loader

Основен

Предотвратяване

Съвременни методи за лечение на акне

Акне вулгарис - хронично полиетиологично заболяване на космените фоликули и мастните жлези.

Акнето вулгарис е хронично полиетиологично заболяване на космените фоликули и мастните жлези. Въпреки наличните ефективни лечения за акне, през последните 10 години се наблюдава увеличаване на честотата както на юноши, така и на възрастни. Това заболяване засяга до 95% от пациентите на възраст под 25 години и повече от 50% над 25 години. Момчетата боледуват по-често от момичетата. Освен това започнаха да се отбелязват персистиращи форми на заболяването. След разрешаването на пълнещите елементи на тяхно място се образуват трайни козметични дефекти: дисхромии, псевдоатрофии и белези..

Важни фактори в патогенезата на акне вулгарис са увеличаване на производството на мастните жлези на себум, промяна в неговия химичен състав, нарушена пролиферация и диференциация на кератиноцити, микробна колонизация на мастните космени фоликули.

Клиничните форми на акне се подразделят на невъзпалителни (отворени и затворени комедони, милиуми) и възпалителни (повърхностни папули и пустули; дълбоко индуративно акне, конглобат; сложно абсцедиране, флегмонозно, фулминантно, акне-келоидно, белези).

Тежестта на заболяването се оценява според класификацията, предложена от Американската академия по дерматология:

1-ва степен - наличие на комедони и единични папули;

2-ра степен - папулозен обрив и малко пустули;

3-та степен - папули, пустули и 3 до 5 възли;

4-та степен - изразена възпалителна реакция в дълбоките слоеве на дермата с образуването на множество болезнени възли и кисти.

На пациенти с проблемна кожа, склонна към повишена секреция на себум, дразнене и образуване на комедони, се предписва лекарствена козметика.

За ежедневно почистване на кожата на лицето се препоръчва използването на специални гелове и лосиони с керато-регулиращо, себумно-регулиращо и противовъзпалително действие. По-долу е дадено кратко описание и отличителни черти на някои от тях.

Гелът "Почиства" има почистващ ефект върху кожата, без да нарушава нейния хидролипиден филм; измива се с вода.

Почистващият пянащ гел Exfoliac е подходящ за мазна и / или младежка проблемна кожа със склонност към акне.

Препаратите от серията Clerasil Ultra, като почистващ лосион и гел за измиване, имат противовъзпалително, антибактериално и себицидно действие. Дълбоко почистващият гел ексфолира мъртвите кожни клетки, отваря порите и омекотява кожата.

За ежедневно почистване и грижа за кожата се използват продукти от серията Setafil: гел и лосион (прилага се 2-3 пъти на ден или при необходимост; измива се с вода или се оставя върху кожата).

За почистване и грижа за смесена и мазна кожа са подходящи препарати от линията Sebium, които имат успокояващо, керато-регулиращо и противовъзпалително действие: разтвор на мицела, гел за почистване на мус и крем Sebium AKN.

Мицеловият разтвор е подходящ за смесена и мазна проблемна кожа за почистване и премахване на грим, има успокояващ и регулиращ ефект, нежно и бързо почиства кожата чрез микроемулгиращи примеси, премахва излишния себум и грим, не причинява суха кожа (физиологично рН); краткост на употреба - 1-2 пъти на ден. Не изисква изплакване с вода. Мус-почистващ гел се използва 1-2 пъти на ден, нанася се върху влажна кожа, пяна и се изплаква с вода. Може да се използва като гел за бръснене. Кремът Sebium AKN се прилага 1-2 пъти дневно върху почистена кожа. Има успокояващ ефект, намалява зачервяването и дразненето, а също така има кераторегулиращ и кератолитичен ефект: намалява дебелината на роговия слой, допринасяйки за евакуацията на себума и нормализира микрофлората на кожата. Благодарение на патентования комплекс Fluidaktiv® предотвратява окисляването на сквален.

Sphingogel се използва като почистващ гел за измиване, 1-2 пъти на ден, докато обривът изчезне, продължителността на курса е най-малко 2 месеца; като поддържащо лечение, използвано веднъж дневно вечер.

За да намалите възпалението и да намалите риска от патологични белези, използвайте спрей с термална вода "Aven".

За ежедневна хигиена на кожата с тенденция към акне, използвайте гел за пяна Keraknil с пяна. Гелът има кераторегулиращ, бактерициден, себум регулиращ, овлажняващ ефект, не съдържа сапун; прилага се сутрин и вечер.

За грижата за млада кожа с акне (до 25 години) препоръчваме дневния крем "Selcosmet Yunosheskiy". За предотвратяване на акне се използва нощният "Младежки крем"; продуктът нормализира влагата на кожата, подхранва я, активира кръвообращението, прави кожата мека и копринена.

За да се намали проявата на суха кожа, която се появява по време на лечението, е необходимо да се включат овлажнители зад кожата с индивидуален подбор на честотата на тяхното използване..

По-добре е да използвате предложените средства в комбинация с други, включително системни (при по-тежки случаи на заболяването).

Изборът на тактика на лечение зависи от клиничната форма на заболяването, неговата тежест и продължителност, от поносимостта на лекарства, наличието на съпътстваща ендокринна и соматична патология, от възрастта, пола и психо-емоционалните характеристики на пациента.

Най-големи затруднения представлява терапията на пациенти с умерена (2-ра и 3-та степен на тежест) и тежка (4-та степен) форми на акне, при наличие на индуративно, флегмонозно, конглобатно акне и в случаи на образуване на белези.

Индуктивното акне се образува в резултат на инфилтрация (достигаща размера на боб) около възпалените космени фоликули и оставя обезобразяващи белези.

Флегмонозното акне се образува в резултат на сливането на големи пустули, дълбоко разположени, бързо узряващи и склонни към образуване на абсцеси; флегмонозното акне е лилаво-червено и достига размера на слива.

Конгломератите от акне са дълбоко абсцедиращи инфилтрати, които възникват около няколко комедони и фоликулити и образуват големи конгломерати; след тяхното разрешаване остават келоидни белези.

Средствата против акне са представени от системни и локални (външни) агенти. При лечението на акне активно се използват лекарства от ретиноидната група: изотретиноин, третиноин, адапален.

При тежко акне с торпиден ход се препоръчва синтетичният ретиноид изотретиноин (изомер на 13-цис ретиноева киселина).

Изотретиноинът взаимодейства с ядрените рецептори на клетките, инхибира хиперпролиферацията на епитела на отделителните канали на мастните жлези, образуването на детрит и улеснява неговата евакуация; поради това се намалява производството на себум и се улеснява секрецията му, намалява възпалителната реакция около жлезите. Дневната доза изотретиноин е 0,5-1,0 mg на 1 kg телесно тегло и не трябва да надвишава 60-80 mg / ден, капсулите трябва да се приемат по време на хранене. Лекарството има тератогенен и ембриотоксичен ефект и поради това е противопоказано при бременни и кърмещи майки; не се препоръчва комбиниране с тетрациклинови антибиотици. За да се предотвратят възможни нежелани реакции под формата на лицеви дерматити, хейлити, "сух конюнктивит", препоръчително е да се използват овлажняващи и омекотяващи кремове, хигиенно червило, овлажняващи капки за очи като "изкуствени сълзи" с индивидуален подбор на честотата на тяхното използване.

Лекарството третиноин (Retin A) има комедолитични и антибактериални ефекти. Третиноин под формата на крем или лосион се нанася равномерно върху измитата и изсушена повърхност на засегнатата кожа 1-2 пъти на ден; курсът на лечение е 4-6 седмици. Нежеланите реакции могат да се развият под формата на суха кожа, зачервяване, оток, хипер- или хипопигментация, фоточувствителност.

Адапален (Differin) е ретиноиден метаболит. Има изразена комедолитична активност и противовъзпалителен ефект. Основният механизъм на действие е свързването с ядрените рецептори на епидермалните клетки и регулирането на окончателната диференциация на кератиноцитите. Differin се предлага под формата на крем и гел 0,1%; прилага се равномерно (не се втрива) върху засегнатите участъци от суха, чиста кожа 1 път на ден преди лягане. Терапевтичният ефект се развива след 4-8 седмици употреба, трайно подобрение след 3 месеца. Страничните ефекти на Differin са зачервяване и лющене на кожата; не се препоръчва употреба по време на бременност и кърмене; трябва да се избягва контакт с очите и устните; не трябва да се излагате на излагане на слънце по време на тази терапия, не се препоръчва да го използвате заедно с козметични препарати, които имат изсушаващ или дразнещ ефект (включително парфюми, съдържащи етанол средства). Дифериновата терапия започва с гел, а за чувствителна и суха кожа се предписва крем, съдържащ овлажняващи компоненти.

При жени в репродуктивна възраст при наличие на хормонални нарушения и при неефективност на традиционната терапия, използването на антиандрогени (Diane-35 - комбинация от етинилестрадиол 35 mcg и ципротерон ацетат 2 mg) и естрогени (Janine - комбинация от диеногест 2 mg и етинил естрадиол 30 mcg).

Комбинираните орални контрацептиви се предписват след консултация с гинеколог-ендокринолог, последвано от наблюдение.

На фона на приема на тези лекарства активността на мастните жлези намалява. След 3-4 месеца терапия мазната кожа и броят на еруптивните елементи значително намаляват. Въз основа на времето на регресия на акнето се препоръчва да се предписва Diana-35 на жени с 2-ра степен на тежест на акне и Janine - с 3-та степен на акне..

При леки възпалителни форми на акне се препоръчва използването на външни средства с антибактериално действие (монотерапия); при тежки форми на акне се предписват антибиотици, а външните антибактериални лекарства се използват като допълнителна терапия. Ето някои локални антибактериални средства.

Еритромицин маз (10 000 U / g). Прилага се 2 пъти на ден; продължителността на употреба не трябва да надвишава 5 седмици поради риск от развитие на устойчивост на микрофлора.

Бензоил пероксид. Притежава широк спектър на антибактериална и антидрождена активност без развитие на микробна резистентност; има комедолитичен и противовъзпалителен ефект; подобрява оксигенацията на тъканите; потиска производството на себум в мастните жлези. Гелът се нанася върху чиста и суха повърхност на засегнатата кожа 1 или 2 пъти на ден.

Еритромицин + цинков ацетат дихидрат комплекс. Има противовъзпалително, антибактериално и комедолитично действие. Лекарството се предлага под формата на прах в комбинация с разтворител и апликатор - за приготвяне на разтвор за външна употреба. Приготвеният разтвор се нанася на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата 2 пъти на ден: сутрин (преди нанасяне на грим) и вечер (след измиване) в продължение на 10-12 седмици; след изсушаване разтворът става невидим.

Азелаинова киселина. Предлага се в 15% гел и 20% крем; нанася се равномерно с тънък слой 2 пъти на ден върху предварително почистени кожни участъци, засегнати от акне. Значително подобрение се наблюдава след 4 седмици. Местните нежелани реакции под формата на парене, изтръпване, зачервяване изчезват сами в рамките на 15 минути; в случай на силно дразнене на кожата през първите седмици от лечението, лекарството се препоръчва да се използва веднъж дневно.

Клиндамицин. Предлага се в 1% гел; нанася се на тънък слой 2 пъти на ден. Противопоказание за назначаването е индикация за анамнеза за колит, свързан с употребата на антибиотици.

Цинкова хиалуронидаза. Лекарството има антимикробен ефект, засилва активността и размножаването на клетъчните елементи, ускорява регенерацията на тъканите и помага да се поддържа нормален тонус и еластичност на кожата. Тънък слой от препарата под формата на гел се нанася равномерно върху старателно почистена кожа 2 пъти на ден; възможни нежелани реакции: усещане за парене или стягане на кожата на мястото на приложение (в началото на лечението), хиперемия на кожата; гелът няма фотосенсибилизиращи свойства, не оцветява кожата и бельото.

За бърза корекция на локални дефекти се използват продукти на основата на ниацинамид - препарати от серия Exfoliac: крем, лосион за мазна кожа с умерени и остри проблеми. NC-гел е продукт от ново поколение на базата на ниацинамид. Също така от поредицата "Exfoliac" използвайте лекарството "TWIN-AK комплексна грижа за кожата с персистиращи и остри форми на обриви"; лекарството е уникална комбинация от ANA (плодови киселини) с ниацинамид и действа върху целия комплекс от фактори, причиняващи акне.

Също така, всички връзки в патогенезата на акнето са засегнати от регулиращата емулсия "Вода в масло" - лечебният крем "Diakneal", който е уникална комбинация от 0,1% ретиналдехид, 6% гликолова киселина и термална вода; РН е 3,5. Кремът изравнява облекчението на кожата, предотвратява образуването на белези; прилага се 1 път вечер върху суха, почистена кожа; може да се предписва като основна грижа за кожата при пациенти с леко до умерено акне, както и като поддържаща терапия след основния курс на локални ретиноиди; се прилага от 15-годишна възраст.

В случай на комедонно акне се препоръчва да се предписва ретинол през устата (100-300 хиляди IU веднъж дневно в продължение на 2-4 месеца, до 6 месеца) в комбинация с локален адапален (веднъж дневно в продължение на 3-6 месеца) или изотретиноин локално вечер 1 път на ден в продължение на 3-6 месеца.

При папулозно акне ретинолът се предписва вътрешно (100-300 хиляди IU веднъж дневно в продължение на 3-4 месеца, евентуално до 6 месеца) в комбинация с локална азелаинова киселина (1-2 пъти на ден за 3-6 месеци е възможна постоянна употреба) или цинков хиалуронат - локално (1-2 пъти на ден, 8-12 седмици) в комбинация с бензоил пероксид 2,5-10% разтвор (локално за възпалителни елементи 1-4 пъти на ден, 8-12 седмици).

За пустулозно акне се предписва комбинация от антибиотик с ретинол и спиронолактон: доксициклин 0,1 g перорално 1-2 пъти дневно в продължение на 10-14 дни (възможно до 21-28 дни) или клиндамицин перорално при 0,15-0, 3 g 4 пъти на ден в продължение на 10-14 дни (възможно до 21-28 дни), или ко-тримоксазол 480 mg перорално 2 пъти на ден в продължение на 10-14 дни (вероятно до 21-28 дни), или еритромицин вътре, 250 mg 4 пъти на ден в продължение на 10-14 дни (възможно до 21-28 дни). Ретинолът, който е част от този режим на терапия, се предписва перорално по 100-300 хиляди IU веднъж дневно в продължение на 2-4 месеца (до 6 месеца) и спиронолактон по 200 mg на ден до 6 месеца (предписва се на жени след 30 години)... Също така е възможно да се комбинира ципротерон (10 mg перорално 1 път на ден от 5-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл, 3-12 месеца) с локален клиндамицин (1% гел, 2 пъти на ден, 3-5 седмици), или линкомицин, 3-5% маз (2 пъти на ден, 3-5 седмици), или метронидазол (1% гел 2 пъти на ден, 3-5 седмици), или еритромицин (1-5% - разтвор или мехлем 2 пъти на ден, 3-5 седмици), или комплекс "еритромицин + цинков ацетат" (2 пъти на ден, 3-5 седмици).

Също така е възможно да се предписва адапален локално (1 път на ден, 3–6 месеца) или изотретиноин локално вечер (1–2 пъти на ден, 8–12 седмици).

В случай на индуративно, възлово-кистозно или пустулозно акне, с тенденция към образуване на белези, изотретиноин се предписва вътре 0,5-1 mg / kg (максимална дневна доза - 60-80 mg) 1 път на ден в продължение на 2-4 седмици; в бъдеще дозата постепенно се намалява (кумулативната доза не трябва да надвишава 150 mg / kg). Общата продължителност на лечението е от 4 до 6 месеца. Преди предписване на лекарството и през целия период на лечение се изисква ежемесечно проследяване на биохимичните показатели на кръвта (билирубин, AST, ALT, триглицериди, холестерол).

При тежки конглобати от акне е препоръчително да се предписват антибиотици (цефалоспорини, гентамицин) на кратък курс и преднизон преди да се използва изотретиноин. Този режим на лечение намалява тежестта на възпалението през първите месеци от лечението с изотретиноин..

Възможни са и следните схеми: гентамицин i / v или i / m 80 mg 2 пъти на ден, или цефотаксим i / v или i / m 1-2 g 2-3 пъти на ден в продължение на 7-10 дни, или цефуроксим i / v или i / m 0,75 g 3 пъти на ден, курс от 7-10 дни в комбинация с преднизолон в рамките на 30-40 mg на ден (с постепенно намаляване на дозата до пълно отнемане в рамките на 1 месец от приема на изотретиноин).

При лечение с изотретиноин се очаква трайна ремисия в рамките на 4–6 месеца от началото на лечението. В случай на рецидиви (тежки форми на акне, недостатъчна кумулативна доза на лекарството, с хиперандрогения при жените) е необходим втори курс с доза поне 50% от първоначалната.

Лечението на акне може да причини сухота, дразнене и пилинг. За да се премахнат страничните ефекти на терапията, се препоръчва използването на успокояващ хидратиращ крем "Klin AK", който съдържа термална вода, цинков глюконат, масло от жожоба и масло от карите. Нанесете върху почистена кожа сутрин и / или вечер.

За ускоряване на разрешаването на възпалителните елементи се предписват физиотерапевтични методи: електрофореза с 10-30% разтвор на ихтиол 2-3 пъти седмично (курс - 5-10 процедури) или криотерапия (криомасаж) 2-3 пъти седмично (курс - 10 процедури).

Ефективен метод за лечение на нодуларно-кистозно акне е интралезионното приложение на триамцинолон с гентамицин (4% маз) в съотношение 1: 1 веднъж седмично.

За ежедневна грижа за проблемна кожа като основа за грим използвайте себумираща матираща емулсия "Klinans" 1-2 пъти на ден или крем "Exfoliac", който има коригиращ и матиращ ефект. За маскиране на акне се използва двуцветен коригиращ молив "Klinans", чиято зелена част има допълнителен бактерициден и изсушаващ ефект..

Крем "Klinance K" се използва при подготовка за козметични процедури (химически пилинг и почистване на лицето). Добре се понася, облекчава възпалението и има омекотяващ ефект (благодарение на термалната вода Aven). Може да се комбинира с външни препарати за лечение на акне, съдържащи антибиотици, бензоил пероксид, адапален. Кремът не може да се използва с ретиноиди (външни и системни). Възможно е също така да се използва след края на лекарственото лечение против акне като поддържаща външна терапия..

Продуктите Zeniac са предназначени за мазна кожа, склонна към акне. Те имат противовъзпалително, комедолитично, ексфолиращо, себицидно действие, нормализират процесите на кератинизация на епидермалните клетки на кожата, като по този начин предотвратяват образуването на "белези". Системата за постепенно освобождаване чрез използването на микроспушки осигурява дълготраен матиращ ефект и оптимална поносимост на активните вещества; кожата се почиства, овлажнява. След прилагане на почистващия гел, мазният блясък изчезва, кожата придобива матов оттенък, микрокисти, комедони и акне изчезват. Лекарствата се предписват както като монотерапия, така и в комбинация с антибиотици, синтетични ретиноиди при невъзпалителни и възпалителни форми на акне и след акне.

Кремът Keraknil има подчертан себум-регулиращ, изсушаващ, овлажняващ ефект. Препоръчва се при леки до умерени акне за поне 3 месеца. Добър козметичен ефект беше отбелязан след нанасяне на крема поради матиращия ефект, който се осигурява от включването на полиметил акрилат в неговия състав. След нанасяне на крема процедурата за почистване на кожата се улеснява и поради това може да се препоръча като препарат преди пилинг и след пилинг лечение у дома. Кремът има положителен ефект върху пост-възпалителната пигментация и малки белези на мястото на бившите акне.

Като профилактика за образуването на атрофични белези, които се появяват след акне или фурункулоза, се препоръчва да се използва гелът "Contratubex", който има фибринолитичен, противовъзпалителен, кератолитичен ефект. Гелът стимулира клетъчната регенерация без хиперплазия, инхибира пролиферацията на келоидни фибробласти; прилага се 2-3 пъти на ден, курсът на лечение за свежи белези е средно 4 седмици.

За лечение на вторични пост-възпалителни кожни промени (хиперпигментация, псевдоатрофия, белези) се използва микрокристална дермабразия, провеждана веднъж седмично в рамките на 5-10 процедури. Задължителни условия са: пълно облекчаване на възпалителния процес на кожата, защита на кожата от излагане на слънце по време и в рамките на 1 месец след лечението. Повърхностните химически пилинги се извършват с алфа хидрокси киселини (30–70%, рН по-малко от 3,5). Правилно извършеният киселинен пилинг на кожата позволява в повечето случаи да се постигнат положителни резултати. В същото време, както всяка друга процедура, различни видове химически пилинг трябва да се извършват съгласно строго определен протокол, като се вземат предвид видът на кожата, нейната чувствителност, индикации и противопоказания. Нерационалното желание да се увеличи степента на излагане на киселина върху кожата може да доведе не само до увеличаване на усложненията и нежелани странични реакции, но и до намаляване на ефективността на терапията..

Неотложността на проблема с акнето се дължи на високата честота на посещения на пациенти и разнообразието от съществуващи методи за лечение. Често след лечение, предписано от дерматолог, пациентите се обръщат към козметолози, които препоръчват различни процедури: ръчно почистване на лицето, електрокоагулация, криотерапия, придружени от болезнени усещания при пациента по време на тези процедури; след процедурите често има временни последици под формата на зачервяване, корички, застояли петна, което се отразява негативно на психоемоционалното състояние на пациентите.

В момента от немедикаментозни методи в комплексното лечение на пациенти с акне се използват кислородно-озонова терапия, ултразвуков пилинг, микротокова терапия..

На XX Световен конгрес по дерматология (Париж, 2002 г.) са разработени препоръки и алгоритъм за патогенетично лечение на различни форми на акне (таблица).

Схемата на лечение включва алтернативи от първа линия за мъже и жени и поддържаща терапия, включваща локални ретиноиди и бензоил пероксид.

Разумното комбинирано предписване на лекарства за външно и системно приложение позволява постигане на добър клиничен ефект, подобряване на качеството на живот при повечето пациенти с различни форми на акне.

А. Г. Пашинян, доктор по медицина, професор
Руски държавен медицински университет, Москва

Какви са тежестта и стадият на акнето

Акнето е едно от най-често срещаните дерматологични заболявания и причинява много неприятности. Акнето по лицето и други части на тялото рядко изчезва само по себе си.

И без лечение се появяват зони на възпаление, зачервяване, а също така има голям риск от развитие на такъв неприятен козметичен дефект като белези и белези. Акнето сред лекарите - дерматолозите винаги е било разделено по тежест. И в тази статия ще разгледаме всичките 4 варианта за хода на акнето..

Важно е да знаете, че лечението на акне и акне също ще зависи от този показател и, разбира се, от пренебрегването на процеса и броя на обривите по лицето. Следователно лекарят преди всичко ще определи степента на тежест, за да изготви правилния и най-ефективен индивидуален план за лечение..

4 степени на тежест на акнето

Като цяло има 4 степени на тежест на акнето от най-лекото до най-тежкото. Понякога е трудно да се разбере кой има тийнейджър и при тях най-често се появяват акне. И изборът на лекарството ще зависи от този показател..

И ако в началния етап на развитие измиването със салицилови гелове може да помогне, тогава пациентите от етап 4 могат да бъдат спасени само от ретиноиди. В статията можете да видите и тежестта на акнето на снимката..

Акне 1 степен. Как да идентифицирам плюс снимка

Акнето от степен 1 ​​е състояние, при което симптомите ще изглеждат така:

  • Комедони в малко количество от отворен тип. Те ще изглеждат като черни точки, разположени на различни части на тялото..
  • Папули, но без гной. Те се издигат леко над кожата, правейки я неравна и неравна. Има и леко зачервяване..

Тук има минимални симптоми. В същото време на кожата не се появяват неприятни усещания. Лечението на този тип акне е по-лесно от лечението на по-напреднали случаи. Следователно не можете да оставите всичко да върви от само себе си. И когато се появят първите симптоми, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Снимка на акне от степен 1 ​​изглежда така:

Основното лечение е използването на дезинфектанти и леки препарати. Само правилната ежедневна хигиена на тялото ще помогне да се отървете от акнето. Също така, тези средства ще помогнат за облекчаване на всички съществуващи симптоми и ще предотвратят развитието на болестта по-нататък..

Всички лекарства се използват под формата на крем, гел и мехлем. Идеално за използване:

  • Дневен крем против акне Nivea Pure Effect.
  • Крем - активно средство срещу акне "Перфектна кожа".
  • SOS крем "Витло" Професионално локално действие.
  • Крем за лечение "Акне без лице".
  • Garnier Clean Skin Active Acne Gel с четка за лице.
  • Почистваща пяна за контрол на лицето за тийнейджъри.
  • Комплимент НЕ ПРОБЛЕМ Гел за почистване на акне с масло от чаено дърво.
  • Циндол.

Всички средства се препоръчва да се използват два пъти на ден. В повечето случаи правилното и навременно лечение ще помогне за премахване на акнето буквално в рамките на един месец..

Видео: лечение на акне от първа степен

Акне степен 2. Как да идентифицирам плюс снимка

Акнето от степен 2 никога не се появява, без да премине през първия етап. В същото време трябва да се знае, че времето за разработка може да отнеме от няколко месеца до една година. И основната причина е липсата на редовна хигиена на тялото и пълното пренебрегване на препоръките на лекаря.

Умереното акне се проявява със следните симптоми:

  • На кожата присъстват не само комедони и папули, но и пълни с гной пустули. Възпалителният процес е по-изразен и по-забележим. Акнето започва да причинява много психически дискомфорт, особено по време на юношеството.
  • Възпалителният процес се разпространява много бързо. Постоянно се появяват нови акне и черни точки и процесът улавя почти цялата здрава кожа.
  • Има значителна болезненост на кожата. Всяко докосване причинява неприятни болезнени усещания. Освен това, колкото повече обриви стават, толкова повече общото състояние започва да се влошава..

Тежестта на акне 1 и 2 е лесна за диагностициране. За това се използва само изследване на мястото на поява на акне. Вашият лекар може също да препоръча изследване на кръв или урина. Понякога съдържанието на абсцеса и кожните частици се изпращат за изследване в лабораторията..

Как да се лекува

Наложително е кожата да се поддържа чиста, а за да се отървете от увеличеното количество себум и дескваматиран епидермис, използвайте препарати за дълбоко почистване.

Това ще помогне да се намали вероятността микробите, които предизвикват акне, да разпространят допълнително възпалението..

Акнето степен 2 на снимката изглежда така:

Лечението на акне 1 и 2 степен е много сходно. След използването на продуктите за измиване обаче е наложително да се прилагат лекарства върху кожата, които помагат да се отървете от комедоните и от акне и от абсцеси..

Тези лекарства включват:

  • Скинорен гел.
  • Адапален.
  • Акнелоцин.
  • Далацин.
  • Азелик.
  • Skincleer.

Също така се препоръчва да се използват традиционни методи на лечение, но само като терапия с памет. Това може да бъде измиване на лайка, инфузия на жълтурчета, отвара от невен. Също така пъпките могат да се смазват със сок от алое..

Като дезинфектант може да се използва сапун за пране или катран..

Лечението може да отнеме до 2 до 3 месеца. Въпреки това, в юношеството, трябва да помните за ежедневната профилактика на акне, което ще предотврати прехода на леко акне към умерено или дори тежко..

Акне 3 степени на тежест как да се идентифицират плюс снимка

Това вече е сериозно заболяване. И тук просто не можете без лекар. Трябва да се имат предвид основните симптоми:

  • Голям брой комедони и папули. Те могат да бъдат до 50..
  • На малка част от кожата може да има до 25 абсцеса. И броят им непрекъснато се увеличава.
  • По кожата се появяват сферични акне и кистозни образувания.
  • Кожата е постоянно възпалена. Това се изразява в e зачервяване и болезненост..
  • Възпалителният процес засяга не само повърхностния слой, но и дълбоките слоеве.

Ако не посетите лекар и не започнете правилното лечение, в много близко бъдеще акнето от трета степен се превръща в 4 степени на тежест. И тук вече има огромен риск от обезобразяване на белези и белези..

Акнето от 3 степени на тежест може да се види на снимката:

Лечение

Акнето вулгарис или тийнейджърското акне с умерена тежест се лекува с антибиотици. Освен това лекарството се предписва строго индивидуално. И това, което е помогнало на един човек, няма да помогне на друго.

Сред най-предписваните лекарства са:

  • Клиндамицин.
  • Линкомицин.
  • Еритромицин.
  • Азитромицин.
  • Доксициклин.
  • Метациклин.
  • Unidox Solutab.

Лечението се извършва не само с мехлеми. Пациентът трябва да се лекува по сложен начин, т.е. да използва както средства за нанасяне върху кожата, така и препарати под формата на таблетки за перорално приложение.

Терапията може да продължи до шест месеца и само под наблюдението на специалист. За почистване на кожата можете да използвате специални говорители, които можете да си купите в аптеката или да си направите сами. Сред тях за лечение на акне степен 3 най-често се използват:

  • Противовъзпалително, което се състои от една таблетка хлорамфеникол + 5 ml салицилова киселина + 100 ml борна киселина. Почиствайте кожата с тази каша всяка вечер и след това нанасяйте цинков мехлем.
  • Смес от 10 ml димексид + 20 g доксициклин + 70 ml вода ще помогне при акне и комедони. Използвайте сутрин и вечер, но не повече от 3 дни. След това направете почивка и повторете курса.
  • Говорещият от абсцеси на заболяването е прост по състав, но невероятно ефективен. За да го приготвите, са ви необходими 5 капсули метронидазол + 5 g цинков оксид + 50 ml тинктура от невен.

Преди да използвате говорители, не забравяйте да се консултирате с дерматолог. Схемата на лечение на акне степен 3 не трябва да се променя по преценка на пациента!

Акне степен 4. Как да се идентифицираме и снимка

Тежкото акне се нарича четвърто. Сред основните симптоми:

  • Почти цялото лице е засегнато.
  • Папулите стават многобройни, големи по размер, при докосване се появява силна болезненост.
  • Пустулите също се увеличават по размер. Всеки от тях е изпълнен с гнойно съдържание.
  • Кожата има постоянно зачервяване и възпаление, което не изчезва.
  • Появява се пилинг, в някои области се появяват циреи.
  • Устията на порите са пълни със себум.
  • Има огромен брой комедони.

Акнето от 3 и 4 степени на тежест изисква задължителна консултация с дерматолог. В същото време има голяма площ на лезията, висока болезненост при докосване, както и огромен брой обриви на различни етапи - това са основните прояви на четвъртата степен на тежест на акнето.

Друга важна отличителна черта е появата на абсцеси. Някои пациенти развиват повишена телесна температура, увеличаване на лимфните възли на врата. Сред усложненията е разпространението на абсцесите на все по-голяма площ..

Дори след пълно възстановяване кожата на лицето няма да има първоначалния си вид. А циреите и абсцесите оставят след себе си белези, белези и депресии.

Снимки на акне от степен 4 можете да видите тук:

Лечение

Лечението на тежко акне с народни средства вече не се извършва. Изискват се както антибиотици, така и лекарства - ретиноиди, които се считат за най-мощните в лечението.

Роаккутанът не се използва с минимални обриви, но в случай на тежки увреждания, това конкретно лекарство може да бъде лекарството по избор. Също така на пациента могат да бъдат предписани други лекарства от групата на ретиноидите. То:

  • Tpetinoin.
  • Петин А.
  • Локацид.
  • Ипол.
  • Изотретиноин.
  • Isotpex.
  • Poakkutan.
  • Масло от петино.
  • Алипетиноин.

Само лекар може да предпише тези лекарства и те се продават в аптеките с рецепта. И ако предишната терапия се извършва с помощта на антибиотици, тогава четвъртата степен на тежест най-често изисква назначаването на горните лекарства без използването на антибактериални средства.

Лечението може да продължи от шест месеца до няколко години. Изисква се и дезинфекция на кожата, задълбочена хигиена и спазване на всички препоръки на лекар - дерматолог.

В особено тежки случаи, когато абсцесите не се поддават на консервативна терапия, се предписва хирургичното им отваряне с отстраняване на гнойно съдържание и изплакване на кухините с дезинфектант.

Класификация на акнето по тежест

Как да се определи тежестта на акнето? Само лекар може да отговори точно на този въпрос. Но трябва да се помни, че всичко ще зависи от броя на обривите, както и от това какви елементи присъстват на кожата - само комедони или вече истински абсцеси.

И ако акнето с умерена тежест на снимката не изглежда толкова страшно, то акнето от 4-та тежест е истинско бедствие, което може да причини много усложнения, особено ако изобщо няма лечение.

Лекарят ще може да опише по-подробно тежестта на акнето при първото назначение. За да направи това, той просто трябва да погледне състоянието на кожата на лицето ви. Също така, лечението ще зависи от тежестта на акнето, което може да бъде или минимално във времето (до месец с лека степен) или да продължи една година или повече.

Автор е Анна Михайлова, дерматолог-козметик от първа категория, специалист в Академията за научна красота. Специално за сайта "Лекувайте акне".

Признаци на акне от степен 2 и как да се лекува

Лекарите класифицират акнето (акне) като заболяване и отделят няколко етапа от неговото развитие. И ако с лекия стадий, като правило, можете да се справите сами, тогава вече с акне от 2-ра степен е по-добре да се свържете със специалист за лечение.

Акне от 2-ра степен - заболяване на умерено акне

Болестта на мастните жлези, при която възниква запушване на космените фоликули, с последващо развитие на възпалителен процес, се нарича акне или акне. Това заболяване може да се появи по различни причини, независимо от възрастта и пола на човека..

Видове обриви

Известно е, че акнето може да бъде различно. Понякога се появяват просто под формата на черни или бели точки по кожата, а в тежки случаи придобиват доста зловеща гледка с гнойни образувания и възпаления..

Лекарите разделят акнето на следните видове:

  1. Комедони. Това са невъзпалителни акне. Те от своя страна се делят на затворени и отворени комедони (често се наричат ​​черни или бели точки). Затворените комедони са разположени под кожата. Те приличат на малки бели подутини. Тъй като в тях се натрупват мръсотия, прах и себум, те излизат на откритата сцена. В този случай те вече приличат на черни точки, издигащи се над повърхността на кожата.
  2. Популярни акне. Това са плътни подутини с червено-синкав цвят, приблизително колкото грахово зърно. Те са склонни да се появяват масово, превръщайки кожата в неравна повърхност. Такова акне може или да премине, в резултат на обратното развитие на процеса, или да премине към следващия етап - пустулозен тип.
  3. Пустуларно акне. Това са достатъчно големи мехурчета с бяло съдържание вътре. Те могат да бъдат доста болезнени. Понякога след излекуване те могат да оставят след себе си грозни белези по кожата.

Тежест на акнето

Акнето обикновено се класифицира на четири нива на тежест. На базата на каква степен на диагноза акне се предписва лечение.

  1. Акне 1 степен. На този етап има малко количество комедони, както отворени, така и затворени. Тази форма на обрив е лесна за лечение.
  2. Акне степен 2. Това е умерено акне. Характеризира се с наличието на голям брой отворени и затворени комедони, както и с наличието на папули, които имат изразени признаци на възпалителния процес. Лечението отнема най-малко шест седмици. Но дългосрочната терапия обикновено дава добри резултати..
  3. Акне степен 3. Тази степен вече е сложна форма на заболяването. На кожата присъстват същите образувания, както през първите два етапа, но в много по-големи количества. Може да има и редица пустули (до 25) и дори единични (до 5 бр.) Кистозни образувания. Този етап на акне е много по-труден за лечение. Всъщност на този етап обривът става масивен и често се слива в един възпалителен процес. Лечението изисква специален подбор на терапевтични средства.
  4. Акне степен 4. Това е изключително тежка сложна форма на заболяването, при която всички видове обриви присъстват по кожата едновременно. Изисква продължително сериозно лечение под задължителното наблюдение на специалисти.

Лечение на акне степен 2

Лечението на акне от степен 2 трябва да бъде цялостно. Той трябва да комбинира както медикаментозно лечение, така и специални козметични процедури..

Лекарства за акне от степен 2

На 2-рия етап на акне активно се развиват възпалителни процеси. Затова лекарите използват антибиотици и системни антибактериални лекарства за лечение..

Препоръчително е да започнете лечение на акне от етап 2 с такива средства като азелоинова киселина, третиноин или бензоил пероксид. Те имат добри антибактериални и мощни противовъзпалителни свойства. Те обаче са ефективни само при провеждане на дългосрочна терапия, продължаваща поне три месеца.

От антибиотиците най-често за акне се предписва еритромицин или клиндамицин. Тези антибиотици се използват предимно за локално лечение..

При продължително лечение с антибиотици тялото може да се пристрасти към лекарството външно. И в резултат на това намалява ефективността му.

Системните антибактериални лекарства също се класифицират като антибиотици. Те се предписват в случаите, когато терапевтичното лечение на акне с външни агенти не е донесло осезаеми резултати. Най-често лекарите предписват лекарства: моноциклин и доксициклин.

Ако причината за акнето при жените е хормонални промени, тогава може да им бъдат предписани антиандрогенни лекарства..

Апаратно лечение на акне 2 степен

Заедно с лекарствата за акне могат успешно да се прилагат и хардуерни процедури. В повечето случаи те показват добра ефикасност при лечението на комедони. Хардуерното лечение включва: почистване на лицето, криотерапия, лазерно премахване на акне и други процедури.

Акнето на етап 2 реагира добре на лечението, при условие на професионален подбор на лекарства и редовно системно изпълнение на терапевтичните процедури.

За да научите повече за лечението на умерено акне с лекарства, вижте видеото.

Препоръчително е да не пускате акне до умерена степен. Но ако това вече се е случило, незабавно потърсете помощ от професионалисти.

Високоефективни схеми за лечение на акне за всеки етап от развитието

Методите за лечение на акне зависят от тежестта на заболяването, формата на обрива и възрастта на пациента. Само след цялостна диагноза и определяне на специфичността на заболяването, дерматолог изписва схема на лечение на акне. В допълнение към медицинските предписания, тя включва корекция на диетата, нормализиране на начина на живот и прием на витаминни комплекси.

  1. Как правилно да се лекува акне?
  2. Етап 1
  3. Умерена тежест
  4. Степен 3
  5. Етап 4
  6. Какво определя „успеха“?

Как правилно да се лекува акне?

За да се лекува правилно акнето, е важно да се определи вида на акнето. На първо място, заболяването се класифицира по възраст и се разделя на акне вулгарис и акне при възрастни. Първият тип е характерен за юноши и млади хора и се изразява в повишен поток на себум.

Възрастните акне обикновено се появяват при жени на фона на наближаване на менструация или хормонални смущения, а при мъже поради културизъм в комбинация с прием на стероиди.

Изборът на комбинация от лекарства и назначаването на продължителността на лечението зависи от тези фактори и може да варира значително, но като цяло терапията с акне включва:

  • Спазване на хигиенните стандарти с помощта на специализирана козметика;
  • Отказ от бързи въглехидрати, мазни и пикантни храни;
  • Добавяне на комплекси от минерали и витамини към диетата;
  • Използването на местни лекарства;
  • Прием на лекарство за системна експозиция;
  • Поддържаща терапия в продължение на няколко месеца.

Основното условие е стриктното спазване на медицинските препоръки.

Етап 1

При степен 1 ​​на акне можете да правите без измиване с лекарствена козметика от всяка марка, която произвежда продукти за кожа, склонна към акне, и използване на "местни" лекарства.

Дерматолозите разграничават 2 най-ефективни схеми. Първият включва Zinerit на основата на еритромицин и цинк в комбинация с ретиноиди - Differin или Klenzit C. Начин на приложение:

  • Нанасяне на Zinerit point върху засегнатите области след събуждане и преди лягане;
  • Минималната продължителност на курса е 2 седмици, максималната е 10 седмици;
  • Продуктите на основата на ретиноиди трябва да се използват само вечер, като се нанася съставът върху кожата на тънък слой;
  • Продължителност на лечението - 3 месеца.

При избора на такава схема е важно да запомните, че Zinerit може да бъде отменен след 14 дни с пълно елиминиране на възпалението, но Klenzit C или Differin трябва да се използват до края на курса. Освен това, за да се ускори процеса на лечение, се препоръчва да свържете Crystaline.

Схема 2, която е ефективна при лечение на акне от първа степен, включва използването на гел или крем Skinoren в комбинация със същите ретиноиди. Инструкции:

  • Skinoren трябва да се прилага при пробив на акне два пъти дневно;
  • Терапията продължава до 12 седмици;
  • В края на лечението с Skinoren е необходимо да се прибягва до ретиноиди също в продължение на 3 месеца.

В началото на ухапването са възможни симптоми като парене, сърбеж, пилинг. Ако са леки, те изчезват сами след няколко дни. Ако страничните ефекти не изчезнат, тогава такъв режим на лечение трябва да бъде изоставен..

Умерена тежест

Схемата за лечение на умерено акне включва назначаването на перорални лекарства. На етап 2 от акнето могат да бъдат избрани няколко терапевтични метода, но най-ефективна е комбинацията от локални средства на базата на ретиноиди и антибиотици..

Външни препарати - Differin за суха кожа и Klenzit гел за мазна кожа. Основното им предназначение:

  • Борба срещу съществуващите обриви;
  • Профилактика на появата на ново акне;
  • Елиминиране на бактериалната активност;
  • Нормализиране на производството на жлезен секрет;
  • Намалено възпаление.
  • Продуктът трябва да се прилага точково върху засегнатите области, лекарството може да причини силно дразнене на здрави кожни участъци;
  • Необходимо е да нанесете крем или гел вечер, 15 минути след измиване;
  • Важно е да измиете ръцете си преди употреба;
  • Преди да си легнете, трябва да изчакате, докато съставът се абсорбира напълно;
  • Курсът на лечение продължава до шест месеца.

Ако възпалителният процес е засегнал големи участъци от кожата, тогава ретиноидите се препоръчват да бъдат заменени с антибактериалния Baziron. Важно е да го нанесете върху кожата, както следва:

  • Два пъти дневно;
  • Сутрин, по посока и вечер изцяло върху засегнатата от акне област;
  • Трябва да се лекува най-малко 12 седмици.

За перорално лечение се предписват антибиотици от категорията на тетрациклин, сред които Unidox се счита за най-безопасният за организма. Той действа върху тялото отвътре, като унищожава системно патогенните микроорганизми. Дневната дозировка и продължителността на терапията се предписват от дерматолог. Използването на иновативното развитие Aknelocin, успоредно на описаната схема, се е доказало много добре..

Степен 3

Няма универсален режим на лечение на акне от етап 3. Болестта на този етап се характеризира с променлива симптоматика, поради което всяко лекарство се избира строго индивидуално. Общите принципи на лечението са комбинирането на антибиотици с външни антибактериални средства или на базата на ретиноиди, както и бензоил пероксид.

Сред антибиотиците за акне от трета степен тетрациклиновите лекарства и линкозамидите са оптимални. Най-ефективни:

  • Доксициклин;
  • Unidox;
  • Клиндамицин;
  • Линкомицин.

Продължителността на терапевтичния курс и дозировката се предписват от лекаря. По време на терапията е важно да приемате рецептите сериозно и да не прекъсвате приема на определени лекарства. В случаите, когато антибиотичната терапия се провали, те прибягват до системни ретиноиди. Roaccutane и Acnecutane са хапчета, които са се доказали високо, но ефектът им върху акнето се комбинира с впечатляващ списък от странични ефекти.

В допълнение към оралните таблетки се изискват мехлеми и гелове за външно лечение на възпалени участъци от кожата. В зависимост от естеството на обрива и хода на заболяването могат да се предписват средства на основата на азелаинова киселина, антибиотици, бензоил пероксид или ретиноиди. Според дерматолозите най-голям ефект може да се постигне чрез използване на комбинирани кремове и мехлеми, съдържащи няколко активни вещества от различни групи..

Етап 4

На етап 4 акнето е най-тежко. За да получи индивидуален режим на лечение, пациентът трябва да се подложи на пълна диагноза, за да идентифицира причините за заболяването. В случаите, когато акнето е следствие от соматични патологии на органи и телесни системи, едновременно се предписва курс на лечение на основното заболяване.

Отърваването от акне от четвъртия етап включва набор от мерки:

  • Спазване на хигиенните стандарти и правила;
  • За жените пълно отхвърляне на декоративна козметика;
  • Системно медикаментозно лечение;
  • Прилагане на хардуерни технологии.

Тежкият стадий на акне се лекува само с ретиноиди - Акнекутан, Роаккутан и аналози. Лекарствата се отличават с обширен списък от противопоказания и странични ефекти, поради което ефективната терапия е възможна само под наблюдението на дерматолог, който избира индивидуална доза и определя продължителността на курса. За да ускорите възстановяването, можете да използвате хардуерни методи за премахване на акне, най-вече лазер.

Какво определя „успеха“?

Акнето, дори и в най-трудната форма, може да бъде успешно лекувано, ако се спазват редица препоръки:

  • Корекция на диетата;
  • Задължителен прием на витамини А и Е;
  • Използване на хигиенни продукти, специално разработени за кожа, склонна към акне;
  • Нормализиране на ежедневието и адекватен сън;
  • Избягване на стресови фактори.

И най-важното е пълното спазване на схемата и медицинските предписания, нормите и дозировките на лекарствата. В този случай просто трябва да проявите търпение и след няколко месеца (до една година) акнето ще бъде напълно премахнато..

Акне На Лицето

Акне На Краката Си