loader

Основен

Козметик

Акне акне

Акнето или черните точки са разстройство на космените фоликули и мастните жлези, което обикновено засяга юношите, но може да се появи на всяка възраст. Това води до появата на циреи по кожата на лицето, челото, шията, гърба и гърдите. Израстъците могат да варират от леко и безболезнено акне до възпалени циреи или пълни с гной пустули с болка.

Защо се появява акне??

Акнето най-вероятно се причинява от промяна в нивата на хормоните по време на пубертета. Поради тази причина са засегнати повече юноши, отколкото други възрастови групи. Тези с мазна кожа са по-податливи на развитие на акне. Мастните жлези по време на пубертета отделят себум, който може да блокира малките пори в кожата, през които расте косата - космени фоликули.

Когато каналите са блокирани, фоликулите могат да се заразят с бактерии, което води до черни точки и бели точки. Акнето може да се развие в различна степен на тежест, включително кисти и възли, които могат да образуват белези.

Видове акне

Има 6 вида лезии на акне. Те включват:

  • Черни точки или черни точки по кожата, които са жълти или черни поради пигментация, причинена от вътрешната обвивка на космените фоликули
  • Гнойно акне - подутини с течност вътре
  • Папули - малки болезнени червени подутини
  • Пустули - папули, пълни с бяла гной
  • Възли - големи, твърди подутини, които се образуват под кожата и могат да бъдат болезнени на допир
  • Кисти - големи, пълни с гной, могат да се белези

Черни точки (комедони)

Това са запушени пори, които са пълни със себум и клетъчен секрет. Комедоните могат да имат черни или бели глави, в зависимост от това колко дълбоко са в порите и колко дълго са били изложени на въздух. Акнето е първата стъпка към акнето.

Думата комедо е измислена в края на 1800-те. тя се основава на термина за паразитни червеи, които имат известна прилика със запушена пора.

Какво е акне?

Черните точки се появяват по кожата като малки черни точки, а тъмният цвят не се причинява от замърсявания, а от излагане на въздух. Акнето също разтяга отвора на порите.

Гнойно акне

Бели, пълни с гной пъпки се появяват, когато косменият фоликул се запуши със себум. За разлика от черните точки, те не излизат напълно на повърхността на кожата и са затворени от въздуха.

Белите язви са чести по лицето, особено по брадичката и носа.

Папули

Папулата е малка пъпка 1-2 милиметра с гладки ръбове. Обикновено има куполна форма. Папулите понякога се наричат ​​„pinheads“ и не съдържат гной. Големите количества могат да показват риск от акне.

Не мачкайте акнето! Този тип акне може да бъде чувствителен на допир, бране или изстискване може да влоши възпалението и да доведе до образуване на белези.

Папулозно акне

Форма на акне, наречена папулозно акне, е по-често при хора с мазна кожа.

Пустулите могат да се появят почти навсякъде по тялото. Те съдържат висока концентрация на бактерии.

Пустули

Пустулите са друг вид възпалена пъпка. Те приличат на гнойни черни точки с червен пръстен около подутината, изпълнен с бяла или жълта гной..

Как се образуват пустули?
Това са възпалени пори, пълни с бактерии P. acnes, които заразяват клетките на тялото, които се борят с инфекцията, причинявайки дразнене и зачервяване..
В крайна сметка пустулите се спукват, отделяйки себум и бактерии, увеличавайки възпалението.

Те могат да се образуват навсякъде, но най-често се случват:

  • Лице,
  • обратно,
  • Рамене,
  • Гръден кош
  • Подмишниците и слабините.

Не можете да смачкате пустула! Това може да доведе до образуване на белези или тъмни петна по кожата..

Възли

Възлите са форми на папули, но те са по-големи и се образуват дълбоко под кожата. Голям, твърд и болезнен на допир. Те обикновено се лекуват от дерматолог. Лекарствата без рецепта може да не работят добре и лекарствата, отпускани с рецепта, могат значително да подобрят състоянието.

Кисти

Подобно на възлите, кистите са по-чести лезии, които могат да бъдат резултат от акне. Те могат да бъдат много болезнени и трябва да бъдат лекувани от дерматолог. Кистите на акнето са затворени, пълни с гной лезии, които приличат на циреи. Хирурзите източват и премахват кистите. Този тип е по-често при мъжете, отколкото при жените. Кистозното акне изисква специално лечение.

Причини за акне

Основната причина за акнето е инфекция на космените фоликули. Когато детето достигне пубертет, нивото на половите хормони започва да се повишава. Те стимулират вторични сексуални характеристики като развитие на косата под мишниците и слабините и формиране на глас.

Хормоните също причиняват значителни промени в кожата, като стимулират жлезите да отделят повече себум. Основната му функция е да смазва и защитава кожата.

Епидермисът и космените фоликули съдържат няколко безвредни бактерии. Те обикновено се наричат ​​коменсални организми. Присъствието им не е опасно при здрав човек. Но когато се произвежда излишен себум, той се комбинира с мъртви клетки, които редовно се обновяват в горния слой на кожата. Тази комбинация образува запушалка в порите, наречена комедон..

Комедон или запушен фоликул в крайна сметка се разкъсва. Това кара себумът да избяга, причинявайки възпаление. Коменсалните бактерии могат да разграждат съставните части на себума до мастни киселини. Което също провокира раздразнение. Резултатът от този патологичен процес е образуването на солиден абсцес - пустули на повърхността на кожата или образуването на киста (торбичка, пълна с течност).

Бактериалната инфекция на белите точки може да доведе до папули, пустули или кисти.

Фактори, които увеличават риска от развитие на акне

Повишеното ниво на тестостерон (мъжки полови хормон) води до вторични сексуални промени и репродуктивно развитие при момчетата. При момичетата нивата на тестостерон също се повишават през пубертета, но в много по-малка степен, насърчавайки растежа на костите и мускулите. Повишените нива на хормоните карат жлезите да произвеждат много повече себум, отколкото им е необходимо.

Основните фактори при появата на акне:

  • Наследственост - тези, чиито родители са страдали от акне, са по-склонни.
  • Мазната кожа е резултат от повишена секреция на себум.
  • Хормонални промени. Някои жени могат да развият акне непосредствено преди менструацията си - това показва хормонална връзка. Акнето може да засегне бременни жени, особено през първите 3 месеца от бременността.
  • Хормонални нарушения Жените с хормонални заболявания, като синдром на поликистозните яйчници, са по-склонни да имат акне.
  • Акнето може да бъде резултат от странични ефекти на някои лекарства, като стероиди, литий (взети за биполярно разстройство или депресия).

1 Акнето не се причинява от неправилно хранене или диета с високо съдържание на подправки или масла. Препоръчително е обаче да се храните здравословно и балансирано..

2 Акнето не се причинява от недостатъчна грижа. Въпреки че липсата на превенция на засегнатите или възпалени области води до натрупване на себум и мръсотия при податливи хора, увеличавайки риска от акне.

3 Акнето не е свързано със сексуална активност или мастурбация. Излагането на слънце не е доказано, но солариумите трябва да се избягват, тъй като те увеличават риска от рак на кожата.

Кой е в риск?

1 Акнето се наследява. Хормоналните промени по време на пубертета и по време на менструалния цикъл, както и бременността, могат да увеличат риска от акне. Почти 80% от хората на възраст между 1 и 30 години могат да развият възпаление.

2 Юноши - най-често сред момичетата на възраст между 14 и 17 години, и сред момчетата - на възраст между 16 и 19 години.

Симптомите могат да идват и да си отиват, но ситуацията се подобрява с възрастта. Само 5% от жените и 1% от мъжете имат акне на възраст над 25 години.

Предотвратяване

Поддържането на кожата чиста и премахването на излишното масло е най-важната стъпка за предотвратяване и лечение на акне. Засегнатите области трябва да се третират 2 пъти на ден с мек сапун или козметични продукти. Кожата не трябва да се търка, тъй като това може да раздразни по-тънките горни слоеве, което да доведе до възпаление.

Има кремове, лосиони и мехлеми, които могат да се използват при акне за облекчаване на симптомите. Тъй като това не е лечимо състояние, те са по-склонни да се върнат. Може да се наложи пъпки, засягащи гърдите и гърба, да се лекуват с антибиотици и по-силни кремове.

Лечение на акне

За хора с леко акне лекарствата без рецепта могат да бъдат ефективно лечение. За тези с по-тежки случаи често се използват предписани антибиотици и локални лечения.

Как да облекчим състоянието:

  • Измийте се и се къпете 2 пъти на ден
  • По-често душ, ако се занимавате с енергични дейности, които увеличават производството на пот
  • Не докосвайте кожата си
  • Избягвайте да използвате солариуми
  • Избягвайте четката или мачкането на акне, тъй като това увеличава риска от инфекция и белези.

Какви лекарства се препоръчват при акне?

Ретиноиди

Ретиноидите са производни на витамин А, които предотвратяват възпалението и се използват за лечение на леки случаи на акне. Има три основни вида лекарства, използвани за лечение на акне. Те ускоряват и насърчават обновяването на клетките на кожата. Новите заместват старите, така че има подобрение..

Ретиноидите се считат за много ефективни при лечение на акне, с 40-70% намаляване на лезиите, като 4 от 5 души съобщават за чиста кожа след 4 месеца употреба. Те обаче имат множество странични ефекти, включително сухота, чувствителност към слънце, кървене от носа, болка, повръщане и безпокойство или други психични проблеми. Приемът е изпълнен с негативни последици за плода по време на бременност.

Антимикробни лекарства

Антимикробните лекарства забавят или спират разпространението на бактерии и гъбички. Установено е, че различни видове антимикробни лекарства намаляват възпалителните лезии с до 86%. Приемът им обаче трябва да бъде ограничен или да се приема за кратък период, за да се избегне развитието на лекарствена резистентност (резистентност) на бактериите..

Съществуват и по-силни лекарства, които премахват всички възможни причини за акне, но поради странични ефекти пациентите, избиращи този курс на лечение, трябва да бъдат постоянно под наблюдението на лекар. Страничните ефекти включват обриви, диария и гъбични инфекции като млечница. Въпреки това, около 85% от пациентите се отърват завинаги от болестта след един курс на такива лекарства..

Перорални антибиотици

Първата стъпка в лечението е курс на антибиотици с лекарство, което се прилага върху кожата за намаляване на бактериите и запушените пори. Пероралните антибиотици са едновременно антимикробни и противовъзпалителни. Някои бактерии, по-специално Propionibacterium acnes (P. acnes), са станали резистентни към определени лекарства. Ако някой не помогне да се отървете от акне, можете да опитате други..

Противозачатъчни

За жените противозачатъчните хапчета могат да бъдат ефективно лечение на акне. Те могат да се използват в комбинация с антибиотици и други лекарства. Употребата на контрацептиви е достъпна само за жени. Те намаляват експресията на андрогени, които играят ключова роля в развитието на акне. Проучване, включващо 128 жени, показва 63% намаляване на възпалението. Докато лечението на акне обикновено се отнася до множество причини за състоянието едновременно, използването на множество методи в комбинация помежду си често дава най-добри резултати..

Природни средства за лечение на акне

Естественото лечение на акне става все по-популярно, тъй като причинява по-малко странични ефекти и има по-добри нива на толерантност към пациентите..

1 Един пример е маслото от чаено дърво, което се получава от растението Melaleuca alternifolia в Австралия. Може да се закупи свободно в магазини и аптеки. Маслото има антимикробен ефект, но не дава бързи резултати.

2 Sacred Vitex е храст, роден в Азия и Средиземноморието и се използва за лечение на акне, което се появява преди менструация при много жени. Той намалява нивата на естроген, но не се препоръчва за бременни или кърмещи жени, тъй като увеличава риска от странични ефекти.

Не се препоръчва за лечение на акне

Кортикостероиди

Кортикостероидите се предлагат в различни форми, като кремове, лосиони, гелове, мусове или мехлеми. Други, по-мощни форми могат да се получат само по лекарско предписание. Въпреки че кортикостероидите се използват при различни кожни заболявания като атопична екзема или псориазис, те не се препоръчват при акне, тъй като могат да влошат състоянието.

Паста за зъби

Често погрешно схващане е, че пастата за зъби може да помогне за изсушаване на акнето. Пастата за зъби обаче съдържа съставки, които могат да раздразнят кожата и поради това не се препоръчва за лечение на акне.

Хирургично лечение на акне

Ексцизия

Някои израстъци са трудни за лечение с лекарството, предписано от Вашия лекар. В този случай вашият дерматолог може да реши да ги отстрани хирургично. Ексцизията е първото нещо, което идва на ум, когато чуем за операция по акне, проста процедура, която включва извършване на малък разрез в кожата за отстраняване на гной и отлагания. Не се прави под обща анестезия; лекарят може да използва местна упойка за облекчаване на болката и дискомфорта..

След като гнойта е отстранена и порите са изчистени, тя започва да се свива и зараства. Самата процедура може да има последствия и да остави малки белези, така че трябва да се съгласите с Вашия лекар, че това лечение е приемливо за Вас..

Пилинг и дълбоко почистване

Този метод е подходящ за премахване на невъзпалени израстъци като акне или пъпки (известен също като Milia). Екстракцията може да се използва и за източване на пълни с гной джобове, наречени пустули.

За разлика от класическата хирургия, тази процедура не трябва да се извършва в медицински условия. Може да се направи в специализирани салони за красота или салони. Екстракцията е относително безболезнена, така че не се нуждаете от упойка или обезболяващо средство. Дълбокото почистване често се предшества от ексфолиране и отстраняване на мъртвите кожни клетки. След това козметикът леко ще изцеди пъпката или ще я натисне с метален инструмент - козметична бримка.

Ексцизията и дълбокото почистване не предотвратяват появата на нови лезии, те само премахват съществуващите дефекти. Все още ще трябва да прибегнете до лекарства за акне, за да контролирате възпалението. Тези процедури е най-добре да се оставят на медицински специалисти. Никога не се опитвайте да мушкате или пукате змиорка, малка или не. Излагате се на риск от инфекция или увреждане на кожата.

Лазерна операция

Има много различни видове лазерни процедури. Кой е подходящ за вас, зависи от много фактори, като типа и цвета на кожата ви и от това, което искате да постигнете..

По време на лечението с лазер към кожата се изпраща светлинен импулс с висока интензивност. Лазерът намалява възпалението и убива бактериите, причиняващи акне, изсушава акнето, лекува и обновява кожните клетки. Лазерите се използват за лечение на акне и премахване на белези от акне. Някои лазери се използват веднъж за постигане на желания ефект, докато други изискват многократно лечение. Такива сесии са скъпи - това е значителен недостатък.

Химичен пилинг

Химичният пилинг е нанасянето на козметичен продукт върху повърхността на кожата за премахване на мъртвите клетки и подобряване на състоянието на кожата. По време на процедурата частиците се ексфолират внимателно и кожата става розова. Повърхностните пилинги са най-подходящи за лечение на леко акне.

По-силни, средни и дълбоки химически пилинги се предлагат в медицинския кабинет. Дерматологът може да ви помогне да решите кое е най-доброто за вашата кожа.

Химическият пилинг включва използването например на гликолова, салицилова или трихлороцетна киселини, които се оставят за известно време върху кожата, за да се премахне повърхностния слой. Това задейства процеса на обновяване, тъй като кожата започва да се лекува сама. Тя ще се отлепи през следващите няколко дни или седмици. Точно както лазерните процедури, химическият пилинг може да се използва за лечение на акне и белези..

Какво е акне, етапи и лечение. Лекар - дерматолог отговаря на въпроси

Акнето е често срещано заболяване на мастната жлеза, при което то се блокира с възпаление на космения фоликул. Акнето, а това е второто име на заболяването, се появява по различни причини и се появява на всяка възраст. Важно е да се обмисли индивидуален и цялостен подход при лечението..

Такова понятие като акне показва, че има определена връзка между това заболяване и общото състояние на организма. Причините за акнето могат да бъдат много различни и би било погрешно да се обвинява всичко за промени в хормоналния фон..

Акнето се появява на почти всяка възраст. Такава диагноза може да бъде поставена на новородено, пациент, който вече е на 30 години, и дори възрастен човек. Поради това е погрешно да се твърди, че акнето е просто тийнейджърски проблем..

Напоследък тази диагноза все по-често се поставя на хора на възраст от 25 до 35 години, но все още 90% от всички случаи са при тийнейджърски акне. В същото време младите хора могат значително да се разстроят от външния си вид и дори да изпаднат в депресия..

Лечението на акне е дългосрочно и изисква интегриран подход. Важно е да се консултирате с лекар, когато се появят първите обриви, за да се предотврати развитието на усложнения.

Симптоми и признаци

Голямо разнообразие от елементи на обрива може да се появи на кожата с акне. Най-добре е да ги включите в такъв списък, за да стане по-ясно..

  • Затворени комедони.
  • Отворени комедони.
  • Папулозно акне.
  • Пустуларно акне.
  • Възлови образувания.
  • Кисти.

Сега трябва да разглобим всеки тип поотделно, за да знаем с какво точно си имаме работа..

Ако на кожата присъстват само затворени комедони, можете да кажете, че имате късмет. Това са невъзпалителни малки бели възли, които нямат изход..

Ако няма лечение на етапа на затворени комедони, те преминават в отворени. Това се случва с по-нататъшно натрупване на себум, мъртъв епител, прах.

Отличителна черта на отворен комедон трябва да се счита за черна точка в горната му част. Обикновено такива обриви от акне се наблюдават по лицето - по челото, брадичката и крилата на носа..

Ако в този случай не се вземат мерки срещу акне, тогава възниква запушване на космения фоликул и активен възпалителен процес води до образуването на папули и пустули. В най-тежките случаи на лицето се появяват кистозни кухини, флегмонозни и некротични акне..

Пъпките от акне най-често са представени от папули и пустули..

Папула или папулозно акне (лат. "Папула" - възел, пъпка) - малка подутина, която се издига над кожата. Размерът не е по-голям от грахово зърно. Плътно на допир. Цвят - червеникав с лека цианоза.

Когато се натрупват голям брой папули, кожата изглежда твърде неравна. В този случай папулите могат или да изчезнат сами, или да преминат в по-сериозна форма - пустули.

Пустули или пустулозно акне (на латински "пустула" - абсцес) - малък балон с гной вътре. Това е същата класическа пъпка, от която тийнейджърите толкова много се опитват да се отърват. Основните качества на пустулите са:

  • Болезненост.
  • Мекота.
  • Гной вътре.
  • Различни размери.

Ако пустулата е с размер не повече от 5 мм, тогава тя се лекува без следа с подходящо лечение. Когато пустулата е твърде голяма, по кожата се появяват белези, от които не е толкова лесно да се отървете..

Ако акнето се развие по-нататък, пустулите ще започнат да растат в възли..

Възлите са големи образувания, чийто размер надвишава 5 mm, които се намират в дермата и подкожната мастна тъкан. Често възлите се разпадат, на тяхно място се появяват истински язви, които зарастват с появата на белези.

Кистата е голяма кухина, която е изпълнена с гной. Заздравяването им завършва с образуването на белези..

Изведнъж имате пъпка върху:

И не знаете какво да правите? Не изпадайте в паника! В нашите уникални статии със сигурност ще намерите отговори на всички тези и много други въпроси. Чудите се дали акнето е наследствено или какви ежедневни навици могат да причинят акне?

Четете, коментирайте, задавайте въпроси. Заедно ще намерим начин да се отървем от акне завинаги!

Как се образуват акне

Преди да говорим за причините за акнето, трябва да кажем за това как се образуват акнето и акнето. Лекарите отбелязват едновременното взаимодействие на 4 фактора.

  1. Прекомерна работа на мастните жлези. С повишена секреция на себум, той не може да изпълнява бактерицидната си функция. Неговата консистенция също се променя значително. Секретът на мастната жлеза става твърде дебел, неспособен да излезе сам. Това води до образуването на тапи, които блокират каналите. Наблюдава се при юноши и жени по време на менструация.
  2. Фоликуларна хиперкератоза. В този случай възниква нарушение на нормалния процес на обновяване на клетките на космения фоликул. Има забележимо удебеляване на роговия слой, което няма време да бъде отхвърлено, което трябва да се наблюдава нормално. Това, заедно с мастните тапи, е допълнителна пречка за изтичането на секрети от мастните жлези..
  3. Размножаване на акне бактерии (Propionibacterium acnes). При нормални условия Propionibacterium acnes е дори добра бактерия. Но веднага щом се появят абсцеси, именно този микроб се превръща в виновник на остра възпалителна реакция. Възпалението се развива в мастните тапи, а микробите се хранят с роговия слой на епитела. И водещата роля в появата на акне принадлежи на пропионовите бактерии..
  4. Развитие на възпаление. И трите горепосочени фактора водят до появата на акне по кожата, което в народите се нарича акне и пъпки..

Склонната към акне кожа изисква специални грижи. Само правилно подбраната козметика ще помогне да се предотврати развитието на възпаление, което в някои случаи може да доведе до тежка депресия без лечение..

Вътрешни причини за акне

Основната причина за появата на акне е дисфункция на мастната жлеза. В същото време тя започва да отделя твърде много себум. Това се случва не просто така, а по определени причини. Невъзможно е самостоятелно да се установят такива провокиращи фактори на акне. определено трябва да посетите дерматолог.

Андрогени и акне

Най-честата причина за акне при юноши е хормоналните промени в организма. Най-често на снимката можете да видите точно такива акне. Когато стероидните хормони, по-специално андрогените, започнат да се отделят в кръвта и това се случва както при момчетата, така и при момичетата, работата на мастните жлези се увеличава. Самата кожа променя не само консистенцията си на по-плътна, но и функцията си от защитна на провокираща акне и акне.

Акнето с акне е наследственост, която не може да бъде избегната. Ако родителите на тийнейджъра също са имали проблеми с акнето, младежът ще се почувства по същия начин. Ако родителите са имали минимален обрив по лицето, тогава детето ще има малък брой акне през юношеството..

Менструално акне

Акнето при жените често започва да се появява в определени дни от менструалния цикъл. И тук отново виновни са повишените нива на стероидни хормони. Повишаване на нивата на стероидни кръвни клетки се наблюдава около седмица преди началото на менструалното кървене. Менструалното акне се среща при 70% от всички жени. Останалата част през този период може да се появи една по една - две пъпки.

Хормонално акне

Появата на акне и акне при юноши е напълно разбираема. И ако акнето на тази възраст се обяснява с преходната възраст, то при възрастни след 25 години акнето най-често се появява в резултат на хормонални нарушения.

При жените хормоналните акне могат да сигнализират за поликистоза на яйчниците. Акнето може да се развие по време на бременност или след аборт, което е свързано с внезапни промени в хормоналните нива.

Друга често срещана причина за хормонално акне са ендокринните заболявания, които са свързани с нарушаване на работата на надбъбречните или хипофизните жлези. Повишените нива на андроген често са причина за акне при възрастни. Затова всеки, който забележи пъпки и акне след 25 години, трябва не само да посети дерматолог и козметолог, но и ендокринолог, а за жените е задължително да посещава гинеколог.

Хиперкератоза

Възрастните акне често се появяват на фона на хиперкератоза. В този случай на повърхността на кожата се развива удебеляване на горния рогов слой. Има няколко причини за това:

  • Хормонални нарушения.
  • Липса на витамин А.
  • Работете с опасни вещества.
  • Постоянно триене.
  • Постоянен натиск.

Роговият слой запушва мастните жлези, което означава, че себумът просто няма изход. Това ще се превърне в идеална среда за развитие на възпалителния процес..

Болести на стомаха и червата

Акнето може да се развие на фона на заболявания на стомаха или червата. Доказано е, че акне и черни точки се появяват при тези, които предпочитат да ядат повече въглехидрати, но по-малко естествени аминокиселини и здравословни мазнини. Това води до омазняване на кожата. и само нормализирането на храненето ще ви позволи да излекувате акнето без никакви допълнителни лекарствени компоненти.

Ако погледнете медицинската статистика, се оказва, че акнето се диагностицира по-често при пациенти с гастрит или дисбиоза. Нещо повече, има видима връзка между заболяването на този или онзи орган и мястото на акнето..

  • Акнето по моста на носа, бузите, в ъглите на устата може да сигнализира за заболявания на панкреаса.
  • Акнето по слепоочията показва проблем с жлъчния мехур..
  • Акнето над горната устна се появява с патология на дебелото черво.
  • На челото - при заболявания на тънките черва.

Така че, за да установите точната причина за акне при възрастни, определено трябва да се свържете с гастроентеролог..

Индивидуална кожна микрофлора

Микрофлората на всеки човек е строго индивидуална. Разнообразие от микроби, гъбички, бактерии живеят върху кожата на всеки човек. С добър имунитет те са абсолютно безопасни. Но с минимални нарушения на здравето, бактериите и микробите започват активно да се размножават. Това причинява появата на акне и черни точки не само по лицето, но и по други части на тялото..

Стрес

Самият стрес не влияе върху състоянието на кожата. но в същото време нивото на хормоните в кръвта се повишава и имунитетът започва да намалява. Следователно стресът в тази форма може да се нарече причина за акне при жените и мъжете и, разбира се, при юношите..

Намален имунитет

Имунитетът може да намалее по различни причини - това е стрес, както и заболявания на стомаха или червата и други неблагоприятни фактори. В същото време микробите, които преди това са били напълно безвредни, стават агресивни и причиняват акне..

Външни причини за акне

Въпреки това, хормоналният дисбаланс не е единствената причина за акне и акне. В допълнение към вътрешните фактори, описани по-горе, има голяма група причини за външни провокиращи компоненти. А тези, които страдат от акне, определено трябва да знаят за тях..

Козметични продукти

Проблемната кожа и неправилната грижа за кожата са основните причини за акне. Провокиращият фактор в този случай е така нареченият комедогенен фактор. Какво означава?

Има някои козметични продукти, които запушват порите и предотвратяват дишането на кожата. Това причинява появата на акне и черни точки, тъй като бактериите се развиват много бързо под мазната кора, която покрива кожата..

Трябва да се помни, че основните комедогенни агенти в козметичната индустрия са маслата - царевица, кокос, минерал, праскова, бадем, както и ланолин, вазелин, сяра и някои други компоненти.

И ако решите да маскирате акнето с прах, ще получите обратен ефект - възпалението само ще се усили.

Ето защо, преди да купите, трябва внимателно да прочетете опаковката и да не купувате онези козметични продукти, където няма маркировка „не комедогенно“ или такъв надпис е некомедогенен.

Топлина и влажен климат

Забелязва се, че акнето се влошава много по-често през лятото. Обриви могат да се появят не само по лицето, но и по гърба, особено ако предпочитате да носите синтетично облекло.

Важно е да се къпете по-често в горещо време, да не носите синтетични тъкани и да избягвате продължително излагане на слънце.

Слънце и ултравиолет

Смята се, че слънчевите лъчи могат да помогнат за справяне с акнето. Да, така е. Но само ако използвате този метод разумно. В противен случай можете да получите напълно различен ефект..

Ултравиолетовата светлина, попадайки върху кожата, засилва производството на себум, изсушава роговия слой, което води до обостряне на акнето. И броят на акне значително се увеличава. Трябва да се помни, че можете да получите слънчево акне не само на плажа, но и в солариума.

Контакт с токсични вещества

Мнозина, поради професията си, са постоянно в контакт с химикали, които са вредни за кожата. това са предимно нефт и нефтохимикали, хлор, масла и много други.

В този случай първо се развиват хиперкератоза и фоликулит, което води до появата на акне..

Изцеждане на акне

Ако процедурата се проведе неправилно, тогава гнойта не изтича на повърхността, а попада вътре в кожата. това води до допълнителни обриви и възпаления.

Също така не можете да използвате ексфолианти за премахване на акне, дори ако са направени у дома от естествени продукти. Лечението на акне, най-ефективното и най-важното безопасно, се извършва само в кабинета на дерматолога.

Триене и натиск

Когато носите прекалено тесни шапки, които непрекъснато притискат челото, в тази област ще започнат да се появяват акне. Същото важи и за очилата. Акнето в този случай няма да закъснее. И обриви ще се появят в областта на носа и на слепоочията.

Медикаментозно акне

Акнето може да се появи не само поради неправилно подбрана козметика или заболявания. Често причината за акне и акне е използването на лекарства, които съдържат стероиди. И на първо място, това са хормонални средства за предотвратяване на бременност. Това означава, че най-често медикаментозното акне се развива при жените..

Често измиване

Не трябва да мислите, че твърде чистата кожа е гаранция за пълна липса на акне. Това не е истина. Честото измиване с гелове, пяна и други продукти изсушава кожата. А сухата кожа, подобно на мазна, е склонна към всякакви обриви..

Но това не касае ръцете. Те трябва да се измиват възможно най-често, тъй като бактериите се разпространяват от ръцете по цялото тяло..

Какви са етапите на развитие на акне?

Акнето се появява на няколко етапа. Защо по лицето най-често се появяват акне и пъпки? Факт е, че именно тук се намират голям брой мастни жлези. Но на дланите и краката те изобщо не са. Това означава, че акнето просто не може да се появи тук..

Поради това се появяват предимно акне и пъпки по челото, носа, брадичката и по-рядко по бузите. Не по-малко мастните жлези се намират на гърба или гърдите. Това означава, че акнето няма да е рядкост на тези места..

Елементите на акнето могат да бъдат възпалителни и невъзпалителни. Лечението и по-нататъшните тактики за справяне с обривите ще зависят от това..

Акнето винаги има четири етапа. Всеки от тях има свои собствени характеристики и симптоми..

Етап 1. Това е най-лесната форма. Той се диагностицира при много юноши. На лицето се появяват комедони, както затворени, така и отворени. Не се наблюдава възпаление. Може да има няколко папули. Първият етап от акнето се лекува бързо и лесно.

Етап 2. Тук акнето вече е по-изразено. Има голям брой отворени и затворени комедони. Броят на акне може да бъде от 10 до 20 и досега те са представени от папули. има признаци на възпаление. Лечението отнема приблизително 6 до 8 седмици. Прогнозата е благоприятна при навременно посещение на лекар.

Етап 3. Тежък стадий на акне. Присъстват същите признаци като при втория етап, но акнето става много повече и броят им нараства до 40 парчета. изисква специализирано лечение, продължителността на което ще бъде до 3 - 6 месеца.

Етап 4. Най-трудната и сериозна. В същото време на лицето се отбелязват голям брой папули, пустули и възли. Те са повече от 40. Често се налага стационарно лечение със сериозни лекарства..

Лечение на акне

Възпалението, известно като акне, се лекува от дерматолог. В този случай лекарят задължително трябва да каже на пациента какви цели иска да постигне по време на лечението..

  • Предотвратяване появата на нови обриви.
  • Премахване на съществуващите акне и черни точки.
  • Намаляване на количеството себум, което се отделя от мастните жлези.
  • Премахване на възпалението и предотвратяване на по-нататъшното му развитие и разпространение в околните райони.
  • Намаляване появата на белези по кожата, ако има такива.

За да бъде действително ефективно лечението на акне, е задължително да се използва комплексно лечение с няколко лекарства, както и посещения при дерматолог, козметолог и, ако е необходимо, при ендокринолог..

Локални препарати за лечение на акне

Само лекар може да каже как да се лекува акне. самолечението на това кожно заболяване не е разрешено, тъй като може да завърши с развитието на различни усложнения, включително появата на белези, от които ще бъде много трудно да се отървете.

Първи избор на лекарства

Бензил пероксидът е най-популярното лечение на акне. Това лекарство има силен кератолитичен и избелващ ефект. Основното свойство на това лекарство е да разтваря ороговелия горен слой на епидермиса, както и отличен антибактериален ефект. Използвайте бензил пероксид за лечение на леко до умерено акне.

Лекарството се съчетава добре с антибиотици, ретиноиди, серни препарати. Освен това в аптеката е невъзможно да се намери чист бензил пероксид за лечение на акне - той е просто компонент на много лекарства, използвани в терапията на акне..

Азелаиновата киселина е друго добре известно средство срещу акне. Той помага да се отървете от комедоните, има отлични антибактериални свойства и има противовъзпалителни ефекти. В същото време това по никакъв начин не засяга способността на мастната жлеза да произвежда големи количества мазнини. Поради това се използва заедно с други лекарствени компоненти..

Третиноинът е най-известният синтетичен аналог на витамин А. Лечението на акне по лицето често се извършва с негова помощ. Използва се външно като част от мехлем и крем. Освен това това е най-добрият вариант за заместване на бензил пероксид, който понякога може да не е ефективен..

Лекарството помага за премахване на съществуващото акне, предотвратява развитието на нови пробиви и контролира производството на себум.

Ако пациентът има възпаление на кожата като акне, тогава бензил пероксидът, азелаиновата киселина и третионинът ще бъдат избраните лекарства на първо място. Ефективността им при акне не настъпва по-рано от три месеца след началото на лечението. Когато лекувате с тези лекарства, не трябва да сте на слънце, да използвате други лекарства и да се подлагате на екстремни температури.

Локални антибиотици (кремове и мехлеми)

Понякога това изисква използването на антибиотици под формата на мехлеми, кремове или гелове. Те се използват при липса на ефект след пълния курс на лекарствата, описани по-горе, както и при тежко акне. Трябва да се помни, че с грешен антибиотик за акне, бактериите, които са причинили акне, могат да развият трайна зависимост към лекарството. И в този случай лекарството трябва да се смени.

Еритромицинът е най-популярният и често предписван антибиотик за акне. Препоръчително е да изберете тези лекарства, в които еритромицинът се съдържа заедно с цинк. Първият помага за справяне с възпалението, а вторият нормализира работата на мастните жлези, позволявайки на антибиотиците да проникнат в самото място на възпалението.

Клиндамицин е друго лекарство за тези, които питат как да лекуват акне. Лекарството е особено активно срещу пропионибактерии и стафилококи.

Антибиотици за системно действие (таблетки и инжекционни разтвори)

Системните антибиотици се използват заедно с локални лекарства за лечение на акне. Особено добре тази комбинация ви позволява да се справите с втория и третия етап на акнето..

Най-често се използват миноциклин и доксициклин. Те не само се абсорбират бързо в стомаха, но и се натрупват добре в мастните жлези, помагайки бързо да се справят със съществуващото възпаление.

По-рядко използваните лекарства за лечение на акне включват таблетки клиндамицин и таблетки еритромицин, както и лекарства, които принадлежат към сулфонамиди.

За да излекувате акнето с лекарства от антибиотичната група, трябва да ги приемате поне месец. това може да причини развитието на чревна и вагинална дисбиоза при жените. В някои случаи се развиват стомашни язви, омекотяване на ноктите, хиперпигментация на кожата.

Ако след пълен курс не беше възможно да се отървете от акне, определено трябва да се консултирате с лекар, за да смените лекарството или да замените тази група с ретиноиди.

Хормонални контрацептиви

Акнето, което също често се нарича акне, при юноши и жени може да опитате да излекувате с помощта на противозачатъчни хапчета, които правилно се наричат ​​хормонални контрацептиви.

Важно е да се разбере, че само лекар - гинеколог може да предпише такова лекарство след задължителното преминаване на анализ за хормони и посещение на ендокринолог.

Ретиноиди

Как да лекуваме акне по лицето, ако наличните лекарства изведнъж са безсилни? В този случай лекарят може да посъветва лекарства, които са класифицирани като ретиноиди. Те почти винаги се използват при лечението на акне от четвърта степен. И рядко се предписват при лечението на третия стадий на заболяването.

Ретиноидите се представят в аптеката с различни средства - мехлеми, кремове, таблетки. Но всички лекарства се отпускат само по лекарско предписание..

Прогноза

Мазната кожа, склонна към акне, винаги е причина да се замислите за правилната грижа за нея. И ако акнето и черните точки все още се появяват, определено трябва да знаете такива малко известни факти..

  • Акнето е хронично генетично (наследствено) заболяване, което е трудно за лечение. Дори ако акнето и черните точки са напълно излекувани, под въздействието на провокиращ фактор болестта може да се върне отново..
  • Ако болестта вече съществува, тогава в кожата се развиват необратими промени. Следователно няма да работи за възстановяване на предишното й здраве..
  • Пълният курс на лечение на акне трябва да бъде най-малко 4 месеца. А в някои случаи дори до 6.
  • Лечението на акне в ранните етапи може да предизвика ново обостряне. И това е напълно нормално явление, което ще продължи до пълното потискане на механизма на развитие на болестта..
  • Пълният курс на лечение на акне е наложителен, без нито едно прекъсване. И дори да е имало забележимо подобрение, невъзможно е да се спре терапията, тъй като това ще доведе до ново обостряне.

Дори да знаете, че акнето е хронично заболяване, което ще ви съпътства през целия ви живот, не бива да се поддавате на паника. Съвременният избор на лекарства и навременното лечение ще помогнат да се сведе до минимум развитието на усложнения - след акне. И лечението на акне се извършва на всички етапи на заболяването с добър козметичен ефект и дългосрочна ремисия..

Автор е Анна Михайлова, дерматолог-козметик от първа категория, специалист в Академията за научна красота. Специално за сайта "Лекувайте акне".

Акне (акне, пъпки) - причини, диагностика и лечение

Съдържанието на статията:

  • Какво е акне
  • Физиология и биология на акнето (причини за акне и акне)
  • Токсично акне (акне)
  • Хормонално акне (акне)
  • Локално лечение на акне, което може да инхибира ензима 5a-редуктаза тип 1
  • Видове и степени на акне
  • Причини за акне или хормонално акне
  • Лечение на акне на етап

Какво е акне

Акнето (черни точки, пъпки) или акне е уникално състояние на кожата, което има голям брой основни диагностични характеристики: текстура, цвят на кожата и отделяне. Най-очевидният цвят се дължи на възпаление. Поради тези признаци възникват проблеми, когато не е ясно откъде да започне лечението..

Много терапевти започват своята програма за лечение на кожата по отношение на излишното производство на себум, тъй като вярват, че това е основната причина за акне. Други лекари ще обърнат внимание първо на цвета, защото смятат, че възпалението е основният симптом на заболяването. Някои терапевти смятат, че проблемът с акнето е свързан с текстурата на кожата или по-скоро с прекомерното ороговяване. И фактът, че лекарите подхождат към лечението на акне от толкова много различни аспекти, прави това състояние на кожата уникално и противоречиво. Това е противоречиво, защото много учебни програми и текстове за красота и грижа за кожата все още описват остарялата концепция, че това състояние се причинява предимно от мазна кожа. И едва през последните години беше открито, че в повечето случаи мазната кожа е само фактор, допринасящ, а не основната причина за акне..

Физиология и биология на акнето (причини за акне и акне)

Акнето и пъпките предизвикват много противоречия поради разнообразието от подходи за тяхното лечение.
Разбира се, за да разберем напълно същността на акнето, трябва да разберем физиологията и биологията на състоянието..
Това може да се случи само чрез актуализиране на знанията ни за структурата и функциите на различните системи, които причиняват това състояние. Тези системи са пило-мастните канали / мастните блокове и, в случай на хормонално медиирано акне, ендокринната система.
Започваме с трион-мастния канал / жлеза, не защото мазнината, която произвежда, е причина за акне, а защото възпалението на космения канал е отговор на възпалителното действие на акнето.

В рамките на космения канал откриваме Propionibacterium acnes (Propionibacterium acnes бактерии) и висок процент на триглицериди (обикновено 50-60%) в мастните липиди

Тези бактерии Propionibacterium acnes произвеждат ензими (липази), които хидролизират триглицеридите до свободни мастни киселини и глицерол. Този глицерин се абсорбира и се освобождава свободната мастна киселина. Именно тези свободни мастни киселини са отговорни за киселинното рН.

Основната полза от свободните мастни киселини е ролята, която те играят за поддържане на рН на повърхността на кожата при 5,5, но отрицателният аспект на свободните мастни киселини е, че те могат да имат възпалителни и комедогенни свойства, особено ако има излишък от тези киселини. Мазната кожа е индикатор, че себумът се произвежда от клетките на мастните жлези повече от обичайното и затова е логично да се приеме, че ако случаят е такъв, тогава количеството на усвоените мастни киселини в свободно състояние ще бъде повече от необходимо..

Свободните мастни киселини - утежняващ фактор за акне

Свободните мастни киселини причиняват възпаление, защото са чуждо тяло в жлезата.
Ако киселинната мантия е нарушена и бактериите Propionibacterium acnes нямат нито един от предпочитаните си източници на храна или нямат къде да живеят, поради повърхностна промяна в околната среда, тогава е логично да се предположи, че те ще започнат да се преместват към следващия най-близък източник на храна (триглицериди) и това ще бъде в рамките на самата мастна жлеза.

Тук бактериите Propionibacterium acnes ще продължат да преобразуват триглицеридите, което ще създаде свободни мастни киселини. За съжаление в тази среда свободните мастни киселини са чуждо тяло в жлезата и причиняват възпаление. Това може да се случи по няколко начина, тъй като Propionibacterium acnes могат не само да разграждат триглицеридите, но могат и да отделят химикали, които могат да привлекат фагоцитни бели кръвни клетки (неутрофили). Тези бели кръвни клетки от своя страна освобождават ензими, които могат да пробият през клетъчната стена и да причинят възпаление. В допълнение, Propionibacterium acnes също могат да предизвикат освобождаването на протеинови ензими, наречени протеази. Проникването на тези ензими в околната дерма може допълнително да изостри вече възпалителните процеси..

Излишната кератинизация: основната причина за акне и акне

Излишната кератинизация може да бъде причинена от много фактори и е основната причина за акне
Можем да видим как излишното производство на себум може да предизвика възпалителен отговор, но тази комбинация от мазна кожа с зачервяване все още не е акне, тъй като има друг фактор, който причинява процеса на акне. Този фактор е прекомерна кератинизация (кератинизация).

Как влияе излишната кератинизация върху акнето (акне, акне)? Какво се случва, ако входът към космения канал е блокиран? Това може да се случи поради редица фактори..

Как се образуват акне с излишна кератинизация

1. Дефицитът на есенциални мастни киселини (EFAD) ще наруши нормалното образуване на бислои, които са отговорни за роговата адхезия (адхезия) и трансепидермалната загуба на вода (TEWL)

2. Липса на свободна вода в епидермиса за стимулиране на ензимите, отговорни за разлагането на десмозомите, които ограничават кератиноцитните клетки една от друга.

3. Загубата на насищане с кислород забавя скоростта на клетъчното делене и забавя образуването на защитната киселинна мантия и е друга причина, която води до удебеляване на роговия слой..

4. Най-простият фактор е натрупването на мъртви кожни клетки (прекомерна кератинизация), резултат от пренебрегване на слънчево изгаряне или UV лъчение (когато не се използват слънцезащитни продукти).

5. Използването на комедогенно вещество като олеинова киселина, ацетилиран ланолинов алкохол, хексилен гликол, децилолеат, изопарафин, соево масло и други.

Една от най-честите причини за проблемна кожа е разпенването на почистващи препарати с груби повърхностноактивни вещества или липсата на изсушаващи агенти като бензил пероксид. И двете причиняват сухота на повърхността на кожата и следователно водят до излишно кератинизиране..

Прекомерната кератинизация причинява запушване на входа на канала на мастната коса, което води до затваряне или отваряне на комедони. Това запушване предотвратява достигането на маслото до повърхността на кожата, улавяйки бактериите Propionibacterium acnes в жлезата. Propionibacterium acnes бактериите могат да оцелеят в тази среда поради своята анаеробна природа и неограничени триглицериди.

Постоянното превръщане на тези триглицериди в свободни мастни киселини провокира възпалителна реакция, която е затворена в блокирания канал. Резултатът е пъпка. Диаграма, показваща състава на липидите, които съставляват киселинната обвивка на кожата (виж по-долу). Моля, обърнете внимание, че свободните мастни киселини се генерират от липази на бактерии и / или са от пилозно-бабесен произход, поради което те също са част от киселинната мантия и присъстват в прекомерни количества в комедоните.

По-рано беше заявено, че свободните мастни киселини могат да имат възпалителни и комедогенни свойства, особено ако има излишък..
Има много спорове относно комедогенните свойства на някои козметични химикали като свободни мастни киселини и за повечето от тях има основателна причина, но трябва да разгледаме ефекта на тези съставки в перспективата на разпространението на кожни заболявания. Диаграмата по-долу показва основните мастни киселини, които се намират в киселинната обвивка. Комедогенните свободни мастни киселини, използвани в козметичните формулировки, са маркирани в червено.

Незаменими мастни киселини, открити в киселинната мантия

Логично е, че ако кожата има излишък от свободни мастни киселини, както често се случва при мазна кожа, и в същото време редовно се използват козметични продукти, които също съдържат голямо количество свободни мастни киселини, които не се отстраняват през целия ден (например основа за грим), тогава това ще провокира и влоши проблема. Тези проблеми могат да се проявят като затворени или отворени черни точки, които могат да се превърнат в пустули, ако бъдат оставени да гноят..

Сега нека бъдем ясни - тези свободни мастни киселини се превръщат в проблем само когато основният (вътрешен) тип кожа е мазен. Трябва да се подчертае, че те не са проблем за сухата кожа, всъщност точно обратното, тъй като на сухата кожа липсват липиди. Комедогенните вещества в козметиката са основната причина за запушване на порите, те причиняват кожни проблеми и лекуващият лекар трябва да бъде нащрек и да знае добре по тези въпроси, за да се счита за професионалист. Той трябва постоянно да актуализира знанията си в козметичната химия и да научава цялата нова информация, особено за козметиката, продавана чрез супермаркети и магазини. Тогава козметикът ще бъде много добре запознат с това какво е подходящо за употреба и как влияе на различните типове кожа. Това означава, че клиентът трябва да вземе своята козметика и продукти за грижа със себе си на консултацията (причината може да е в тях). Има много повече акне, отколкото просто папули и пустули, но ако напълно разберете причината им, можете да предпишете наистина ефективна програма за лечение.

Златните правила за лечение на акне (акне): поддържайте киселинната мантия непокътната, осигурете притока на мазнини в мастните жлези, предотвратете излишната кератинизация и разгледайте внимателно козметичните формулировки (търсете комедогенни вещества).

Разгледахме мастната жлеза и нейното взаимодействие с бактериите Propionibacterium acnes, както и каква роля играе бактерията за образуването на възпаление и образуването на комедони и пустули, но това е само една част от процеса на акне, която се появява поради естествени причини..

Токсично акне (акне)

Следващото нещо, което ще разгледаме, е акнето от токсичен произход. Те са по-рядко срещани, но за съжаление честотата им се увеличава. Този тип акне може да е резултат от странични ефекти на лекарства (антибиотици, кортизон и транквиланти), професионални причини и вътрешни причини. Установяването на причината за този вид акне е основната задача, тъй като само отстраняването на причината обикновено гарантира подобряване на състоянието на кожата..

Някои форми на акне могат да бъдат резултат от странични ефекти на лекарствата

ВЕЩЕСТВА, КОИТО ТРЯБВА ДА БЪДАТ ИЗБЕГАНИ И КОИТО ТРЯБВА ДА СЕ ОСЪЗНАВАТ В ПРОЦЕСА НА ЛЕЧЕНИЕ НА АКНЕ

• Стероиди
• Тестостерон
• Барбитурати
• Амфетамини
• Хлор, смоли и други нефтохимични съединения
• Синтетични червени или оранжеви пигменти (D&C Red е комедогенен)
• Ултравиолетова радиация
• Силно изсушаващи вещества
• Свободни мастни киселини.
• Силни овлажнители

Устойчиво на антибиотици акне

Използването на антибиотици лекува само симптомите на акне, а не първопричината.
Лекарите обикновено предписват антибиотици за лечение на акне (акне, акне), за да намалят нивата на бактериите Propionibacterium acnes. Поради намаляването на бактериите, скоростта на превръщане на триглицеридите в свободни мастни киселини ще намалее, като по този начин ще намали възпалителния отговор. Тъй като този подход третира само симптомите, а не истинската причина за заболяването, той само задълбочава проблема при продължителна употреба..
За съжаление, използването на антибиотици за лечение на тежко акне може да доведе до развитие на антибиотична резистентност при бактериите, което може допълнително да влоши състоянието на кожата. Подобно на много бактерии, които вече са били изложени на антибиотици, Propionibacterium acnes е развил много щамове и резистентност към един или повече често срещани антибиотици.

Именно развитието на тези много устойчиви на антибиотици щамове (над 153) прави дългосрочната употреба на много антибиотици неефективна. В интернет има много литература за устойчивите на антибиотици бактерии, много информация е достъпна на уебсайта на Американската администрация по храните и лекарствата..

Би било интересно да се разбере как действат антибиотиците, но при всичките им предимства те не неутрализират свободните мастни киселини, които в крайна сметка водят до възпаление. Тъй като свободните мастни киселини са противовъзпалителни, най-добре е да започнете лечение с тях, вместо да убивате или намалявате полезните бактерии от самото начало, които играят важна роля в първата линия на защитната бариера на кожата и не са основният причинител на акнето.

Хормонално акне (акне)

Знаем, че хормоните играят важна роля във физиологията на кожата, но колко важна е тяхната роля за образуването на акне?
Терминът "хормонално акне" може да се отнася до акне, което се появява в резултат на хормонални промени в тялото, така че си струва да ги разгледаме по-подробно, нека поговорим за общите хормони и ролята, която всеки от тях играе.

Хормони, които играят роля в развитието на акне

Хормоните са молекули, които носят инструкции от над дузина ендокринни жлези и тъкани до клетки в цялото тяло.
Хората имат около 50 различни известни хормона, които се различават по своята структура, действие и реакция. Те контролират много биологични процеси, включително мускулен растеж, сърдечна честота, менструални цикли и глад..

Хормоните пътуват в тялото, или в кръвта, или в течността около клетките, търсейки целеви клетки. След като хормоните намерят прицелна клетка, те се свързват със специфични протеинови рецептори вътре или на клетъчната повърхност и по-специално променят действията на клетката..
Протеиновият рецептор чете хормонално съобщение и изпълнява инструкции, като влияе на генната експресия или променя клетъчната протеинова активност. Тези действия създават много бързи реакции и дълготрайни действия..

Ролята на естрогена в развитието на акне

Няма хормон, наречен естроген. Естрогенът всъщност е името на клас хормони. Естриол, естрадиол и естрон са трите основни естрогена, произвеждани от жените..

Естрогенът е известен като „женски хормон“, тъй като играе ключова роля при оформянето на женското тяло и го подготвя за специфични женски функции като бременност. Заедно с прогестерона, естрогенът регулира промените, които се случват всеки месечен период и подготвя матката за бременност.

Преди менопаузата яйчниците произвеждат повече от 90% от естрогена в тялото на жената..
Други органи (включително надбъбречните жлези, черния дроб и бъбреците) също допринасят с малки количества естроген в тялото, поради което жените остават с ниско съдържание на естроген след менопаузата.
Тъй като мастните клетки също могат да произвеждат малки количества естроген, важно е жените да получават незаменими мастни киселини, когато преминават през менопаузата. Тези, които правят това, ще имат по-малко проблеми с горещи вълни и остеопороза (и двете свързани с липса на естроген).

Роля на прогестерона в развитието на акне

Прогестеронът е предшественик на естрогена, тестостерона и всички важни стероидни хормони. Прогестеронът се произвежда от стерол прегненолон, който от своя страна се произвежда от холестерол, произведен от ацетат, продукт на разграждане на захарта и телесните мазнини. Прогестеронът има качествата както на андроген, така и на естроген. Жените произвеждат по-малко прогестерон, когато е време за менопауза. Дефицитът на прогестерон причинява много от симптомите, свързани с менопаузата. Прогестеронът има много функции, като подобряване на съня, естествено спокойствие, стабилизиране на телесните течности, подобряване на метаболизма на мазнините и насърчаване на формирането на костите.

Ролята на андрогените в развитието на акне

Андрогените са група от три хормона: тестостерон, DHEA (дехидроепиандростерон), андростендион.
DHEA (дехидроепиандростерон): Основният андроген при мъжете и жените е DHEA. DHEA се превръща в естрогенни и андрогенни видове метаболити (вещество, получено от биологични процеси), които се намират само в кожата.
Андростендион: метаболит на DHEA и е директен предшественик на биосинтеза на тестостерон.
Тестостерон: Женските яйчници и надбъбречните жлези произвеждат тестостерон.
Всяка жена изпитва намаляване на производството на естроген и тестостерон по време на менопаузата. Тестостеронът е от съществено значение за здравината и целостта на кожата, мускулите и костите. Женското тяло може да произвежда твърде много тестостерон (например, синдром на поликистозните яйчници / СПКЯ); твърде малко естроген за маскиране на тестостерон или генетична тенденция към много чувствителни клетки на кожата и космените фоликули с нормални нива на андроген.
Тестостеронът се превръща в клетките на целевите органи в по-активната му форма, дихидротестостерон (DHT), под действието на ензима 5-алфа редуктаза.

Ролята на 5-алфа редуктазата в развитието на акне

Има две различни форми на 5а-редуктаза, Тип 1 и Тип 2, които се различават по своето тъканно разпределение..
5-алфа редуктаза Тип 1: Преобладава в мастните жлези, които влияят на производството на себум. Тип 2: Изоензимът е ограничен до определено място, включително космения фоликул, простатата и други тъкани, участващи в сексуалната диференциация. За да разбере и установи причината за хормоналното акне при възрастни жени, лекарят се интересува от Тип 1, който ще разгледаме по-нататък. Групата андрогени е отговорна за мъжкото акне, косопад и хирзутизъм (излишни косми по лицето) и тялото.

Ролята на DHT (дихидротестостерон) в развитието на акне

Всяко женско тяло произвежда андрогени и има причина за това.
Проблем може да възникне, когато андрогените надвишават естрогена, било то общо, било поради генетична свръхчувствителност към самото присъствие на андрогени. Най-вероятната причина е по-ефективното превръщане на тестостерон в дихидротестостерон (DHT) в мастната жлеза в резултат на локално засилена активност от тип 1 5a-редуктаза.

DHT е основният ядрен андроген, който в крайна сметка е отговорен за увеличеното производство на себум от мастната жлеза при хормонално акне.

Заключение

Оказва се, че всичко се свежда до ензима 5-алфа редуктаза и когато обсъждате хормонално акне (хормонално акне), трябва да помислите как се прави и как действа този ензим..

В момента се провеждат огромни изследвания по отношение на 5-алфа редуктазата и тези изследвания показват, че този ензим има силен ефект върху много състояния, свързани с растежа на косата (и загубата), както и мастната секреция и евентуално излишната кератинизация..

Пероралните контрацептиви могат да влошат акнето или да стимулират излишния растеж на косата

Андрогенни инхибитори

За лечение на хормонално акне или, както много изследователи го наричат, DHT акне, идеален е специфичен антиандроген, който може да инхибира 5a-редуктазата, без да блокира андрогенния рецептор.

Установено е, че нито локалните лекарства за акне, нито антибиотиците влияят върху секрецията на мастните жлези, която се стимулира от Тип 1 5а-редуктаза.
Добре известни андрогенни инхибитори се препоръчват за лекарства като Androcur и Aldactone, Diana 35 и др.; някои се използват като контрацептиви или за лечение на излишни косми.

Много жени забелязаха, че някои марки противозачатъчни хапчета помагат да се отървете от акнето, докато други изпитват влошаване или излишни косми..

Съществува малко семейство лекарства, които съдържат ципротерон ацетат, който изглежда има положителен ефект върху хормоналните акне поради своя антиандрогенен профил..
Може да се използва от жени, които произвеждат твърде много андрогени и / или които са прекалено чувствителни към андрогена в тялото си. Използва се също за лечение на акне и / или свръхактивни мастни жлези и хирзутизъм, както и андроген-зависима загуба на коса.

Козметикът може да препоръча или да насочи клиентите към специалист, който може да предпише тези андрогенни инхибитори, но това не ни осигурява ефективно лечение за салонни процедури..
Всичко, което можем да направим, е локален препарат на ензимно ниво, който инхибира активността на 5а-редуктазния ензим. Разработчиците на козметични продукти са постигнали напредък в изследванията на такъв препарат, както и на локални лечения, които могат да инхибират ензима 5a-редуктаза.

Локално лечение на акне, което може да инхибира ензима 5a-редуктаза тип 1

Азелаинова киселина, витамин В6 и цинк

Азелаиновата киселина е естествено срещащ се нетоксичен материал от дикарбоксилни мастни киселини, произведен от липофилни гъби, подобни на дрожди, които растат по кожата и се наричат ​​Pityrosporum ovale (известен също като Malassezia furfur).
Тя е демонстрирала активност срещу Propionibacterium acnes и способността да намалява образуването на комедони.

Имайте предвид, че Pityrosporum ovale е част от микрофлората на кожата и следователно е част от екосистемата на киселинната мантия. Установено е, че азелаиновата киселина притежава редица качества, които са полезни за кожата, склонна към акне.

Свойства на азелаинова киселина:

• Антибактериално - намалява растежа на бактериите във фоликула (Propionibacterium acnes и Staphylococcus epidermidis)
• Антикератинизация - нормализира нарушения растеж на епителните клетки, покриващи фоликула и повърхността на кожата
• Служи като чистач на свободните радикали - тоест намалява възпалението
• Проучванията показват, че азелаиновата киселина също може да помогне за намаляване на пигментацията
• Съществуват сериозни научни доказателства, че азелаиновата киселина е мощен инхибитор на 5a-редуктазата

Азелаиновата киселина е естествено срещаща се дикарбоксилна киселина, намираща се в пълнозърнести храни, ръж, ечемик и животински продукти и има антибактериални антикератинизиращи свойства.

Това е лекарство, одобрено от Американската администрация по храните и лекарствата за локално лечение на акне и редица други кожни заболявания. Козметикът може да извърши азелаинов пилинг, който ще има добър ефект в борбата с акнето..

Витамин В6 и цинков сулфат също инхибират 5-алфа редуктазата в отделни случаи.
Публикувано е проучване, при което смес от азелаинова киселина, витамин В6 и цинков сулфат в много ниски концентрации инхибира активността на 5-алфа редуктазата с 90%.
Сега азелаиновата киселина се използва за локално лечение за успокояване на леко акне и когато се комбинира с перорални антибиотици или хормонална терапия, може да бъде от полза както за комедоните, така и за възпаленото акне.

Propionibacterium acnes насърчава възпалението, което е нарушено от зарастването на рани.

Този възпалителен процес обикновено е придружен от повишаване на чувствителността и еритема на околните тъкани. Много лекарства срещу акне причиняват и персистират фактори, които причиняват чувствителност и зачервяване, което затруднява лечението на кожата. Тъй като акнето винаги е силно възпалено, е полезно да се използват лекарства, които облекчават зачервяването.

За правилното третиране на този тип кожа, клиентът трябва да използва леки неабразивни и безалкохолни препарати и тонери, като по този начин защитава флората на киселинната мантия..

Този тип лечение на персистиращо, дифузно зачервяване може да се използва за всяко салонно лечение, което изберете за вашия клиент в бъдеще. Той ще помогне за зарастване на белезите, които се появяват при продължително увреждане на кожата. Чрез неутрализиране на свободните мастни киселини с незаменими мастни киселини, отделянето на мазнини се подобрява и пропускливостта на клетъчните мембрани се нормализира.

След това ще разгледаме процеса на диагностициране на различни форми на акне (акне).

Видове и степени на акне

В предишните части обсъждахме различните форми на акне и причините за тях. В това ще говорим за това как да определим по състоянието на кожата: това акне ли е и ако да, какъв вид акне е.

При диагностицирането на акне е много важно да се определи тежестта на пигментацията, нарушение на киселинността на кожата и да се разграничи от розацеята.

Първите въпроси, които възникват при преглед на клиент:
Активно ли е (действащо) акне? Кой от тях е повече:

-Затворени комедони
-Отворени комедони
-Пустули
-Папули
-Петна
-Киста

Въз основа на структурата и признаците на промени, присъстващи на кожата, можете да определите степента на акне. И наистина ли е акне? Има моменти, когато не. Повечето от произведенията и семинарите на Флорънс Барет Хил за акне казват, че акнето се проявява във всички основни характеристики на текстурата, цвета и секрецията. Това затруднява диагностицирането и възниква въпросът, какво е основно? Едно от нещата, които ще забележите е, че когато акнето е тежко, възниква възпалителна реакция..

Често не мислите за неща като прекомерна кератинизация, блокираща космения канал, или увредена киселинна мантия, което е резултат от нарушена / забавена липидна секреция и постоянно ексфолиране на повърхността на кожата.

Процесът на консултация задължително трябва да включва събирането на пълна история. Обърнете внимание на грижата за кожата и грима на клиента. Започнете с основните типове кожа (мазна, чувствителна или суха), след което разделете кожата на диагностицирани области 1-6, както е показано на фигурата. Работете уверено във всички области.

Видове и тежест на лезиите от акне

Първата степен на акне е предимно затворени комедони по брадичката, челото и носните крила, но без възпалителни лезии (пустули). Т-зоната (челото, носа и брадичката) може да е малко мазна, но без изразени мазни участъци по бузите, шията и гърба. Основната част от кожата без дефекти.

Акне от втора степен - предимно отворени и затворени комедони и възли, с малко пустули. Комедоните и пустулите се намират в области на лицето, които са склонни да са мазни, като брадичката и челото. Основната част от кожата все още е без дефекти, има лек възпален вид и белези. (Състоянието може лесно да се влоши от комедогенната козметика).

Трета степен на акне - Възли и пустули присъстват в Т-зоната и бузите, с отворени комедони, хиперкератоза (излишна кератинизация) по кожата. Кожата не трябва да е мазна, но може да има намалена оксигенация. Най-често преди навършване на 20-годишна възраст, но може да създаде проблем и след 20. Може да се образуват белези.

Четвъртата степен на акне - Акнето, причинено от хормонални (дихидротестостерон) причини. Този тип хормонално акне, което се среща при възрастни жени, се проявява главно в долната част на лицето, особено по брадичката, по линията на челюстта и врата. Типът кожа обикновено е суха или чувствителна (трайно зачервяване), но не и мазна.
Преобладават петна (сплескани, набраздени лезии), предизвикани от високи андрогенни ефекти на контрацептиви или чувствителност към андроген. Някои лезии могат да бъдат от популярен нодуларен тип и много болезнени.
Най-вероятният показател за тази степен ще бъде липсата на отворени и затворени комедони, които обикновено присъстват при акне. Липсата на комедони ще ви помогне да диагностицирате.

Пета степен на акне - Няколко комедони, малко възли, много пустули, кисти и абсцеси. Много тежка, но не много често срещана форма на акне, известна като фоликуларен дерматит. Най-често са засегнати бузите, шията, гърдите и гърба. Белезите са налице и най-често тежки. Може би сте забелязали, че колкото по-висока е степента на акне, толкова по-малко комедони виждате..

Съществува комбинация от визуални сигнали и данни, които намаляват броя на видовете акне, които трябва да бъдат диагностицирани. Като работите с информацията във всяка изследвана категория (текстура, цвят, секрет), можете лесно да разберете какво виждате.

Цветът е първото нещо, на което обръщате внимание, затова ще започнем с това..

Какво да търсите в цвят

• Зрителен еритем около бузите, центъра на лицето или лезията
• Бавно зарастване на лезии с изразено зачервяване
• Пигментация или липса на пигментация около белезите
• Кожата е лесно натъртвана, понякога сърбяща, сърбяща и изглежда суха
• Използване на пенещ почистващ препарат или грешен почистващ препарат за вашия тип кожа, което води до зачервяване, изгаряне и стягане на кожата след почистване.

Какво да търсите в текстурата

• Петна, покрити с люспи и корички
• Папули, пустули, петна и кисти, които могат да се използват за определяне степента на акне
• Натрупване на мъртви клетки (кератинизация)
• Микро, отворени и затворени комедони
• Фамилна анамнеза за кератоза
• Липса на комедони (минимално количество) с хормонално акне
• Липса на структурна цялост и плътност на кожата, белези и порязвания

Какво да търсите при определяне на секрецията

• Може да има медицинска / фамилна анамнеза за чувствителност към акне или андроген, излишен растеж на тялото
• Може да има зряла кожа, която преди това е била мазна
• Нередовна менструация
• Приема ли или е приемал лекарство като Роакутан, който има диуретичен страничен ефект, или антибиотици, които променят pH, киселинността на кожата и баланса на микрофлората
• Изглежда лъскав и мазен, но се чувства стегнат. Проверете за диети с ниско съдържание на мазнини (дефицит на есенциални мастни киселини)
• Вискозни / лепкави мастни секрети
• Може да има мазен тип кожа
• Живее / работи в среда с висока влажност или климатик
• Отслабена лимфна система
• Диетата с ниско съдържание на мазнини или лошата диета може да доведе до дефицит на незаменими мастни киселини
• Нисък прием на течности или висок прием на чай / кафе / алкохол

Причини за акне или хормонално акне

Акнето или хормоналното акне се причиняват от ензими, хормони и имунната система. Те причиняват промени в редица клетки и системи, причинявайки следните последици:

Първо, последиците ще бъдат свързани с текстурата:

• Излишък на кератинизирани клетки и десквамация поради лоша дезинтеграция от дисмозоми в гранулирания слой. Причината за това, като правило, е нарушение в работата на ензимите, свързано с липса на вода в епидермиса.
• Бързото свръхрастеж на кератиноцити влошава затворените комедони, причинени от ултравиолетовото лъчение
• Лошото насищане с кислород води до бавно обновяване на клетките и десквамация на кератиноцитите. Той също така ще повлияе негативно на фибробластните клетки на кожата и протеините на колаген и еластин
• Слабите, вискозни секрети на мастните жлези, съчетани с дефицит на незаменими мастни киселини, ще нарушат киселинната мантия, оставяйки кожата суха, стегната и богата на мъртви клетки
• Протеазомните кожни ензими също ще бъдат засегнати, което ще доведе до бавно заздравяване на рани и подновяване на колаген и еластин

На второ място, последиците ще бъдат свързани с цвета:

• Загубата на структурна цялост / плътност на колагена също ще намали скоростта на зарастване на рани, кожата ще се разкъса лесно и в резултат на това ще се образуват белези
• Постоянното намаляване на киселинната мантия ще доведе до увреждане на микрофлората на екосистемата. Това ще се прояви като еритем с възпалителен отговор и може да доведе до повторна инфекция
• Бавното зарастване на рани, белези и пигментирани лезии често са резултат от пренебрегвано възпаление
• Отслабените капилярни стени, причинени от персистираща възпалителна реакция, ще изглеждат като еритем, зачервяване или постоянно увеличена микроциркулация (ангиогенеза)
• Увредената сърдечно-съдова и / или лимфна система също ще доведе до отслабен имунен отговор

Крайните характеристики ще бъдат ориентирани към секреция

• Пероксидацията на липиди в клетъчните мембрани може да унищожи течливостта и пропускливостта. Липидната пероксидация може да повлияе неблагоприятно на мембранното свързване на протеини като ензими и рецептори
• Дефицитът на есенциални мастни киселини (DNFA) увеличава трансепидермалната загуба на вода (TEWL), което от своя страна води до натрупване на карниоцити / карниодесмозоми в роговия слой, увеличаване на броя на мъртвите клетки и блокиране на каналите на косата много по-бързо
• DNFA ще повлияе на храненето на клетките и обмена на кислород с отпадъците.
• DNFA ще доведе до аномалии на клетъчната мембрана на дендритните клетки на меланоцитите и клетките на Лангерханс, повлиявайки имунния отговор и пигментацията.
• Бавното, вискозно отделяне на малко или никакви мастни жлези, съчетано с дефицит на есенциални мастни киселини (DNFA), намалява образуването на защитната система на кожата - например образуването на бислои и кисели мембрани
• Всичко това ще доведе до отслабване на всички системи, отговорни за създаването на киселинна мембрана, микрофлора и клетки, които поддържат имунната система, като клетките на Лангерханс
• Влошаването на киселинната мантия и бислоя ще увеличи трансепидермалната загуба на вода, което ще намали количеството вода, необходимо на епидермиса за ензими, които унищожават десмозомите и завършват образуването на бислой.
• Нарушаването на лимфната система, повишените токсини или ниският кожен резерв ще отслабят протеазомните ензими, които са от съществено значение за здравия кожен протеин. Намаленият кожен резерв или лошата абсорбция ще повлияят на зарастването и възпалението на раните
• Повредената лимфна система може да предотврати усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини (вит. А и Е) от храносмилателната система и последващия транспорт на тези вещества.

Акне На Лицето

Акне На Краката Си