loader

Основен

Козметик

Акнекутан за акне и акне

Акнето, акнето е спешен проблем за много хора, независимо от възрастта и пола. Когато този проблем не е решен чрез проста козметика и изисква по-сериозен подход, тъй като съществува опасност от белези и белези от акне и акне, тогава възниква въпросът за избора на лекарство.

Помислете за основните лечебни свойства, състав, цена, предпазни мерки, странични ефекти, индикации и противопоказания за употребата на такова лекарство за акне и акне в тежка форма като Acnecutan, което е аналог на Roaccutane.

  • Състав ↓
  • Лечебни свойства ↓
  • Формуляр за освобождаване ↓
  • Показания за употреба на акнекутан ↓
  • Противопоказания ↓
  • Предпазни мерки ↓
  • Дозировка и лекарства. Оптимална кумулативна доза ↓
  • Странични ефекти ↓
  • Цената на лекарството ↓
  • Аналози на Акнекутан. Акнекутан или роаккутан? ↓

Внимание! Акнекутан трябва да се приема само в тежки случаи на акне и акне и трябва да бъде под лекарско наблюдение.

Състав

Основната активна съставка е изотретиноин, който е синтетично разработен аналог на витамин А, спомагателен: соево масло, смеси от естери.

Лечебни свойства

Лечебните свойства на лекарството се проявяват във факта, че Acnecutan:

  • потиска функцията на мастните жлези, нормализира производството на себум;
  • има противовъзпалително и антимикробно действие;
  • произвежда антибактериален ефект;
  • има антисептичен ефект;
  • помага за борба с акне, акне, възпаление, зачервяване, кожни обриви, предотвратява повторната им поява;
  • нормализира регенерацията на клетките;

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава в капсули, съдържащи 8 или 16 милиграма активна съставка.

Капсулите от 8 милиграма са кафяви, 16 милиграма са бели със зелен капак. Вътре в капсулите има жълто или оранжево вещество.

Една опаковка съдържа 30 таблетки.

Показания за употребата на акнекутан

Хапчетата се предписват от лекаря, когато други видове лечение не са имали желания ефект, при тежки форми на акне, акне, когато съществува риск от белези и белези по кожата.

Противопоказания

Лекарството не се предписва:

  • бременни жени;
  • жени, които кърмят;
  • хора, страдащи от бъбречна недостатъчност;
  • лица, подложени на терапия с тетрациклин;
  • с хипервитаминоза А;
  • хора, които имат индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • деца под 12 години;

Под строгото наблюдение на лекар и с повишено внимание, лекарството се предписва на лица, склонни към депресия, алкохолизъм, суицидни тенденции, затлъстяване и захарен диабет.

Предпазни мерки

Приемайки Акнекутан, трябва да се спазват следните правила:

  1. Спазвайте режима на дозиране и прием на лекарства, предписан от Вашия лекар.
  2. Не променяйте спонтанно предписаната доза, не отказвайте да приемате лекарството, не комбинирайте с други лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
  3. Използвайте овлажнители за устни, тяло, лице.
  4. Избягвайте интензивни физически натоварвания, спорт.
  5. Избягвайте лазерни процедури и дермабразио.
  6. Откажете процедурите за епилация.
  7. Не карайте кола през нощта.
  8. Контролирайте зрението, посещавайте редовно окулист.
  9. Използвайте овлажняващи мехлеми и капки за очи.
  10. Откажете да носите контактни лещи, докато приемате лекарството, носете очила.
  11. Избягвайте продължително излагане на слънце, използвайте слънцезащитен крем с висока защита.
  12. Не дарявайте кръв.
  13. Жените в детеродна възраст, които са сексуално активни, трябва да използват 2 контрацептиви едновременно (месец преди лечението, по време на лечението и месец след това), да правят тест за бременност всеки месец и да посещават гинеколог всеки месец. Трябва да се използват контрацептиви, които не съдържат прогестерон, тъй като активната съставка на лекарството намалява неговата ефективност.
  14. Правете тестове всеки месец, за да забележите най-малките промени в състоянието на вътрешните органи.
  15. Следете вашето благосъстояние, ако се чувствате зле, ако има странични ефекти, незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка.

Дозировка и лекарства. Оптимална кумулативна доза

Лекарството се приема през устата по време на хранене, 1 или 2 пъти на ден.

Дозировката е чисто индивидуална и се предписва от лекар. Началната доза обикновено е 400 микрограма на килограм телесно тегло на ден.

При тежки форми дозата може да бъде 2 милиграма на килограм на ден..

Най-оптималната кумулативна доза за курс на лечение е 100 до 120 милиграма на килограм..

Еднократен курс на лечение е достатъчен за повечето пациенти, но понякога се налага повторно лечение.

Курсът на лечение е от 16 до 30 седмици.

Странични ефекти

Акнекутан е мощно лекарство, което крие риск от странични ефекти, които често са зависими от дозата:

  • сухота, пилинг на кожата на лицето, устните, дланите, ходилата;
  • кървене от носа;
  • дрезгавост на гласа;
  • отхвърляне на контактни лещи;
  • конюнктивит;
  • помътняване на роговицата на окото;
  • кожен обрив;
  • сърбеж, дерматит;
  • косопад;
  • повишено изпотяване;
  • обостряне на акне, акне, често се проявява в самото начало на лечението;
  • артрит;
  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • спазъм;
  • депресия, нервни разстройства, мисли за самоубийство;
  • умора, сънливост, апатия;
  • зрително увреждане, чувствителност на очите към ярка светлина, нарушено възприятие на цветовете;
  • увреждане на слуха;
  • болка в мускулите и ставите;
  • възпаление, кървене от венците;
  • диария;
  • стомашни болки;
  • Панкреатит;
  • хепатит;
  • спазми в бронхите;
  • анемия;
  • намален имунитет, податливост към инфекциозни заболявания;
  • алергични реакции;
  • вродена фетална аномалия, спонтанни аборти, преждевременно раждане;

Цената на лекарството

  • Опаковка от 30 капсули от 8 милиграма всяка струва от 980 до 1200 рубли.
  • Опаковането на капсули от 30 броя от 16 милиграма струва от 1500 до 2000 рубли.

Лекарството се отпуска строго според предписанието на лекаря. Акнекутан може да се закупи във всяка аптека или да се поръча онлайн.

Аналози на Акнекутан. Акнекутан или роаккутан?

Основният аналог на Acnecutan е Roaccutane, тъй като основната активна съставка и в двата препарата е еднаква. Предимствата на Acnecutan са, че:

  1. Това лекарство струва 30-40% по-малко. За сравнение: Роаккутанът със съдържание 10 милиграма струва около 1300-1600 рубли, а със съдържание 20 милиграма - 2300-3000 рубли.
  2. Има по-малко странични ефекти за тялото.
  3. Акнекутан съдържа допълнителни вещества, които допринасят за по-доброто усвояване на изотретиноин, поради което капсулите Акнекутан, съдържащи 16 милиграма активна съставка, по нищо не отстъпват по своите свойства на капсулите Роаккутан с 20 милиграма основно вещество..
  4. Препоръчително е да приемате Acnecutane с храна, а Roaccutane е задължителен. Акнекутанът може да се абсорбира от организма, дори ако не се приема с храна (смилаемостта е 70%, докато Roaccutane има 35%).

Следните лекарства са сходни по действие с Acnecutan:

  • Zinocap (сметана)
  • Retasol (разтвор)
  • Zinocap (шампоан)
  • Цинков пиритион (прах)

Акнекутанът е ефективно лекарство за борба с акне, акне и тежки обриви. Лекарството трябва да се приема под наблюдението на лекар, в съответствие с дозировката, инструкциите за употреба и всички предпазни мерки, тъй като лекарството има голям брой опасни странични ефекти. Лекарството се отпуска по лекарско предписание, негов аналог е Roaccutane, който е по-силно лекарство, но има повече странични ефекти и струва значително повече..

Акнекутан (16 mg)

Инструкции

  • Руски
  • қazaқsha

Търговско наименование

Международно непатентовано име

Доза от

Капсули 8 mg и 16 mg

Състав

Една капсула съдържа

активно вещество - изотретиноин 8,00 mg или 16,00 mg,

помощни вещества: стеароил макроголглицериди, рафинирано соево масло, сорбитол олеат,

състав на желатинови капсули № 3 (капак и тяло): желатин, железен оксид червен (Е 172), титанов диоксид (Е 171),

състав на желатинови капсули №1:

покритие: желатин, железен оксид жълт (Е 172), индигокармин (Е 132), титанов диоксид (Е 171), титанов диоксид (Е 171),

тяло: желатин, титанов диоксид (E 171).

Описание

Желатинови капсули № 3, с портокалов капак и тяло (за дозировка от 8 mg).

Желатинови капсули №1, със зелен капак и бяло тяло (за дозировка от 16 mg).

Съдържанието на капсулите е оранжева восъчна паста.

Фармакотерапевтична група

Лечение на акне.

Ретиноиди за системно лечение на акне. Изотретиноин.

ATX код D10BA01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

След перорално приложение абсорбцията е променлива, бионаличността на изотретиноин е ниска и променлива - поради дела на разтворения изотретиноин в лекарството и може също да се увеличи, когато лекарството се приема с храна.

При пациенти с акне максималните плазмени концентрации (Cmax) в равновесно състояние след прием на 80 mg изотретиноин на гладно са 310 ng / ml (диапазон 188 - 473 ng / ml) и са достигнати след 2-3 часа. Концентрацията на изотретиноин в плазмата е 1,7 пъти по-висока, отколкото в кръвта, поради лошото проникване в червените кръвни клетки.

Разпределение Изотретиноинът е почти напълно (99,9%) свързан с плазмените протеини, главно албумин.

Равновесните концентрации на изотретиноин в кръвта при пациенти с тежко акне, които са приемали 40 mg от лекарството 2 пъти дневно, варират от 120 до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин при тези пациенти са 2-5 пъти по-високи от тези на изотретиноин. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е наполовина по-ниска от серума.

Метаболизъм Изотретиноинът се метаболизира, за да образува три основни метаболита в плазмата: 4-оксо-изотретиноин, третиноин (изцяло транс-ретиноева киселина) и 4-оксо-ретиноин, както и по-малко значими метаболити, които също включват глюкурониди. Основният метаболит е 4-оксо-изотретиноин, плазменото му ниво в равновесно състояние е 2,5 пъти по-високо от концентрацията на основното лекарство. Няколко ензима от цитохромната система участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин: CYP2C8, CYP2C9, CYP2B6 и, вероятно, CYP3A4, както и CYP2A6 и CYP2E1. В този случай изглежда, че никоя от изоформите не играе доминираща роля..

Метаболитите на изотретиноин имат висока биологична активност. Клиничните ефекти на лекарството при пациенти могат да бъдат резултат от фармакологичната активност на изотретиноин и неговите метаболити. Ентерохепаталната циркулация може да играе важна роля във фармакокинетиката на изотретиноин при хората..

Терминалният полуживот на елиминационната фаза за непроменен изотретиноин при пациенти с акне е средно 19 часа. Полуживотът на крайната фаза на 4-оксо-изотретиноин е по-дълъг средно с 29 часа.

Изотретиноинът се екскретира чрез бъбреците и жлъчката в приблизително равни количества

Изотретиноинът принадлежи към естествените (физиологични) ретиноиди. Ендогенните концентрации на ретиноиди се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приложението на Акнекутан.Фармакокинетика в специални случаи.

Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноинът е противопоказан при тази група пациенти..

Бъбречната недостатъчност с лека до умерена тежест не засяга фармакокинетиката на изотретиноин.

Изотретиноинът е стереоизомер на изцяло транс-ретиноевата киселина (третиноин).

Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е установен, но е установено, че подобряването на клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично потвърдено намаляване на техния размер. Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibasterium acnes, така че намаляването на производството на себум инхибира бактериалната колонизация в канала.

Изотретиноинът има доказан противовъзпалителен ефект върху кожата.

Показания за употреба

тежко акне (нодуларно-кистозно, конглобатно или акне с риск от белези), устойчиво на подходящи курсове на стандартна системна антибиотична и локална терапия

Начин на приложение и дозировка

Acnecutan трябва да се предписва само от лекар или да се използва под наблюдението на лекар, който има опит в използването на системни ретиноиди за лечение на тежки форми на акне и разбира рисковете от терапията с Acnecutan и необходимия мониторинг на тяхната употреба.

Терапевтичната ефикасност на Acnecutan и неговите странични ефекти зависят от дозата и варират при различните пациенти. Поради това е важно по време на лечението да се подбират индивидуално дози..

Капсулите се приемат по време на хранене, веднъж или два пъти на ден.

Началната доза Acnecutan е 0,4 mg / kg на ден, в някои случаи до 0,8 mg / kg телесно тегло на ден.

Оптималната кумулативна доза е 100-120 mg / kg. Пълната ремисия на акнето често се постига в рамките на 16-24 седмици от лечението.

Ако препоръчителната доза се понася лошо, лечението може да продължи с по-ниска дневна доза, но за по-дълъг период. Увеличаването на продължителността на лечението може да увеличи риска от рецидив. За максимална възможна ефикасност при тези пациенти, лечението трябва да продължи с максимално поносимата доза за обичайното време..

При повечето пациенти акнето напълно изчезва след единичен курс на лечение..

При явен рецидив е показан повторен курс на лечение в същата дневна и кумулативна доза Acnecutan като първата. Тъй като подобрението може да се забави, до 8 седмици след прекратяване на лечението, трябва да се предпише втори курс не по-рано от края на този период..

Дозиране в специални случаи

При пациенти с тежко бъбречно увреждане лечението трябва да започне с ниска доза (напр. 8 mg / ден). След това дозата трябва да се увеличи до 0,8 mg / kg / ден или максималната поносима доза.

Не са провеждани проучвания при лица на възраст под 18 години, така че режимът на дозиране за тази група не е установен..

Странични ефекти

- анемия, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, тромбоцитопения, тромбоцитоза

- блефарит, конюнктивит, сухота на лигавицата на очите, дразнене на очите

- хейлит, дерматит, суха кожа, лющене на кожата на дланите и ходилата, сърбеж,

еритематозен обрив, лека травма на кожата (риск от травма)

- артралгия, миалгия, болки в гърба

- хипертриглицеридемия, намален липопротеин с висока плътност

Акнекутан

Състав

Химичният състав на Acnecutan зависи преди всичко от формата на освобождаване на лекарството. Една капсула с размер 3 или 1 съдържа съответно 8 или 16 mg. високо активно съединение изотретиноин.

В допълнение, съставът на лекарството включва помощни вещества като: пречистено соево масло, комплекси от вещества Gellutsir 50/13 (естери на стеаринова киселина, глицерол и полиетиленов оксид), както и Span0 (естери на сорбитол и олеинова киселина).

Обвивката на капсулата съдържа титанов диоксид, желатин, червен железен оксид и индигокармин (10 mg.).

Формуляр за освобождаване

Твърди желатинови капсули, кафяв No 3 (8 mg) или No 1 (10 mg). Съдържанието на капсулите е восъчна паста с оранжево-жълт оттенък. Картонената кутия може да съдържа 1,2,4, както и 7 блистера по 14 капсули или 2,3,5,6,9 блистера по 10 или 14 капсули.

фармакологичен ефект

Лекарството има противовъзпалителни и антисеборейни свойства, а също така има регенериращ ефект върху кожата..

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поради наличието на изотретиноин в състава на лекарството, Акнекутан подобрява клиничната картина при тежки форми на акне, които не се повлияват от други видове терапевтично лечение. Въпреки че точният механизъм на действие на активното лекарствено съединение не е напълно изяснен, лекарството помага да се потисне активността на мастните жлези..

Тъй като себумът е най-добрата среда за развитието на вредни бактерии Propionibacterium acnes, които причиняват образуването на акне, намаляването на размера на мастните жлези и намаляването на тяхната активност води до забавяне на бактериалната колонизация на канала..

Акнекутанът действа върху акнето, като потиска пролиферацията на себоцити, като по този начин възстановява процеса на клетъчна диференциация, като същевременно стимулира регенерацията. Съдържащият се в лекарството изотретиноин има противовъзпалителен ефект върху кожата.

Показания за употреба

Основните противопоказания за лекарството са:

  • лактационен период;
  • бременност;
  • чернодробна недостатъчност;
  • хиперлипидемия;
  • свръхчувствителност;
  • хипервитаминоза А.

Акнекутан не се препоръчва за употреба при лечение на деца под 12-годишна възраст. Пациентите със захарен диабет, алкохолизъм, както и нарушения на липидния метаболизъм, затлъстяване и депресия трябва да се лекуват внимателно.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството, могат да се появят симптоми на хипервитаминоза А, т.е.суха кожа, конюнктивит, кървене от носната кухина, пресипналост, непоносимост към контактни лещи. Акнекутанът може да причини такива дерматологични реакции като: пилинг на кожата, изпотяване, паронихия, сърбеж и обрив, дерматит, ониходистрофия, фоточувствителност, както и обостряне на акне.

В допълнение, страничните реакции при използване на Acnecutan могат да се наблюдават отстрани:

  • храносмилателна система, като диария, кървене, заболяване на венците, панкреатит;
  • централна нервна система - гадене, главоболие, замъглено зрение, гърчове;
  • сетивни органи - фотофобия, ксерофталмия, кератит, неврит, увреждане на слуха;
  • дихателна система и изразен в бронхоспазъм
  • кръвоносна система под формата на неутропения, анемия, левкопения, намален хематокрит.

Инструкции за употреба на Aknekutan (Начин и дозировка)

Капсулите с активно лекарствено съединение е най-добре да се приемат по време на хранене не повече от 2 пъти на ден. Дозировката на Acnecutan зависи от тежестта на заболяването и здравето на пациента. Препоръчителната начална доза е 0,4 mg. за всеки килограм телесно тегло на ден.

При тежки форми на акне дозата на лекарството може да бъде увеличена до максимум 2 mg. за всеки килограм телесно тегло на ден. Пълна ремисия при пациентите се наблюдава на около 24 дни от употребата на наркотици. Пациентите с бъбречна недостатъчност трябва да обърнат особено внимание на дозировката на лекарството..

Предозиране

В случай на предозиране с Акнекутан се появяват симптоми на хипервитаминоза от група А. За да се премахнат негативните последици от неспазването на препоръчаната дозировка на лекарството, трябва да се направи стомашна промивка и лекарството да се спре.

Взаимодействие

Ефективността на Acnecutan може да бъде намалена от антибиотици, свързани с тетрациклиновата серия. За да избегнете изгаряния, не приемайте лекарства, които повишават фоточувствителността, заедно с лекарството. Рискът от развитие на хипервитаминоза тип А се увеличава от ретиноидите, които също не се препоръчват да се използват заедно с това лекарство.

Съдържащият се в лекарството изотретиноин може да отслаби ефективността на контрацепцията с малко количество прогестерон. За да се изключи повишеното дразнене, Acnecutan не се използва заедно с кератолитични лекарства.

Условия за продажба

Предлага се от аптеките с рецепта.

Условия за съхранение

Лекарството се съхранява при температура 25 ° С, на място, защитено от светлина.

Срок на годност

специални инструкции

Преди непосредственото започване и по време на терапевтичното лечение с Acnecutan, трябва да се следи чернодробната функция, както и нивото на липидите, триглицеридите и чернодробните ензими.

По време на лечението с лекарството се препоръчва на пациентите да избягват пряка слънчева светлина и да не пренебрегват овлажнителите, както и да използват продукти, които помагат за предотвратяване на сухота на кожата и устните.

Не се препоръчва да се прибягва до лазерно лечение или химическа дермоабразия по време на употребата на наркотици..

Лекарството може да повлияе на концентрацията, така че трябва да внимавате, когато шофирате, когато приемате Акнекутан.

Аналози

Сред подобни лекарства са:

  • Изотретиноин;
  • Retasol;
  • Роаккутан;
  • Мехлем за ретината;
  • Ще изтрие.

Какво е по-добре Акнекутан или Роаккутан

По отношение на химичния състав, формата на освобождаване и действието на лекарството, тези лекарства са сходни помежду си, разликата между Acnecutane и Roaccutane се крие само в количеството активно вещество, съдържащо се в една капсула от лекарството. Роаккутанът може да съдържа до 20 mg. изотретиноин, поради което Акнекутан се счита за по-щадяща алтернатива и същевременно ефективно лекарство за акне.

За деца

Не се използва при лечение на деца под 12-годишна възраст.

По време на бременност (и кърмене)

Забранено е употребата на акнекутан по време на бременност и кърмене..

Отзиви за Акнекутан

Можем да кажем, че преобладаващото мнозинство отзиви за Acnecutane във форумите са положителни. Не всички обаче са на същото мнение за това лекарство, тъй като то има много странични ефекти. В допълнение, някои отзиви на пациенти, които говорят за краткосрочния ефект на скъпото лекарство, карат човек да се съмнява в действителните ползи от това лекарство..

Цената на Acnecutan къде да купя

Цената на Aknekutan (капсули 16 mg, 30 бр.) В някои региони може да достигне 2500 рубли. Това е доста скъпо лекарство..

Можете да закупите лекарството в Москва (капсули 8 mg. 30 бр.) За средно 1100-1200 рубли.

Акнекутан: Мечтите за здрава кожа се сбъдват

Акнето, пъпките и други несъвършенства по кожата отровят живота на много хора, независимо от пола и възрастта. Малките проблеми могат да бъдат решени с подходяща грижа и козметика, но какво да направите, ако кожното заболяване се проявява като обилни обриви, тежко акне със заплаха от белези и белези? Специално за такива случаи фармацевтите са създали лекарства от групата на системните ретиноиди. Едно от най-популярните и ефективни средства от тази серия е Acnecutan. Как да приемате хапчета, за да постигнете желания ефект?

Състав и свойства на Акнекутан

Acnecutane е генерично лекарство (лекарство, което е еквивалентно на оригиналната марка по състав и действие) на отдавна познатото лекарство Roaccutane. Това лекарство се използва само в случаите, когато вече са изпробвани различни методи за лечение на акне и нито един от тях не е донесъл положителни резултати. Лекарството може да бъде спасение в най-напредналите случаи на акне.

За лечение на леки случаи на акне, Acnecutan не се предписва!

Активната съставка на Aknekutan е синтетичен аналог на ретинол (витамин А) - изотретиноин. Лекарството се произвежда в желатинови капсули в доза от 8 или 16 mg. Всяка капсула съдържа помощни вещества - рафинирано соево масло и естерни смеси. Лекарството се произвежда по уникалната технология Lidose®, която е разработена и патентована от белгийски фармацевти.

Капсулите за акнекутан се предлагат в две дози - 8 и 16 mg

Индикациите за назначаването на Акнекутан са тежки форми на акне: конглобатни, нодуларно-кистозни и други форми, които застрашават образуването на белези.

Изотретиноинови свойства

  1. Веществото регулира работата на мастните жлези: намалява функционалната активност, с течение на времето, намалява техния размер. Благодарение на това порите на кожата са по-малко запушени и не се образуват възпалителни елементи. Това свойство на лекарството е основното в ефективната борба с акнето, тъй като повишеното омазняване на кожата е много благоприятно за развитието на бактериите Propionibacterium acnes, които допринасят за появата на акне. Без антибактериален ефект, изотретиноинът се бори ефективно с патогените на акнето.
  2. Кератолитично действие - изотретиноинът изтънява горните слоеве на епидермиса, правейки кожата самопочистваща се по-ефективна, порите не се запушват.
  3. Лекарството има противовъзпалителен, антисебореен ефект, а също така стимулира регенеративните (възстановителни) процеси в кожата.

Акнекутанът е ефективен за лечение на тежко акне

Аналози на лекарства: каква е разликата и кое е по-добро?

Заедно с Acnecutan, дерматолозите предписват подобни лекарства: Roaccutane (оригинално лекарство) и Erase (родово Roaccutane). Какви са разликите между тези лекарства и кое е по-добро?

Активната съставка на всяко от тези лекарства е изотретиноин.

Roaccutane има повече странични ефекти и е по-скъп от Acnecutane

Разлики между акнекутан и роаккутан

Акнекутанът се появи в руските аптеки сравнително наскоро - през 2010 г., докато Роаккутан е известен от две десетилетия. Роакутановите капсули съдържат 10 и 20 mg от активното вещество. Aknekutan съдържа допълнителни компоненти, които повишават бионаличността на изотретиноин с 20%. Изследванията са доказали, че 16 mg Acnecutane терапевтично съответства на 20 mg Roaccutane, т.е. приемайки капсула Acnecutan, пациентът получава пълен терапевтичен ефект, докато количеството на приеманото активно вещество се намалява с 20%. Концентрацията на изотретиноин намалява - съответно рискът от странични ефекти намалява, натоварването на храносмилателния тракт е по-малко от половината. Друга съществена разлика между Acnecutan е, че той се усвоява много по-добре без храна. За максимално усвояване на изотретиноин е необходимо да се използва едновременно с храна (за предпочитане мазна). Без храна Acnecutane може да се абсорбира със 70%, докато Roaccutane е само 37%. По този начин се увеличават шансовете за висока ефективност на лечението с Акнекутан. Един от важните фактори в полза на Акнекутан е неговата цена. Лекарството се произвежда по по-ефективна от промишлеността технология, така че цената му е с 40% по-ниска от Roaccutane.

Erase се произвежда от индийската фармацевтична компания Ranbaxy, поради което много пациенти са предпазливи по отношение на лекарството

Разлики между Aknekutan и Erase

Erase съдържа 10 или 20 mg изотретиноин, както и соево масло, пчелен восък, бутилхидроксианизол, динатриев едетат и хидрогенирано растително масло. Индийската компания Ranbaxy Laboratories се занимава с производството на това лекарство и този факт е решаващ за много дерматолози и пациенти, когато възникне въпросът за избора на лекарство. Смята се, че този производител често пренебрегва стандартите за качество и изборът на Erase за лечение означава „игра на рулетка“. Много дерматолози обаче не са съгласни с това мнение и смятат Erase за отлично лекарство, което е еквивалентно по терапевтична ефикасност на Roaccutane, но е много по-ниско по цена. Страничните ефекти са същите като Roaccutane.

Въз основа на горното можем да заключим, че Акнекутан е най-ефективният от всички системни ретиноиди, има по-малко странични ефекти и печели в цената..

Как да приемате лекарството

Внимание: Акнекутан може да се приема само по указание на дерматолог след лична консултация и предварителен преглед! Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар.

Преди да предпише лекарството, лекарят трябва да даде на пациента направление за лабораторен преглед - необходимо е да се премине биохимичен кръвен тест, за да се увери, че няма противопоказания за употребата на Acnecutan. Жените в детеродна възраст трябва да направят тест за бременност.
Дозировката на лекарството се изчислява за всеки пациент поотделно и зависи от степента на заболяването, телесното тегло, общото състояние на организма. Най-често лекарството се предписва по 1 капсула 1-2 пъти на ден, по време на хранене.
Обичайната начална доза на лекарството е 0,4 mg на kg на ден, според показанията дозата може да се удвои - до 0,8 mg от лекарството на kg телесно тегло на ден. При много тежки или широко разпространени (в тялото) форми на акне, лекарят може да предпише Acnecutan в дневна доза до 2 mg на kg телесно тегло. При бъбречна недостатъчност първоначалната доза не може да надвишава 8 mg от лекарството на ден. Оптималната курсова доза се счита за 100-120 mg на kg.
Лекарството се предписва дългосрочно - 4-9 месеца. Устойчиво подобрение при повечето пациенти се наблюдава на 16-24 седмици от началото на терапията.
След края на лечението е възможен рецидив, като в този случай дерматологът предписва втори курс в същата доза, но не по-рано от 2 месеца след края на първия курс на прием на Акнекутан.

Приемайки Акнекутан, трябва да знаете и да следвате основните правила:

  1. Режимът и дозировката на лекарството трябва да съответстват на лекарското предписание. Не можете самостоятелно да променяте дозата, да комбинирате Acnecutan с други лекарства без разрешението на дерматолог.
  2. Трябва да сте подготвени за странични ефекти и да използвате продукти за овлажняване на кожата на лицето, тялото, устните.
  3. Премахнете тежките физически натоварвания, активните спортни дейности.
  4. Противопоказано е да се извършва лазерно лечение, да се извършват процедури за дермабразио, епилация, да се използват скрабове.
  5. Не можете да шофирате през нощта. Трябва да наблюдавате зрението си, редовно да се консултирате с офталмолог.
  6. Нанесете хидратиращи капки за очи. Не носете контактни лещи, заменете ги с очила.
  7. Избягвайте откритата слънчева светлина, използвайте защитни кремове с UV филтър.
  8. Правете месечни тестове, наблюдавайте състоянието си, информирайте Вашия лекар за влошаване на здравето възможно най-скоро.

Жените, които са сексуално активни, трябва:

  • използвайте две контрацептиви едновременно (единият от тях трябва да е бариера) по време на лечението и след края на терапията в продължение на 5 седмици;
  • правете тест за бременност ежемесечно;
  • посещавайте гинеколог веднъж месечно;
  • не използвайте контрацептиви с прогестерон, тъй като изотретиноинът намалява тяхната ефективност.

Лекарите предписват Aknekutan на млади полово зрели жени с определени резерви и само ако няма повече възможности за терапия.

Преди да предпише Acnecutan, лекарят трябва да прегледа жената и да се увери, че няма бременност

Преди да започне да приема лекарството, жената трябва да направи тест за бременност не по-късно от 11 дни преди приема на лекарството..
Лекарят предписва Aknekutan само за един месец лечение, възможно е да продължите да приемате лекарството само след следващото посещение на дерматолог и отрицателен тест за бременност. Ако една жена, въпреки всички предпазни мерки, забременее по време на лечението или в рамките на 30 дни след края му, трябва да обсъдите всички рискове с тератолог и да решите дали да продължите бременността или да прекъснете.

Противопоказания, странични ефекти и лекарствени взаимодействия

Противопоказания за прием на Акнекутан са следните състояния:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • хипервитаминоза А;
  • бременност;
  • лактационен период;
  • хиперлипидемия (високи нива на липиди или липопротеини в кръвта);
  • възраст до 12 години;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • диабет.

Преди да започнете да приемате Акнекутан, трябва да прецените плюсовете и минусите, да се уверите, че няма други възможности за терапия, тъй като лекарството има много странични ефекти.

Странични ефекти на Акнекутан - таблица

Органи и системи от органиСимптоми и прояви
Храносмилателен тракт
  • Гадене;
  • възпаление и кървене от венците;
  • сухота на устната лигавица;
  • диария;
  • чревно възпаление;
  • чревно кървене;
  • възпаление на панкреаса;
  • хепатит.
Кожа
  • Възможно краткосрочно обостряне на акнето през първите седмици на употреба;
  • суха, лющеща се кожа на лицето, дланите и ходилата;
  • алергични обриви, сърбеж;
  • зачервяване на лицето;
  • прекомерно изпотяване;
  • ботриомикома (тумороподобни промени в съдовия тип);
  • фулминантно акне (тежка форма на кистозно акне);
  • косопад, изтъняване;
  • чувствителност към слънчева светлина, пигментация на кожата;
  • уязвимост и лесно нараняване.
Нервна система
  • Главоболие;
  • слабост;
  • повишено вътречерепно налягане;
  • зрително увреждане;
  • конвулсии;
  • в редки случаи - депресивно разстройство, психоза, опити за самоубийство.
Локомоторен апарат
  • Болки в ставите и мускулите;
  • възпаление на ставите;
  • тендинит (възпаление и дегенерация на сухожилията);
  • хиперостоза (повишаване на концентрацията на костна тъкан в костите, което води до свръхрастеж на костна тъкан).
Сетивни органи
  • Страх от ярка светлина;
  • рядко - намалена зрителна острота, особено на тъмно;
  • възпаление на зрителния нерв;
  • кератит (възпаление на роговицата на окото);
  • конюнктивит;
  • дразнене на склерата;
  • блефарит (двустранно възпаление на клепачите);
  • понякога увреждане на слуха.
Кръв
  • Анемия;
  • намаляване на нивото на левкоцитите;
  • повишена СУЕ;
  • намаляване на хематокрита.
Дихателната системаВ редки случаи бронхоспазъм (ако има анамнеза за бронхиална астма)
Други системи и органи
  • Лимфаденопатия (възпаление на лимфните възли);
  • васкулит (възпаление и разрушаване на стените на кръвоносните съдове);
  • гломерулонефрит (бъбречно заболяване).
Хипервитаминоза А
  • Сухота и изтъняване на кожата;
  • дрезгавост на гласа в резултат на сухота на лигавицата на ларинкса;
  • хейлит (сухота и възпаление на устните, пукнатини в ъглите на устата);
  • сухота в очите;
  • конюнктивит;
  • кървене от носа.

Акнекутанът има изразени тератогенни и ембриотоксични свойства. Прием на лекарства по време на бременност или непосредствено преди да заплаши с тежки вродени деформации и малформации, смърт на плода, преждевременно раждане, спонтанен аборт.

Лекарствени взаимодействия

Акнекутанът е абсолютно несъвместим с алкохола!

Едновременният прием на лекарството и алкохолните напитки има силен хепатотоксичен ефект, в резултат на което може да се развие чернодробна недостатъчност. Симптоматично това се проявява с пожълтяване на кожата, силна болка в десния хипохондриум, гадене и повръщане..

Акнекутанът е несъвместим със следните лекарства:

  • тетрациклини - намаляват ефективността на изотретиноин и увеличават риска от повишено вътречерепно налягане;
  • други ретиноиди (адапален, ретинол, третиноин, тазаротен) - комбинираната употреба е изпълнена с хипервитаминоза А;
  • прогестерон - ефектът му е отслабен;
  • местни кератолитици - рискът от дразнене на кожата се увеличава;
  • сулфонамиди, тиазидни диуретици - повишават фоточувствителността, увеличават риска от слънчево изгаряне.

Отзиви за лекарството

Отзивите за Acnecutan са предимно положителни. Тези, които са били лекувани с лекарството, съобщават за значителни подобрения, които не са имали при други лечения. Всеки пациент говори за страничните ефекти на Acnecutan, които се проявяват в по-голяма или по-малка степен. Някои отбелязват, че след спиране на лечението са преживели рецидив на заболяването.

Наистина ефективно и полезно лекарство, макар и с най-сериозни и многобройни странични ефекти! Измина една година от хода на лекарството. Сега отново имам непрекъснати обриви в областта на шията, няколко пъти 3-7, болезнени, гнойни, щом ги излекувам, не минава и ден, когато се появяват нови. Така че все още нямам чиста кожа, не всичко ми се е върнало. Следователно мога да кажа, че лекарството не е панацея.!

Nevado4ka

http://ireкоменnd.ru/content/edinstvennoe-sredstvo-kotoroe-izbavilo-menya-ot-pryshchei-i-nadeyus-chto-nadolgo-stradayu-im

Аз, разбира се, не мога да се похваля, че акнекутанът ме е излекувал, защото тя току-що е започнала да го приема, но дерматологът, при когото ходя, работи с акнекутан и нейните пациенти имат много добри резултати.

Ана

http://www.woman.ru/beauty/face/thread/3860458/message/26972575/

Беше страшно, но реших. След 2 седмици видях резултата. След месец просто небето и земята. Всички подкожни се разрешиха, като цяло забравих какво е акне. Акнекутанът потиска работата на мастните жлези, така че по време на приложението просто не се разпознавате - кожата е матова, както при сънищата. От страничните ефекти - обриви по ръцете ми веднъж месечно, всичко изсъхва, особено устните ми, bepanten ми помогна, вече не забелязах. Това е истинско спасение за тези, които са отчаяни, най-важното е да не се отказват.

пармалати

http://otzovik.com/review_1913602.html

Дерматолозите отбелязват високата ефективност на лекарството, но настояват за строго индивидуален подход и призовават пациентите да не се самолекуват. Акнекутанът е сериозно лекарство, което изисква отговорно отношение.

Лечението с Roaccutane (Acnecutane) трябва да бъде предписано (ако е посочено) и да се извършва под редовното наблюдение на дерматолог, самолечението е неприемливо! Ежедневната и кумулативна доза Roaccutane (Acnecutane) зависи от редица фактори, не само от телесното тегло и тежестта на акнето; тя периодично се коригира на рецепцията на дерматолог. Роаккутан (Acnecutane) за лечение на умерено акне може да бъде предписан от дерматолог само ако адекватното комплексно лечение (включително прием на антибиотик за перорално приложение) в продължение на поне няколко месеца не води до значително подобрение.

Дерматолог О. В. Панарин.

http://www.panarin.ru/q-a/%F0%EE%E0%EA%EA%F3%F2%E0%ED.htm

След 6 месеца лечение: резултати на видео

Здравата кожа е мечтата на много хора. Акнекутанът може да ви помогне да постигнете това, което искате - да имате красива кожа без проблеми. Но си струва да се помни, че Acnecutan е лекарство, което не толерира несериозно отношение към себе си, има много странични ефекти и може да навреди значително на здравето, ако се приема неконтролируемо. Не се самолекувайте. Свържете се със специалист и спазвайте всички медицински предписания. Бъдете здрави и красиви!

Акнекутан ® (Акнекутан)

Активно вещество

Фармакологична група

  • Лечение на акне [дерматотропни средства]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • L70 Акне

Състав

Капсули1 капс.
активни вещества:
изотретиноин8/16 mg
помощни вещества: Gelutsir ® 50/13 (смес от естери на стеаринова киселина от полиетилен оксид и глицерин) - 96/192 mg; рафинирано соево масло - 52/104 mg; Span 80 ® (сорбитан олеат - смесени естери на олеинова киселина и сорбитол) - 8/16 mg
капсула, 8 mg: тяло и капачка - желатин, оцветител железен оксид червен (E172), титанов диоксид (E171)
капсула, 16 mg: тяло - желатин, титанов диоксид (E171); капачка - желатин, титанов диоксид (E171), желязна боя жълт оксид (E172), индиго кармин (E132)

Описание на лекарствената форма

Капсули, 8 mg: твърди, желатинови, размер No 3, кафяви.

Капсули, 16 mg: твърди, желатинови, размер No 1, бяло тяло, зелена капачка.

Съдържанието на капсулите е жълто-оранжева восъчна паста.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Изотретиноинът е стереоизомер на изцяло транс-ретиноевата киселина (третиноин).

Точният механизъм на действие на изотретиноин все още не е установен, но е установено, че подобряването на клиничната картина на тежките форми на акне е свързано с потискане на активността на мастните жлези и хистологично потвърдено намаляване на техния размер. Себумът е основният субстрат за растежа на Propionibacterium acnes, поради което намаляването на производството на себум инхибира бактериалната колонизация на канала.

Acnecutan ® инхибира пролиферацията на себоцити и действа върху акнето, възстановявайки нормалния процес на клетъчна диференциация, стимулирайки процесите на регенерация.

В допълнение, изотретиноинът има доказан противовъзпалителен ефект върху кожата.

Фармакокинетика

Тъй като кинетиката на изотретиноин и неговите метаболити е линейна, плазмената му концентрация по време на терапията може да бъде прогнозирана въз основа на данни, получени след еднократна доза. Това свойство на лекарството също предполага, че то не влияе върху активността на чернодробните микрозомни ензими, участващи в метаболизма на лекарствата..

Високата бионаличност на Acnecutan ® се дължи на големия дял на разтворения изотретиноин в препарата и може да се увеличи, ако лекарството се приема с храна.

При пациенти с акне след прием на 80 mg изотретиноин на гладно Смакс в плазма в равновесие е 310 ng / ml (диапазон 188–473 ng / ml), Tмакс - 2–4 часа.Концентрацията на изотретиноин в плазмата е 1,7 пъти по-висока, отколкото в кръвта, поради лошото проникване на изотретиноин в еритроцитите. Комуникация с плазмените протеини (главно с албумин) - 99,9%.

° Сss на изотретиноин в кръвта на пациенти с тежко акне, които са приемали 40 mg от лекарството 2 пъти на ден, варира от 120 до 200 ng / ml. Концентрациите на 4-оксо-изотретиноин (основният метаболит) при тези пациенти са 2,5 пъти по-високи от концентрациите на изотретиноин.

Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е 2 пъти по-ниска, отколкото в серума.

Той се метаболизира, за да образува 3 основни биологично активни метаболити - 4-оксо-изотретиноин (основен), третиноин (напълно транс-ретиноева киселина) и 4-оксо-ретиноин, както и по-малко значими метаболити, включително глюкурониди. Тъй като изотретиноинът и третиноинът се превръщат обратимо един в друг in vivo, метаболизмът на третиноин е свързан с метаболизма на изотретиноин. 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. Във фармакокинетиката на изотретиноин при хората ентерохепаталната рециркулация може да играе значителна роля..

Проучванията in vitro показват, че няколко изоензима на цитохром Р450 участват в превръщането на изотретиноин в 4-оксо-изотретиноин и третиноин, като никоя от изоформите не може да играе доминираща роля. Изотретиноинът и неговите метаболити не влияят значително върху активността на изоензимите на цитохром Р450.

T1/2 терминална фаза за изотретиноин - средно 19 часа; за 4-оксо-изотретиноин - средно 29 часа.

Изотретиноинът се екскретира чрез бъбреците и жлъчката в приблизително равни количества.

Отнася се до естествените (физиологични) ретиноиди. Ендогенните концентрации на ретиноиди се възстановяват приблизително 2 седмици след края на приема на лекарството.

Специални групи пациенти

Чернодробна дисфункция. Тъй като данните за фармакокинетиката на лекарството при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени, изотретиноинът е противопоказан за употреба при тази група пациенти..

Бъбречна дисфункция. Бъбречната недостатъчност с лека до умерена тежест не засяга фармакокинетиката на изотретиноин.

Показания за лекарството Aknekutan ®

тежки форми на акне (нодуларно-кистозна, конглобатична, с риск от белези);

акне, което не се повлиява от други лечения.

Противопоказания

свръхчувствителност към лекарството или неговите компоненти;

съпътстваща терапия с тетрациклини;

бременност, установена и планирана (възможно тератогенен и ембриотоксичен ефект);

лактационен период;

деца под 12 години.

С внимание: захарен диабет; история на депресия; затлъстяване; нарушение на липидния метаболизъм; алкохолизъм.

Приложение по време на бременност и кърмене

Бременността е абсолютно противопоказание за терапия с Acnecutan ®.

Ако настъпи бременност (въпреки предпазните мерки) по време на лечението или в рамките на един месец след края на терапията, има много висок риск от раждане на дете с тежки малформации.

Изотретиноинът е лекарство със силен тератогенен ефект. Ако бременността настъпи през период, в който жената приема изотретиноин през устата (във всяка доза и дори за кратко време), има много голям риск да има дете с дефекти в развитието. Акнекутан ® е противопоказан при жени в детеродна възраст, освен ако състоянието на жената отговаря на всички следните критерии:

- пациентът трябва да има тежко акне, което е устойчиво на конвенционалните лечения;

- пациентът трябва да разбере точно и да следва инструкциите на лекаря;

- пациентът трябва да бъде информиран от лекаря за опасността от бременност по време на лечението с Acnecutan®, в рамките на 1 месец след него и необходимостта от спешна консултация при съмнение за бременност;

- пациентът трябва да бъде предупреден за възможната неефективност на контрацепцията;

- пациентът трябва да потвърди, че разбира същността на предпазните мерки;

- пациентът трябва да разбере необходимостта и непрекъснато да използва ефективни методи за контрацепция в продължение на 1 месец преди лечението с Acnecutan®, по време на лечението и в рамките на 1 месец след прекратяването му (вж. "Взаимодействие"); желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера;

- пациентът трябва да е получил отрицателен валиден резултат от теста за бременност в рамките на 11 дни преди започване на лечението; силно се препоръчва да се прави тест за бременност ежемесечно по време на лечението и 5 седмици след края на терапията;

- пациентът трябва да започне лечение с Acnecutan ® едва на 2-3-ия ден от следващия нормален менструален цикъл;

- пациентът трябва да разбере необходимостта от задължително посещение на лекар всеки месец;

- при лечение на рецидив на заболяването, пациентът трябва непрекъснато да използва същите ефективни методи за контрацепция в продължение на 1 месец преди започване на лечението с Acnecutan ®, по време на лечението и в рамките на един месец след неговото завършване, както и да се подложи на същия надежден тест за бременност;

- пациентът трябва напълно да разбере необходимостта от предпазни мерки и да потвърди своето разбиране и желание да използва надеждна контрацепция, която лекарят й е препоръчал.

Използването на контрацепция съгласно горните указания по време на лечение с изотретиноин трябва да се препоръчва дори за жени, които обикновено не използват контрацепция поради безплодие (с изключение на пациенти, които са претърпели хистеректомия), аменорея или които съобщават, че нямат секс.

Лекарят трябва да е сигурен, че:

- пациентът страда от тежка форма на акне (нодуларно-кистозна, конглобатна или с риск от белези) или акнето не реагира на други видове терапия;

- отрицателен резултат от надежден тест за бременност е получен преди началото на приема на лекарството, по време на терапията и 5 седмици след края на терапията (датите и резултатите от теста за бременност трябва да бъдат документирани);

- пациентът използва поне един, за предпочитане два, ефективни метода на контрацепция, включително бариера, в рамките на 1 месец преди започване на лечението с Acnecutan®, по време на лечението и в рамките на един месец след края му;

- пациентът е в състояние да разбере и да изпълни всички горепосочени изисквания за предотвратяване на бременност;

- пациентът отговаря на всички горепосочени условия.

Тест за бременност

В съответствие с настоящата практика, през първите 3 дни от менструалния цикъл трябва да се направи тест за бременност с минимална чувствителност 25 mIU / ml..

Преди започване на терапията:

- за да се изключи възможна бременност, резултатът и датата на първоначалния тест за бременност трябва да бъдат записани от лекаря преди контрацепцията. При пациенти с нередовна менструация времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност и трябва да се извършва 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят трябва да информира пациента за методите за контрацепция;

- тест за бременност се извършва в деня на назначаването на лекарството Aknekutan или 3 дни преди посещението на пациента на лекар. Резултатите от теста трябва да бъдат записани от техника. Лекарството може да се предписва само на пациенти, получаващи ефективна контрацепция за поне 1 месец преди започване на терапията с Acnecutan ®.

По време на терапията:

- пациентът трябва да посещава лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечно тестване за бременност се определя от местната практика и като се вземат предвид сексуалната активност и предишните менструални нарушения. Ако е посочено, тест за бременност се извършва в деня на посещението или 3 дни преди посещението при лекар, резултатите от теста трябва да бъдат регистрирани.

Край на терапията:

- 5 седмици след края на терапията се провежда тест за изключване на бременност.

Рецепта за Acnecutan ® за жена, способна да ражда, може да бъде предписана само за 30 дни лечение; продължаването на терапията изисква нова рецепта на лекарството от лекар. Тестът за бременност, рецепта и получаване на лекарства се препоръчват да се извършват в същия ден.

Ако въпреки взетите предпазни мерки, по време на лечението с Acnecutan ® или в рамките на един месец след неговото прекратяване, бременността все пак настъпи, съществува много висок риск от тежки фетални малформации.

Ако настъпи бременност, терапията с Acnecutan® се прекратява. Възможността за поддържане на бременността трябва да бъде обсъдена с лекар, специализиран в тератологията.

Тъй като изотретиноинът е силно липофилен, има голяма вероятност той да премине в кърмата. Поради възможни нежелани реакции, Acnecutan ® не трябва да се предписва на кърмачки.

Пациенти от мъжки пол

Съществуващите данни показват, че при жените експозицията на лекарството, получено от спермата и семенната течност на мъжете, които приемат Acnecutan ®, е недостатъчна за проявата на тератогенните ефекти на лекарството Acnecutan ®.

Мъжете трябва да изключат възможността да приемат лекарството от други, особено от жени.

Странични ефекти

Повечето нежелани реакции са зависими от дозата. Нежеланите реакции обикновено са обратими след коригиране на дозата или отнемане на лекарството, но някои могат да продължат след спиране на лечението.

Симптоми, свързани с хипервитаминоза А: суха кожа, лигавици, вкл. устни (хейлит), носна кухина (кървене), ларинкс и фаринкс (пресипналост), очи (конюнктивит, обратима непрозрачност на роговицата и непоносимост към контактни лещи).

От страна на кожата и нейните придатъци: пилинг на кожата на дланите и ходилата, обрив, сърбеж, еритем на лицето / дерматит, изпотяване, пиогенен гранулом, паронихия, ониходистрофия, увеличен растеж на гранулационната тъкан, постоянно изтъняване на косата, обратима загуба на коса, фулминантни форми на акне, хирзутизъм хиперпигментация, фоточувствителност, лека травма на кожата. В началото на лечението акнето може да се влоши и да продължи няколко седмици.

От страна на мускулно-скелетната система: мускулна болка с или без повишени серумни нива на CPK, болки в ставите, хиперостоза, артрит, калцификация на сухожилията и сухожилията, тендинит.

От страна на централната нервна система и психичната сфера: прекомерна умора, главоболие, повишено ICP (псевдотумор на мозъка: главоболие, гадене, повръщане, зрително увреждане, подуване на зрителния нерв), припадъци, рядко - депресия, психоза, мисли за самоубийство.

От страна на сетивата: ксерофталмия, изолирани случаи на нарушения на зрителната острота, фотофобия, смущения в тъмната адаптация (намалено зрение в здрач); рядко - нарушение на цветовото възприятие (преминаване след отнемане на лекарството), лещовидна катаракта, кератит, блефарит, конюнктивит, дразнене на очите, неврит на зрителния нерв, оток на зрителния нерв (като проява на вътречерепна хипертония); увреждане на слуха при определени звукови честоти, затруднено носене на контактни лещи.

От стомашно-чревния тракт: сухота на устната лигавица, кървене от венците, възпаление на венците, гадене, диария, възпалително заболяване на червата (колит, илеит), кървене, панкреатит (особено при съпътстваща хипертриглицеридемия - над 800 mg / dl). Съобщавани са редки случаи на фатален панкреатит. Преходно и обратимо повишаване на активността на чернодробните трансаминази, единични случаи на хепатит. В много случаи промените не надхвърлят нормалните граници и се връщат към изходните стойности по време на лечението, но в някои ситуации се налага да се намали дозата или да се отмени Acnecutan ®.

От дихателната система: рядко - бронхоспазъм (по-често при пациенти с анамнеза за бронхиална астма).

От страна на кръвната система: анемия, намален хематокрит, левкопения, неутропения, увеличаване или намаляване на броя на тромбоцитите, ускорена СУЕ.

Лабораторни показатели: хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, хиперурикемия, намалени нива на HDL; рядко хипергликемия. По време на приема на лекарството Aknekutan ® са регистрирани случаи на новодиагностициран захарен диабет. При някои пациенти, особено тези с интензивна физическа активност, са описани изолирани случаи на повишена серумна CPK активност..

От имунната система: локални или системни инфекции, причинени от грам-положителни патогени (Staphylococcus aureus).

Други: лимфаденопатия, хематурия, протеинурия, васкулит (грануломатоза на Вегенер, алергичен васкулит), системни реакции на свръхчувствителност, гломерулонефрит.

Тератогенни и ембриотоксични ефекти: вродени деформации - хидро- и микроцефалия, недоразвитие на черепномозъчните нерви, микрофталмия, малформации на CVS, паращитовидните жлези, нарушено формиране на скелета - недоразвитие на дигиталните фаланги, черепа, шийните прешлени, бедрените кости, костите на предните кости части на черепа, цепнатина на небцето, ниско разположение на предсърдията, недоразвитие на предсърдията, недоразвитие или пълно отсъствие на външния слухов проход, херния на мозъка и гръбначния мозък, костни сраствания, сливане на пръстите на ръцете и краката, нарушения в развитието на тимусната жлеза; смърт на плода през перинаталния период, преждевременно раждане, спонтанни аборти; преждевременно затваряне на зоните за растеж на епифизата; в експеримент върху животни - феохромоцитом.

Взаимодействие

Антибиотиците от серията тетрациклин, GCS намаляват ефективността.

Едновременната употреба с лекарства, които повишават фоточувствителността (включително сулфонамиди, тетрациклини, тиазидни диуретици), увеличава риска от слънчево изгаряне.

Едновременната употреба с други ретиноиди (включително ацитретин, третионин, ретинол, тазаротен, адапален) увеличава риска от хипервитаминоза А.

Изотретиноинът може да отслаби ефективността на прогестероновите лекарства, поради което не трябва да се използват контрацептиви, съдържащи малки дози прогестерон..

Не се препоръчва комбинирана употреба с локални кератолитични лекарства за лечение на акне поради възможно повишено локално дразнене.

Тъй като тетрациклините увеличават риска от повишена ICP, едновременната употреба с изотретиноин е противопоказана.

Начин на приложение и дозировка

Вътре, за предпочитане по време на хранене, 1-2 пъти на ден.

Терапевтичната ефикасност на Acnecutan ® и неговите странични ефекти зависят от дозата и варират при различните пациенти. Това налага индивидуалното избиране на дозата по време на лечението..

Началната доза Aknekutan ® е 0,4 mg / kg / ден, в някои случаи - до 0,8 mg / kg / ден. При тежки форми на заболяването или пациенти с акне на багажника може да се наложи доза до 2 mg / kg / ден.

Оптималната кумулативна доза е 100–120 mg / kg. Пълната ремисия обикновено се постига в рамките на 16-24 седмици. Ако препоръчителната доза се понася лошо, лечението може да продължи с по-ниска доза, но за по-дълъг период..

При повечето пациенти акнето напълно изчезва след единичен курс на лечение..

В случай на рецидив е възможно да се проведе втори курс на лечение в същите дневни и кумулативни дози. Повторен курс се предписва не по-рано от 8 седмици след първия, тъй като подобрението може да се забави.

При тежка хронична бъбречна недостатъчност началната доза трябва да бъде намалена до 8 mg / ден.

Предозиране

Симптоми: възможно е развитие на хипервитаминоза А.

Лечение: през първите няколко часа след предозиране може да се наложи промиване на стомаха.

специални инструкции

Препоръчва се да се наблюдава чернодробната функция и нивото на чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след началото му и след това на всеки 3 месеца или ако е показано. Беше отбелязано преходно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, в повечето случаи в рамките на нормалното. Ако нивото на чернодробните трансаминази надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата на лекарството или да се отмени. Серумните липиди на гладно също трябва да се измерват преди лечението, 1 месец след започване и след това на всеки 3 месеца или както е указано. Обикновено концентрацията на липидите се нормализира след намаляване на дозата или прекратяване на лечението, както и след спазване на диета. Необходимо е да се наблюдава клинично значимо повишаване на нивата на триглицеридите, тъй като повишаването им над 800 mg / dl или 9 mmol / l може да бъде придружено от развитие на остър панкреатит, вероятно с фатален изход.

При постоянна хипертриглицеридемия или симптоми на панкреатит, Acnecutan ® трябва да бъде отменен.

В редки случаи при пациенти, получаващи Acnecutan ®, са описани депресия, психотични симптоми и много рядко опити за самоубийство. Въпреки че тяхната причинно-следствена връзка с употребата на лекарството не е установена, трябва да се обърне специално внимание при пациенти с анамнеза за депресия и всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани за депресия по време на медикаментозно лечение, като при необходимост ги насочват към подходящ специалист. Прекратяването на Acnecutan ® обаче може да не доведе до изчезване на симптомите и може да се наложи допълнително наблюдение и лечение от специалист..

В редки случаи в началото на терапията има обостряне на акнето, което изчезва в рамките на 7-10 дни без корекция на дозата.

Когато предписва лекарството, всеки пациент трябва първо внимателно да прецени съотношението на възможните ползи и рискове..

Пациентите, получаващи Acnecutan®, се препоръчват да използват овлажняващ мехлем или крем за тяло, балсам за устни за намаляване на сухата кожа в началото на терапията.

По време на приема на Acnecutan ® са възможни болки в мускулите и ставите, повишаване нивото на CPK в кръвния серум, което може да бъде придружено от намаляване на поносимостта към интензивна физическа активност.

Избягвайте дълбоко химическо дермабразио и лазерно лечение на пациенти по време на терапията с Acnecutan®, както и в рамките на 5-6 месеца след края на лечението поради възможността за увеличени белези на нетипични места и появата на хипер- и хипопигментация. По време на лечението с Acnecutan® и в рамките на 6 месеца след него не трябва да се извършва епилация с восъчни апликации поради риск от отлепване на епидермиса, развитие на белези и дерматит.

Тъй като някои пациенти могат да получат намаление на нощното зрение, което понякога продължава дори след края на терапията, пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за това състояние, като ги съветват да бъдат внимателни при шофиране през нощта. Състоянието на зрителната острота трябва да се следи внимателно. Сухотата на конюнктивата на очите, непрозрачността на роговицата, влошаване на нощното зрение и кератит обикновено преминават след прекратяване на лечението. Ако лигавицата на очите е суха, могат да се използват хидратиращ очен мехлем или препарат за изкуствена сълза. Необходимо е да се наблюдават пациенти със суха конюнктива, за да се предотврати възможното развитие на кератит. Пациентите, които се оплакват от зрение, трябва да бъдат насочени към офталмолог и да обмислят възможността за прекратяване на приема на Acnecutan ®. Ако имате непоносимост към контактни лещи, по време на терапията трябва да използвате очила..

Излагането на излагане на слънце и UV терапия трябва да бъде ограничено. Ако е необходимо, използвайте слънцезащитен крем с висок защитен фактор (най-малко 15 SPF).

Редки случаи на развитие на доброкачествена вътречерепна хипертония (псевдотумор на мозъка), вкл. когато се комбинира с тетрациклини. При такива пациенти Acnecutan трябва незабавно да се преустанови..

По време на терапията с Acnecutan ® може да възникне възпалително заболяване на червата. При пациенти с тежка хеморагична диария е необходимо незабавно да се отмени Acnecutan ®.

Описани са редки случаи на анафилактични реакции, настъпили само след предишната външна употреба на ретиноиди. Тежките алергични реакции диктуват необходимостта от спиране на лекарството и внимателно наблюдение на пациента.

Пациенти от високорискова група (със захарен диабет, затлъстяване, хроничен алкохолизъм или нарушения на метаболизма на мазнините) може да се нуждаят от по-често лабораторно проследяване на нивата на глюкоза и липиди по време на лечението с Acnecutan®. Препоръчва се по-често изследване на кръвната захар, ако има диабет или има съмнения за това.

Пациентите със захарен диабет се препоръчват да извършват по-често проследяване на кръвната захар.

По време на периода на лечение и в рамките на 30 дни след края му е необходимо изцяло да се изключи вземането на кръв от потенциалните донори, за да се изключи напълно възможността тази кръв да попадне при бременни пациенти (висок риск от тератогенни и ембриотоксични ефекти).

Влияние върху способността за шофиране и работа с механизми. По време на периода на лечение трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции (при приемане на първата доза).

Формуляр за освобождаване

Капсули, 8 mg, 16 mg. 10 или 14 капс. в PVC блистер, покрит с алуминиево фолио. 2, 3, 5, 6, 9 или 10 бл. 10 капс. или 1, 2, 4 или 7 бл. 14 капс. в картонена кутия.

Производител

"SMB TECHNOLOGY SA". Rue du Park Industrial 396900 March-en-Famenne, Белгия.

Притежател на разрешение за употреба: JADRAN-GALENSKI LABORATORIES a.s., Svilno 20, 51000 Риека, Хърватия.

Оплаквания за качеството на лекарството трябва да се изпращат на адреса на представителството на ЯДРАН-ГАЛЕНСКИ ЛАБОРАТОРИИ a.s. в Русия: 119330, Москва, проспект Ломоносовски, 38, офис. тридесет.

Тел. / Факс: (495) 970-18-82; (495) 970-18-83.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Aknekutan ®

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Aknekutan ®

Не използвайте след срока на годност, отпечатан на опаковката.

Акне На Лицето

Акне На Краката Си