Здравейте момичета. От 15 години страдам от кожни обриви! обривът е повече по лицето, вали и по гърдите и гърба, открива се демодекс. казват, че всеки го има, но по някаква причина в организма.. болестите провокират размножаването на демодекс и затова се проявява с обриви по кожата. Ходих на лекари, гинеколог, гастроентеролог, имунолог, специалист по инфекциозни болести. взеха куп тестове, но без сериозни заболявания. Не знам вече. може би просто не го намират. Посетих много дерматолози в нашия Харков, кой какво казва, кой диагностицира демодекс. които имат акне, са опитали много лечения, но нищо не помага. Поради това съм много сложен, седя през цялото време вкъщи и просто излизането при хора е проблем за мен ((не знам къде другаде да се обърна, просто се отказвам от толкова години лечение, който се сблъска с този проблем, разбира колко болезнено е за едно момиче... просто силата е изчезнала ((
Разбрах за Aknetin, че се предписва за акне, сериозно лекарство.. но това е последната ми надежда да се отърва от акне ((може би някой е пил това лекарство от вас. Моля, кажете кой е помогнал. Какви бяха страничните ефекти? Как беше лечението? И не дали обривът се е върнал след прекратяване на лечението?
Моля, посъветвайте добър дерматолог в Харков, който да предпише Aknetin, да изчисли правилната доза, да я води през цялото лечение и да помогне най-накрая да се възстанови от тази гадна.
Публикувано на 23 януари 2018 г., 17:16
Умните купувачи избират артикули на търг. Защото има много избор и евтино.
Акнетин
Състав
Формуляр за освобождаване
Капсули от 8 и 16 mg No 30.
фармакологичен ефект
Инхибиране на производството на мастните жлези.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Активното вещество е изомер на трансретиновата киселина. Подобрението в хода на тежките форми на акне е свързано с инхибиране на производството на мастните жлези и намаляване на техния размер. Себумът е субстрат за растежа на Propinibacterium acnes, тъй като каналите на жлезата са запушени с излишен себум. Лекарството инхибира пролиферацията на себоцити, намалява производството на себум, като по този начин инхибира колонизацията на бактерии. Има противовъзпалителен ефект.
Фармакокинетика
Приемът на лекарството с храна увеличава бионаличността с 2 пъти. Той се свързва 99% с кръвните протеини. Концентрацията в епидермиса е наполовина по-ниска от тази в кръвта. В кръвната плазма се определят три основни метаболита, които имат биологична активност при тестове in vitro.
Изотретиноинът и третиноинът се превръщат един в друг и метаболизмът им е свързан. Установено е, че 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация. CYP ензимите участват в превръщането на изотретиноин в третиноин. Същото количество изотретиноин се определя в урината и изпражненията. T 1/2 на крайната фаза е 7 - 39 часа. Изотретиноинът е физиологичен ретиноид и производството му се възстановява 2 седмици след края на лечението.
Показания за употреба
- акне, което не се повлиява от лечение със системни антибиотици и локално лечение;
- акне с депресия;
- акне, при което се образуват белези;
- редки форми на акне (нодуларно-кистозна и атипична).
Противопоказания
- повишена чувствителност;
- чернодробна недостатъчност;
- хипервитаминоза А;
- хиперлипидемия;
- едновременно приемане на тетрациклини;
- алергия към фъстъци и соя.
Странични ефекти
Най-честите нежелани реакции са:
- хипервитаминоза А (сухи лигавици и кожа, устни, пресипналост, сухота на лигавицата на очите, блефарит, конюнктивит);
- изтъняване на кожата, дерматит, лющене на кожата и сърбеж;
- главоболие;
- артралгия, болки в мускулите и гърба;
- анемия, тромбоцитопения, повишена СУЕ, неутропения;
- повишени нива на триглицериди, нива на глюкоза;
- хематурия, протеин в урината.
Рядко срещани нежелани реакции:
Aknetin, инструкция за приложение (Начин и дозировка)
Присвояване на възрастни, като се започне от 0,4 mg на kg телесно тегло на ден. Капсулите се приемат по време на хранене 2 пъти на ден. Ако пропуснете приема на лекарството, не можете да приемате двойна доза. За повечето пациенти е достатъчна доза от 0,4-0,8 mg на kg телесно тегло на ден. В началото на лечението има краткосрочно обостряне. След едномесечно лечение дозата се коригира в зависимост от ефективността и тежестта на страничните ефекти. Максималната дневна доза е 1 mg / kg телесно тегло, но се предписва за ограничен период от време. За жени с тегло над 60 kg е по-препоръчително да се използва Aknetin 16 mg, с малко тегло - 8 mg капсули.
Средният курс на лечение е 16–23 седмици. Действието продължава след края на курса, така че втори курс се предписва само след 8 седмици. За повечето пациенти е достатъчен един курс. В случай на рецидив, повторното лечение се извършва в същите дози. На пациенти, които не понасят лечението, се предписват ниски дози, но продължителността на лечението се увеличава. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст..
Жени в детеродна възраст трябва да се посещават от гинеколог на всеки 28 дни, за да се изключи бременност всеки месец. 5 седмици след края на курса отново се прави тест за изключване на бременност. Рецептата се издава само за 30 дни от приема на лекарството и след това се извършва ново назначение на лекарството.
Предозиране
В случай на предозиране има признаци на хипервитаминоза А. Острата токсичност на този витамин е придружена от силно главоболие, повръщане, сънливост, сърбеж и раздразнителност. Симптомите са обратими и изчезват при спиране на лечението.
Взаимодействие
Избягвайте едновременното приложение с витамин А поради риска от хипервитаминоза А. Когато се използва с тетрациклини, се отбелязва повишаване на вътречерепното налягане. Може би повишено дразнене, когато се комбинира с кератолитични лекарства локално.
Условия за продажба
Условия за съхранение
Температура до 25 ° С.
Срок на годност
Аналози на Aknetin
Отзиви за Aknetin
Това лекарство е тератогенно и е противопоказано при жени в репродуктивна възраст. Има обаче изключения, ако има тежка форма на акне, която не се повлиява от стандартното лечение и жената се съгласява да използва контрацептиви месец преди началото на лечението и месец след края му. Наличието на странични ефекти, както и тератогенността на лекарството, обяснява строгите показания за неговото използване и предписване. Мнозина го наричат чудотворно и прибягват до него, когато са изпробвани всички други методи на лечение. Страничните ефекти включват суха кожа и лигавици, сърбеж и пилинг..
- „... Взех това лекарство - ефектът е невероятен. Изпих само една опаковка и я изхвърлих. Месец по-късно се появи засилена мазна кожа. Ще продължа да приемам ".
- „... Мисля, че лекарят трябва да предпише и да изчисли дозировката. Хапчетата са много сериозни, така че трябва да наблюдавате черния дроб..
- „... Нямаше странични ефекти, въпреки че се страхувах много, след като прочетох инструкциите. Бях добре. "
- “... Изпих една опаковка, дозировката беше 16 mg - има резултат. Купих следващия ".
- “... Това е аналог на Roacutan, но по-евтин и по-нежен. Наистина ефективно лекарство и който има кожни проблеми, започнете да го приемате, но само след консултация с лекар ".
- „... Споделям личния си опит - минималният курс е 16 седмици, тоест един пакет не е достатъчен. Ако не завършите лечението, проблемът ще се върне след месец. ".
- "... Ако нямате здравословни проблеми и лекарят препоръча това лекарство, изберете го, няма да съжалявате.".
- „... пия Aknetin от 20 дни и не се познавам. Кожата е нежна, бяла, кадифена, макар и повишена сухота ".
- “... Взех Aknetin в продължение на 2 месеца, първо 16 mg, а след това 8 mg. Понася се добре, имаше само сухи устни. Лицето стана перфектно и само шест месеца по-късно имаше малки, редки обриви ".
- „... пия втората седмица. Ръцете сърбят ужасно и лицето е много горещо след душ. Очите сърбят, устните постоянно изсъхват. Не забелязах промени в обрива. Вероятно не е подходящ за мен ".
- “... Не помага много, сухотата на лицето е ужасна и дразнеща. Устните са прекалено сухи: постоянно съм с балсам на устните ".
- „... не го приех, защото страничните ефекти са ужасяващи. Но трябва да решите, тъй като отзивите за ефективността на това лекарство са отлични ".
- „... Лицето ми стана много по-добро, но сутрин издухвам носа си със засъхнали парчета кръв, днес обикновено кървя от носа си. Кожата на предмишницата се е отлепила и ужасен сърбеж, очите сърбят и също се пекат, главата постоянно ме боли ".
От прегледите следва, че ефектът от лечението е индивидуален и лекарството се понася по различни начини. За да се намали сухотата на лигавиците на очите, се препоръчва да се капе изкуствена сълза, да се смазват устните на всеки 2 часа с хигиенно червило, да се нанасят овлажнители върху тялото и да се приемат по 3 супени лъжици дневно. супени лъжици зехтин вътре.
Цената на Aknetin къде да купя
В момента не е възможно да закупите Aknetin в аптечната верига. Предлагат се заместители - Roaccutane 10 mg капсули № 30 на стойност 1669-1903 рубли. и капсули 20 mg, чиято цена варира в различните аптеки от 2934 рубли. до 3459 рубли.
Четири истински истории за лечение на акне с ретиноиди. Част 1
Възможно ли е при лечение на акне като Roaccutane, Acnecutane и други ретиноиди да се сведат до минимум страничните ефекти от суха кожа и лющене? Четирима истински хора отидоха да лекуват кожата си на дерматолог и ние записваме техния напредък.
Проектът е иницииран от аптечната марка Ducray: те имат нов крем Keracnyl PP, който просто е предназначен да спаси кожата с акне по време на много агресивно лечение (не само с ретиноиди, но с местни и общи антибиотици и други лекарства). Беше решено да се провери как той помага, беше решено открито и в реални хора..
Keracnyl PP е успокояващ крем, който благодарение на състава на миртацин е ефективен срещу P. acne, премахва мастния блясък поради екстракта от сабал и има противосърбежен ефект. Облекчава дразненето, подобрява защитните свойства на кожата с 96% при медицинско лечение на акне, предотвратява сухота и дехидратация за 6 часа.
Благодарение на състава си, кремът повишава ефективността на лечението, премахвайки страничните ефекти.
Всички герои на проекта бяха изпратени за лечение на Олга Владимировна Сидорова, дерматовенеролог, дерматокосметолог. Тя приема в поликлиниката на Министерството на земеделието и клиника „Първи лекар“. Тя предпочита да лекува пациенти с максималните дози Roaccutane и неговите генерични лекарства, допустими за тяхното тегло и е известна с това, че довежда ситуацията „до порцеланова кожа“. (След тези думи веднага исках Роаккутан от ръцете на Олга, но имам лека форма, няма да ми дадат -)).
Днес - за успехите на първите двама герои.
Катя, на 27 години
Катя има най-леката форма на акне сред четирите героя на нашия проект.
Решено е да се използва Roaccutane в ситуацията на Катя поради факта, че основната терапия не се е подобрила и момичето страда от акне от много дълго време..
„Катя има смесена форма на акне, комедолна папулопустуларна“, коментира Олга Владимировна. - Плюс това тя обича да си избира лицето ".
Подобно на всички участници в проекта, Катя премина всички необходими тестове - и продължи да ги приема веднъж на месец или два (когато приемате ретиноиди, е много важно да контролирате чернодробните параметри). Преди да започнете да го приемате, трябва да се направи тест за бременност (тези лекарства са тератогенни) и в случай на отрицателен резултат, те започват да го приемат в първия ден от менструацията.
През първия месец на Катя беше предписана доза от 60 mg Roaccutane на ден + Heptral за поддържане на черния дроб.
Втората среща на Катя беше на 21 декември
След това нейната доза Roaccutane е намалена до 40 mg на ден. "Изолираните възпалителни елементи и пост-възпалителната пигментация продължават", отбеляза Олга Владимировна..
„Когато за пръв път започнах да пия Roaccutane, кожата беше боклук“, каза Катя. - Как беше възможно да се премахнат слоевете от гущер. Буквално се отлепи и изсъхна много. В Т-зоната сухотата е основна. Ръцете сухи, лицето сухо, устните напукани. Веднъж се засмях по телефона и устната ми се напука и кръвта започна да тече. Зомби, не иначе -) И след като куриерът пристигна и остана безмълвен, когато се усмихнах, а кожата около устата ми беше вързана. Имаше и пукнатини в носа и понякога имаше кръв ".
Олга Владимировна отбелязва, че това е често срещана ситуация, особено през първия месец от употребата на Roaccutane. Важно е да нанасяте овлажнители върху всички открити области на тялото (много от тях страдат и от ръце) и да ги използвате винаги, когато почувствате нужда.
За да спасят ситуацията в домашните грижи на Катя, те представиха: гел за почистване Keraсnyl, крем Keraсnyl PP, балсам за устни Iktian Ducray, почистващо масло за тяло и балсам Avene.
“Keraсnyl PP крем е отличен - и с лека текстура, и хидратира добре. Спасиха ме само те, мазах се по шест пъти на ден. Абсорбира се много бързо, не лежи в мазна палачинка, като бебешки кремове “, каза Катя.
Съставът на Keraknil PP (миртацин и витамин PP) позволява значително да увеличи защитните свойства на кожата (облекчава сърбежа, дразненето и зачервяването) в сравнение с други омекотители, а също така има противовъзпалителен ефект (това се потвърждава от резултатите от клинично проучване, проведено в Италия) - така че е не само овлажняващо за страдащата кожа, но в известен смисъл ускорява лечението.
От известно време Катя приема Roaccutane в доза от 32 mg на ден и ще спре лекарството. „Вижте как се е подобрила кожата“, доволна е Олга Владимировна. "Има малък розов дерматит, но като цяло всичко е наред." Оказа се, че Катя не е приемала лекарството няколко дни поради отравяне, а когато е започнала отново, отново се е почувствала суха - оттам и дерматитът. „Ретиноидите не могат да бъдат спрени да пият! Казвал съм го много пъти! " - Олга Владимировна вдига ръце.
Катя постепенно ще прекрати приема на лекарството - дозата ще намалее в рамките на един месец. След това тя ще се срещне с лекаря за последен път, за да обсъди по-нататъшни грижи. Но схемата на действията е ясна сега: кожата все още е тънка, няма да е възможно да я нараните с лазерна шлифовка и пилинг за още една година. Постепенно ще се възстанови, но няма да е толкова мазна, както преди, и кожният секрет ще бъде по-течен. 2 месеца след оттеглянето на ретиноидите ще бъде възможно прилагането на активна домашна грижа (но без киселини!) И инжекции (ако е необходимо).
„Преди менструация все още могат да излязат 1-2 възпаления, това е вариант на нормата“, предупреждава Олга Владимировна. - Не ги пипайте! Кожата е нежна, ще отнеме много време, за да заздравее ".
Лекарят е много доволен от резултата на Катя. Катя също свети, легнала на дивана.
Валера, на 19 години
Валера започна да има проблеми с кожата на 15-годишна възраст. Първоначално по челото му имаше пъпки (той отдава това на факта, че тогава имаше дълга коса). След това всичко се разпространи по бузите. Младежът не се отказа и опита различни методи на лечение, но те не помогнаха много.
„На Валера беше предписана доза от 70 mg Roaccutane на ден“, обяснява Олга Владимировна. - Целта на лечението с ретиноиди е да се натрупа кумулативна доза. Дозата се изчислява от телесното тегло. Необходимо е да се гарантира, че изобщо няма обриви най-малко един месец и след това да се намали дозата, като постепенно се позволява на пациента да напусне това лекарство. ".
През декември, месец по-късно, резултатът на Валера все още не беше много впечатляващ, но промените в кожата вече бяха започнали.
„Много е важно да бъдете постоянно тествани“, отбеляза Олга Владимировна. - Роаккутанът влияе върху белтъчно-холестеролния метаболизъм, това са основните функции на черния дроб. Лекарството е много активно, отделя се главно от черния дроб. Ако показателите на биохимията спаднат, трябва да промените дозировката ".
Валера, за щастие, съдейки по тестовете, лекарството понася добре.
До февруари той се справя много добре. „Стана забележимо по-добре! По-малко възпаление. Има, разбира се, пигментация ”, коментира Олга Владимировна.
„Не само кожата на лицето ми стана суха, но започнах да си мия косата по-рядко - няма нужда“, засмя се Валера на рецепцията. "Но пилингът е силен, след измиване кожата забележимо се стяга." Виждаме сериозен дерматит близо до устата му. Оказва се, че Валера понякога изобщо не е използвал крем Керакнил PP. „Нанасяйте сутрин и вечер и през целия ден, ако почувствате нужда“, инструктира го лекарят. - Катя го е използвала през цялото време, кожата й е в добро състояние ".
Подобно на други участници в проекта, Валера използва цялата линия на Ducray у дома
„Валера сега е в период на стабилизация. Динамиката е много добра. Когато не остане възпаление, можете да помислите какво да правите със застояла пигментация. Образува се поради факта, че тъканите са компресирани и не получават нормално хранене, всъщност огнища на цианоза възникват поради свитите съдове, това е локална промяна в трофиката. На Валера е показано лазерно възстановяване на кожата, но около година по-късно, следващата зима. Въпреки това, дори и без нея, до лятото ситуацията ще бъде много по-добра, "- коментира Олга.
За поне още месец-два Valera ще приема Roaccutane в същата доза, след това за около месец и половина - дозите са по-ниски, придружаващи всичко това с домашни грижи с Ducray Keracnyl.
За следващите двама герои, които се лекуват от акне с ретиноиди и Ducray Keraсnyl PP във втория пост.
Терапевтичният ефект на лекарството Aknetin срещу акне
Дерматологичните патологии, провокирани от нарушение на производството на подкожна мазнина, предполагат корекция на този процес, в противен случай симптомите ще започнат да прогресират. За тази цел лекарството Aknetin се използва за акне. Преди да използвате лекарството, трябва внимателно да прочетете неговите характеристики и противопоказания..
Състав и форма на освобождаване
Активното вещество на всички лекарствени форми на лекарството е изотретиноин. Това вещество е активно във връзка с работата на мастните жлези. Използването му ви позволява да свивате жлезите и да минимизирате концентрацията на патогенни бактерии.
Незначителни вещества от състава на лекарствения продукт:
- натриев глицерил;
- филтрирана вода;
- микрокристална целулоза;
- натриев карбонат.
Допълнителни компоненти засилват активността на активното съединение, което обяснява високата ефективност на лекарството.
Лекарството може да се използва както поотделно, така и като част от комплексна терапия. В руските аптеки той предлага незабавно 2 форми на освобождаване, които имат подобен лекарствен ефект и състав:
- Капсули. Удължен, направен от разтворим желатин. Опаковани са в клетъчни блистери от полимерен материал, 20 бр. Плочите се поставят в кутия от дебел картон заедно с инструкции за употреба. Трябва да приемате лекарството според указанията на медицински специалист, като вземете предвид препоръчителната доза. 1 капсула съдържа 16 или 8 mg активна съставка.
- Хапчета. Кръгла форма, бял цвят, съществува риск за разделяне, с който е удобно да се избере дозата. Таблетките се поставят в алуминиева кутия и картонени кутии. Лекарството трябва да се приема след хранене с вода. Това ще увеличи максимално ефективността..
Изборът на подходящата дозирана форма трябва да се извършва от лекуващия лекар.
фармакологичен ефект
Принципът на действие на лекарството се основава на елиминирането на прекомерното производство на подкожна секреция от мастните жлези чрез тяхното намаляване. Това ви позволява да потискате жизнената дейност и развитието на патогени върху кожата.
Премахвайки сърбежа и възпалението на епидермиса, активната съставка на лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт, след което бързо прониква във възпалителните огнища, което позволява да се облекчат симптомите на голям брой дерматологични патологии.
Потискайки производството на кожни секрети, лекарството осигурява ефективно почистване на епидермиса, както и възстановяване на увредените тъкани и клетъчни структури. Това стимулира защитните функции на повърхностния епидермален слой. В резултат на това засегнатите области започват да се лекуват и да се възстановяват по-бързо..
Активното вещество на лекарството навлиза в системната циркулация, осигурявайки възможно най-бързото действие и траен ефект от терапията. Максималното му ниво в епидермиса се достига за 2-3 часа след приложението на лекарството. Кръвта съдържа по-високо ниво на активната съставка.
Когато лекарството се обработва в организма, 3 метаболита на изотретиноин се появяват в кръвния серум. Лекарственият метаболизъм трае около 20-30 минути. Активното вещество се екскретира от организма заедно с жлъчката и урината..
Показания за употреба
Фармакотерапевтичната активност на лекарството позволява да се използва при много дерматологични заболявания. Инструкциите посочват следните индикации:
- фурункулоза;
- акне;
- акне;
- акне;
- атипични дерматологични лезии.
В допълнение, лекарството често се предписва при лечение на екзема, дерматит и други кожни патологии, които не могат да бъдат лекувани с местни антибактериални съединения..
Противопоказания
Лекарството е противопоказано да се пие в случай на бъбречна недостатъчност и други остри лезии на бъбреците и черния дроб. В допълнение, Aknetin не се предписва за обостряне на рака и наличие на индивидуална непоносимост към компонентите от неговия състав..
При носене на плод (бременност), ако активната съставка не уврежда женското тяло и плода, е разрешено да се предписва това лекарство за преки показания. В този случай приемът му трябва да бъде придружен от внимателен медицински контрол. Ако лекарството се предписва по време на кърмене, тогава ще трябва да се откажете от кърменето за известно време, тъй като изотретиноинът има способността да прониква в кърмата.
Инструкции за употреба
Лекарството Aknetin се отпуска без лекарско предписание, така че можете да го използвате сами. Но за да се постигне максимален ефект и да се запази постигнатият резултат за дълго време, препоръчително е предварително да се консултирате с лекуващия лекар..
Основни препоръки за използване на лекарството:
- Приемът на капсули и таблетки трябва да бъде редовен. Трябва да ги изпиете по 1 бр. 1-3 пъти на ден.
- Таблетките и капсулите трябва да се приемат с чаша чиста вода.
- Ако лекарството се приема по време на хранене, това ще увеличи скоростта и тежестта на неговото фармакотерапевтично действие..
- Дневната доза на лекарството трябва да бъде избрана, като се вземе предвид телесното тегло.
Възрастните пациенти се препоръчват да приемат 1 до 3 таблетки или капсули на ден. Положителният ефект от терапията започва да се проявява 2-4 дни след началото на лечението. Дозировката и приложението на лекарството могат да бъдат коригирани от медицински специалист в зависимост от характеристиките на тялото и патологията.
За пациенти над 3-годишна възраст дозировката не трябва да надвишава 1 / 2-1 капсули или таблетки на ден. Продължителност на употреба - 5-10 дни.
Странични ефекти
На фона на употребата на Acnetin, пациентите могат да развият храносмилателни разстройства, влошаване на функциите на ставния и ставния апарат, психични разстройства, както и намаляване на зрението и слуха.
Освен това, когато приемате хапчета или капсули, могат да се отбележат алергични прояви под формата на зачервяване и обриви по тялото..
В случай на предозиране на лекарство могат да се появят симптоми на хипервитаминоза от тип А. Подобно състояние се проявява със следните признаци:
- обилно повръщане;
- остри главоболия;
- сънливост;
- повишена нервна раздразнителност;
- сърбяща кожа.
Лечението при предозиране е симптоматично. През първите 2 часа след предозиране на пациента се показва стомашна промивка. Освен това трябва да се приемат ефективни абсорбиращи лекарства.
За всякакви отклонения трябва да потърсите помощта на лекар. Това ще избегне усложнения..
Цената на лекарството
Повечето пациенти са доволни от цената на лекарството. Тя е в диапазона от 140-290 рубли. на опаковка, в зависимост от опаковката и формата на освобождаване.
специални инструкции
Резултатите от клиничните изпитвания на това лекарство показват това при пациенти. които са го използвали, понякога се наблюдават депресивни и невротични разстройства. Поради това лекарството трябва да се предписва внимателно на пациенти с оплаквания от такива състояния. Когато се появят психотични разстройства, отнемането на наркотици може да не е достатъчно за елиминиране на негативните симптоми, поради което пациентите трябва да получават пълна психологическа подкрепа.
Когато се използва Aknetin, е нежелателно да се консумира алкохол и други ексфолиативни и кератолитични лекарства за борба с акнето. Нежелателно е засегнатите зони да се излагат на ултравиолетова радиация, поради което пациентите трябва да избягват продължително излагане на открито слънце.
В хода на терапията е необходимо да се избягва използването на външни кератолитици и лекарства с ексфолиращ ефект, в противен случай може да възникне локално дразнене. В началото на лечението е препоръчително допълнително да се използват овлажняващи балсами и кремове за предотвратяване на сухота на устните и кожата..
Пациентите, приемащи това лекарство, трябва да наблюдават състоянието на черния дроб както преди терапията, така и 4 седмици след нейното завършване. Освен това, по време на лечението е необходимо да се следи концентрацията на липиди в кръвната плазма..
Не се препоръчва да се извършва депилация с восък, когато се използва лекарството, както и в рамките на шест месеца след края на терапията. Това се дължи на повишената вероятност за отделяне на епидермиса..
Пациентите в риск (алкохолизъм, метаболитни патологии, затлъстяване, захарен диабет) трябва внимателно да наблюдават основните клинични параметри по време на употребата на лекарството. В този случай диабетиците трябва редовно да следят концентрацията на захар в кръвта..
Не се препоръчва да се прибягва до агресивна дермабразия по време на прием на лекарства и в рамките на шест месеца след терапевтичен курс, тъй като в този случай се увеличава вероятността от образуване на хипертрофични лезии в проблемните зони.
На пациентите, приемащи лекарството Aknetin, е забранено да даряват кръв за донорство.
На фона на употребата на лекарството съществува риск от намалено нощно виждане, поради което пациентите, работещи с моторни превозни средства и сложни механизми, трябва да са наясно с възможността за такива странични ефекти. Освен това, когато приемате тези таблетки и капсули, понякога има намаляване на концентрацията на внимание, така че през този период трябва да се въздържате от шофиране на кола и използване на сложно механично оборудване..
Аналози на Aknetin
Лекарството Aknetin няма преки аналози. Следните лекарства имат подобна фармакотерапевтична активност:
- Nalox-M;
- Бетадрин;
- Феретаб.
Препоръчва се лекарството да се сменя само според указанията на лекаря..
Отзиви
Виктор Дюжев, 29-годишен, град Ставропол. Започнах да имам проблеми с кожата още като тийнейджър. В началото не обръщах много внимание на това, но с течение на времето развих комплекси, свързани с външния вид и комуникацията с противоположния пол. След това събрах мислите си и отидох на консултация с дерматолог в местна болница. Лекарят проведе задълбочен преглед и препоръча да се използва лекарството Aknetin.
Лекарството се продава без рецепта и във всяка аптека. Цената му ме устройваше напълно. Взех го около 1,5 седмици. Първите положителни резултати се появиха в края на първата седмица. Отначало червените петна и пъпки в областта на челото изчезнаха. През следващите няколко седмици акнето по носа и цялата кожа на лицето изчезнаха. Сега използвам това ефективно лекарство за превантивни цели. Вече се чувствам по-уверен, защото млади момичета вече започнаха да ме гледат.
Алена Рубицкая, на 35 години, град Чистопол. Използвах това лекарство за лечение на фурункулоза. В началото се опитах да правя компреси по народни рецепти, но те само влошиха ситуацията. За да не рискувам повече, се обърнах към дерматолог, който предписа Акнетин в таблетки. Инструментът е евтин, продава се във всяка аптека. Приемал по 1 таблетка два пъти дневно по време на хранене. След 4-5 дни кожата започна постепенно да се изравнява, а червените петна станаха по-малко видими.
Тя е взела 2 курса лекарства с интервал от 1,5 месеца. През това време напълно реших проблема си. Сега дори най-приятното за докосване лице. Кожата е станала кадифена и изключително приятна не само на допир, но и визуално. Съпругът също беше доволен от ефекта на това лекарство..
Валери Бузуцки (дерматолог), град Челябинск. Този фармацевтичен продукт се отпуска без рецепта. Не съветвам обаче пациенти с дерматологични проблеми да го използват сами. Факт е, че неконтролираният прием може допълнително да влоши ситуацията и да доведе до допълнително дразнене на епидермиса. Освен това, ако следвате инструкциите на Вашия лекар, можете да предотвратите всякакви нежелани реакции и да увеличите максимално фармакотерапевтичната ефикасност. Сега съветвам лекарството на моите приятелки и колеги, които са комплексни по отношение на външния си вид.
Дерматолог Панарин
Въпрос отговор
Роаккутан (акнекутан, изтриване)
Изтрийте и мазна кожа и коса
В описания случай препоръчвам да се замени индийското лекарство Erase с по-добро европейско - Acnecutane или Roaccutane.
Ще изтрие и други лекарства
Нежеланите лекарствени взаимодействия на капсулите ще се изтрият и предписаните средства не са описани, поради което едновременният им прием не е противопоказан.
Възможни взаимодействия (съвместимост) на изотретиноинови лекарства (в Русия: Erase, Acnecutane и Roaccutane) и други лекарства (или хранителни продукти) могат да бъдат намерени на уебсайта Drugs.com (връзка).
Изтриване и външна терапия
Няколко седмици след началото на приема на капсулите обикновено има значително потискане на активността на мастните жлези, настъпва увеличаване на трансепидермалната загуба на вода (TEWL), което прави кожата по-чувствителна към външни лекарства за лечение на акне (акне) → вероятността от дерматит (възпаление) кожа).
Следователно е допустимо да се прилагат лекарства върху възпалителните елементи на акне, но само в началото на курса на приемане на капсули. Избършете, като същевременно не прилагате средства с относително висок дразнещ потенциал за лицето (например Baziron AC гел, козметични продукти с киселини, включително Exfoliac Acnoméga ).
Изтриване и пъпки
По време на лечението с лекарството е възможно появата на нови елементи от акне (пъпки). За да се направи окончателно заключение за ефективността на курса на лечение с капсули Може да се изтрие само 2 месеца след края на приема им.
Роаккутан и акнетин (акнекутан)
Допустимо е да се направи почивка до 2 седмици, докато се лекува с Roaccutane (или аналози). Терапевтичният ефект на тези лекарства продължава до 2 месеца след края на приема. Вероятно това е просто съвпадение - появата на нови обриви в деня, когато сте приели не 2, а 1 капсула Роаккутан. Може би задействащият фактор за появата на нови елементи на акне (акне) е например психо-емоционален стрес или консумация на храна с висок (над 70) гликемичен индекс или мляко...
Ако е възможно, за предпочитане е да се вземе оригиналното лекарство изотретиноин - Roaccutane. Поради помощните вещества (изотретиноин-лидоза), Acnetin или Acnecutan имат по-голяма бионаличност, според производителя, по-малко вероятно да предизвика нежелани реакции в стомашно-чревния тракт (обаче никой от моите пациенти не ги е отбелязал, когато приема лекарството Roaccutane или Erase), но основното нещо качеството на активното вещество е важно и за оригиналните препарати обикновено е най-високо.
Акнекутан и ринопластика
Препоръчително е да се извършват планирани козметични операции (включително ринопластика) 5 или повече месеца след края на приема на лекарството Aknekutan.
Възвръщането на акнето е възможно след края на приема на капсули Acnecutan, като вероятността за това зависи от много фактори (ендокринни нарушения, натрупаната кумулативна доза от лекарството, поддържащо лечение и др.)
В бъдеще е възможно появата на единични елементи от акне - това не е индикация за повторен прием на капсули Акнекутан (или аналози).
Бременност, докато приемате Sotret
Капсулите ще изтрият или Акнекутан принадлежат към групата на най-силно тератогенните лекарства. Те могат да бъдат предписани от дерматолог на пациенти, които използват 2 метода за контрацепция, единият от които трябва да бъде презерватив.
Дори кратък курс на прием на лекарството ще изтрие по време на бременност може да причини тежки малформации. Когато настъпи бременност, консултирайте се с акушер-гинеколог, за да разберете целесъобразността на аборта.
Роаккутан и бременност
Разбира се, докато приемате Roaccutane, рискът от тежки вродени малформации и аномалии в хода на бременността (спонтанни аборти) е най-висок..
Около половината от новородените, чиито майки са приемали лекарството с изотретиноин през устата, дори за кратък период от време по време на бременност, имат дефекти в развитието.
В рамките на месец след края на приема на последната капсула Roaccutane в началото на бременността, рискът от малформации на плода е по-малък, отколкото по време на приема на лекарството, но остава висок.
Акнекутан не помогна какво да правя?
Когато приемате лекарството Aknekutan, съдържанието на мазнини в кожата значително намалява, след края на курса на лечение постепенно се увеличава. Това се наблюдава при почти всички пациенти. За съжаление, Acnecutan (и аналозите) не подтискат необратимо дейността на мастните жлези..
Причината за рецидив на акне (акне) след края на приема на капсули Acnecutan при жените най-често са ендокринни нарушения (най-често синдром на поликистозните яйчници). Препоръчвам провеждане на цялостен преглед от ендокринолог (а не гинеколог-ендокринолог).
След края на лечението с Акнекутан могат да се появят единични възпалителни елементи (това е нормално), но някои пациенти ги увреждат, което причинява появата на нови елементи...
При втория курс на лечение с Acnecutan трябва да се вземе кумулативната доза, посочена в инструкциите. Обсъдете лично необходимостта от третия курс на лечение с дерматолог.
След края на лечението с Acnecutan, външната терапия трябва да се провежда поне 6 месеца, за да се намали вероятността от рецидив на акне (акне). В някои случаи това "фиксиращо" лечение може да се комбинира с прием на КОК с антиандрогенно действие (както е предписано от гинеколог-ендокринолог).
При наличие на пустули (сърбящи „пъпки по главата“ може вече да не са елементи от акне, а бактериален фоликулит или Malassezia-фоликулит), препоръчително е да се засява съдържанието им върху микрофлората с определяне на чувствителност към разширен спектър от антибиотици. Също така е необходимо да се проведе дерматоскопия на кожни участъци с възпалителни елементи и (или) микроскопско изследване, за да се идентифицира Demodex folliculorum.
Почистване с акнекутан и лазер
Полуживотът на активното вещество на капсулите Acnecutan е средно 19 часа, неговият активен метаболит 4-оксо-изотретиноин е 29 часа (инструкции за медицинска употреба).
Дори след елиминиране от тялото, дългосрочният ефект на Acnecutan (или аналози) върху кожата продължава, поради което не се препоръчва да се извършва лазерно лечение по време и в рамките на 5-6 месеца след края на лечението, за да се предотврати патологично образуване на белези, поява на хипер- и хипопигментация. Разбира се, не всеки ги има, но не бих препоръчал да поемате рискове. Освен това не може да се изключи, че фракционното лечение в ранните етапи след края на приема на капсулите Акнекутан може да намали ефективността на това лечение..
Акнетин
Лекарството Aknetin, страната на произход - Белгия, е средство за системно лечение на тежки форми на акне. Активната съставка, изотретиноин, е стереоизомер на третиноин, който има противовъзпалителен ефект върху кожата и може да намали размера и активността на мастните жлези. Предписвайте Aknetin с неефективността на стандартната терапия (локална, антимикробна) на тежки форми на акне (възлови, склонна към образуване на белези, конглобати от акне). Посоченото лекарство не се препоръчва при чернодробни дисфункции, хипервитаминоза А, хиперлипидемия, непоносимост към съставки, соя или фъстъци.
Инструкции за употреба Aknetin
Състав
капачки. 8 mg блистер, No30
Изотретиноин - 8 mg
капачки. 16 mg блистер, No30
Показания
Тежко акне (по-специално нодуларно и конглобатно акне, акне с тенденция към трайни белези), което не отговаря на стандартното лечение (системна антибиотична терапия, локално лечение).
Противопоказания
Жени в репродуктивна възраст, ако не са изпълнени всички условия от "Програмата за превенция на бременността", свръхчувствителност към изотретиноин или някой от компонентите на лекарството; чернодробна недостатъчност; тежка хиперлипидемия; хипервитаминоза А; съпътстваща терапия с тетрациклини. Поради факта, че лекарството съдържа соево масло, то е противопоказано при пациенти с алергии към фъстъци и соя..
Начин на приложение и дозировка
Aknetin се предписва на възрастни и деца на възраст над 12 години, като се започне с доза от 0,4 mg / kg / ден. Капсулите трябва да се приемат по време на хранене 1-2 пъти на ден. В случай, че пропуснете предписаната доза от лекарството, не се препоръчва да приемате двойна доза! Терапевтичният ефект на Acnetin, както и нежеланите ефекти, са зависими от дозата и имат различна степен на тежест, което изисква индивидуална корекция на дозата по време на лечението. За повечето пациенти дозата на лекарството е 0,4-0,8 mg / kg / ден.
Често в началото на лечението има краткосрочно обостряне на заболяването. Ефективността на лечението и страничните ефекти при различните пациенти се различават, поради което след 4 седмици терапия дозата за възрастни трябва да бъде индивидуално избрана в диапазона от 0,1–1 mg / kg / ден. Максималната дневна доза от 1 mg / kg телесно тегло може да се предписва само за ограничен период от време..
Обикновено курсът на лечение продължава 16-24 седмици. Когато се оценяват резултатите от терапията, трябва да се помни, че ефектът от лекарството продължава след прекратяване на лечението. В тази връзка трябва да се предпише втори курс не по-рано от 8 седмици по-късно..
За повечето пациенти е достатъчен само един курс на лечение, за да се отърват от акнето. Ако се потвърди рецидив, може да се предложи втори курс на изотретиноин. Дозата за повторно лечение се предписва съгласно горните препоръки..
За пациенти, които не понасят препоръчаните дози, лечението може да продължи с по-ниска доза, което трябва да бъде придружено от увеличаване на продължителността на лечението и съответно може да доведе до повишен риск от рецидив. При такива пациенти е необходимо да се продължи курсът на лечение с назначаване на максимално приемлива доза..
Деца. Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на употребата в тази възрастова група не са проучени.
Предозиране
Изотретиноинът е производно на витамин А. Въпреки че острата токсичност на изотретиноин е ниска, в случай на неволно предозиране могат да се появят признаци на хипервитаминоза на витамин А. Острата токсичност на витамин А включва силно главоболие, гадене или повръщане, сънливост, раздразнителност, сърбеж. Симптомите на случайно и умишлено предозиране вероятно са еднакви. Тези симптоми са обратими и изчезват без необходимост от лечение.
Странични ефекти
Някои от страничните ефекти на изотретиноин са дозозависими. Обикновено нежеланите реакции са обратими след коригиране на дозата или прекратяване на лечението, но някои могат да продължат след спиране на лечението. Най-често съобщаваните симптоми при изотретиноин са суха кожа, лигавици, включително устни (хейлит), носна кухина (кървене от носа), очи (конюнктивит).
Следните категории се използват за описване на честотата на нежеланите реакции: много често (≥1 / 10), често (≥1 / 100, Покажи отзиви
Акнетин
- Състав
- Доза от
- Фармакологична група
- Фармакологични свойства
- Показания
- Противопоказания
- Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
- Характеристики на приложението
- Предозиране
- Нежелани реакции
- Срок на годност
- Условия за съхранение
- Опаковка
- Производител
- Местоположение на производителя и адрес на мястото на стопанска дейност
- Кандидат
- Местоположение на кандидата
Състав
активно вещество: изотретиноин;
1 капсула съдържа 8 mg или 16 mg изотретиноин;
помощни вещества: стеарил макроголглицериди, рафинирано соево масло, сорбитанолеат, желатин, титанов диоксид (Е 171), червен железен оксид (Е172) (за доза 8 mg), индиго (Е 132) (за доза 16 мг), жълт железен оксид (Е172 ) (за доза от 16 mg).
Доза от
Основни физични и химични свойства:
8 mg капсули - желатинови капсули No3 червено-кафяви.
Съдържанието на капсулите е оранжева восъчна паста.
капсули от 16 mg - желатинови капсули No1 с бяло тяло и зелена капачка.
Съдържанието на капсулите е оранжева восъчна паста.
Фармакологична група
Средства за системно лечение на акне. ATX код D10B A01.
Фармакологични свойства
Изотретиноин - стереоизомери на транс-ретиноева киселина (третиноин). Точен механизъм на действие
изотретиноин все още не е определен в подробности, но е установено, че подобрението в клиничното
снимки на тежки форми на акне са свързани с намаляване на активността на мастните жлези и хистологично
потвърдено намаляване на техния размер. Освен това е доказан противовъзпалителният ефект на изотретиноин
Хиперкератозата на епителните клетки на космения фоликул и мастната жлеза води до ексфолиране на корнеоцитите в канала на жлезата и до блокиране на последните с кератин и излишна мастна секреция. След което се образува комедон и в някои случаи се присъединява възпалителният процес. Acnetin ® инхибира пролиферацията на себоцити и действа върху акнето, като възстановява нормалния процес на клетъчна диференциация. Себумът е основният субстрат за растежа на Propinibacterium acnes, намалявайки производството на себум, инхибира бактериалната колонизация на канала.
Абсорбцията на изотретиноин в стомашно-чревния тракт е променлива и зависи линейно
върху дозата в терапевтичния диапазон на дозиране. бионаличност
изотретиноин не е определен, тъй като няма лекарствена форма за лекарството
интравенозно приложение, но екстраполация на резултати от проучвания при кучета
предполага много ниска и вариабилност в системната бионаличност. Приемът на изотретиноин с храна удвоява бионаличността в сравнение с гладуването.
Изотретиноинът почти напълно се свързва с протеините в кръвната плазма (99,9%), главно албумин. Обемът на разпределение на изотретиноин в човешкото тяло е неизвестен, тъй като няма лекарствена форма за интравенозно приложение. Концентрацията на изотретиноин в епидермиса е само половината от тази в кръвния серум. Плазмените концентрации на изотретиноин са приблизително 1,7 пъти по-високи от тези в цялата кръв поради лошото проникване на изотретиноин в червените кръвни клетки.
След поглъщане се наблюдават три основни метаболита в кръвната плазма: 4-оксо
изотретиноин, третиноин (изцяло транс ретиноева киселина) и 4-оксо ретиноин. Тези метаболити са показали биологична активност в няколко теста in vitro. 4-оксо
както е показано в няколко клинични проучвания, изотретиноин има значителен дял в терапевтичната активност на изотретиноин (инхибиране на отделянето на себум, независимо от плазмените нива на изотретиноин и третиноин). Основният метаболит е 4-оксо-изотретиноин, чиито плазмени концентрации в равновесие са 2,5 пъти по-високи от тези на основното лекарство. Други метаболити, включително глюкуронидни конюгати,
Тъй като изотретиноинът и третиноинът (изцяло транс-ретиноевата киселина) се превръщат обратно един в друг, метаболизмът на третиноина е свързан с метаболизма на изотретиноин. Установено е, че 20-30% от дозата изотретиноин се метаболизира чрез изомеризация.
Във фармакокинетиката на изотретиноин при хора, ентерохепатална
In vitro метаболитни проучвания показват, че при превръщането на изотретиноин в 4-оксо
изотретиноинът и третиноинът участват в няколко CYP ензима. Очевидно няма нито една от изоформите
не играе доминираща роля. Aknetin ® и неговите метаболити нямат съществен ефект върху
ензимна активност на CYP системата.
След перорално приложение на радиоактивен белязан изотретиноин в урината и изпражненията,
количеството му е приблизително същото. Терминалният полуживот на елиминационната фаза за непроменено лекарство след перорално приложение при пациенти с акне е средно 19 часа. Терминалният полуживот на крайната фаза за 4-оксо-изотретиноин варира от 7 до 39 часа.
Изотретиноинът принадлежи към естествените (физиологични) ретиноиди. ендогенни концентрации
ретиноидите се възстановяват приблизително 2 седмици след края на употребата на Aknetin ®.
Фармакокинетика в специални клинични ситуации
Тъй като изотретиноинът е противопоказан при чернодробна дисфункция, данните за фармакокинетиката на лекарството при тази група пациенти са ограничени..
Бъбречната недостатъчност не намалява значително клирънса на изотретиноин или 4-оксо
Показания
Тежки акне (по-специално нодуларни и конглобатни акне, акне с тенденция към трайни белези), не се повлияват от стандартните методи на лечение (системна антибиотична терапия, локално лечение).
Противопоказания
Жени в репродуктивна възраст, ако не са изпълнени всички условия от "Програмата за превенция на бременността"; свръхчувствителност към изотретиноин или към някоя от съставките на лекарството; чернодробна недостатъчност; тежка хиперлипидемия; хипервитаминоза А; съпътстваща терапия с тетрациклини. Поради факта, че Aknetin ® съдържа соево масло, лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към фъстъци и соя.
Взаимодействие с други лекарствени продукти и други форми на взаимодействие
Поради възможното засилване на симптомите на хипервитаминоза А, едновременното приложение на Aknetin® и витамин А трябва да се избягва.
Съобщени са случаи на доброкачествено повишаване на вътречерепното налягане (псевдотумор на мозъка) при едновременна употреба на изотретиноин с тетрациклини. Поради това трябва да се избягва едновременната употреба с тетрациклини (вижте раздели "Противопоказания", "Особености на употреба").
Комбинирана употреба с локални кератолитични или ексфолиативни лекарства
за лечение на акне е противопоказано поради възможното увеличаване на локалното дразнене (вж.
Характеристики на приложението
"Програма за превенция на бременността"
Това лекарство е тератогенно
Acnetin ® е противопоказан в репродуктивна възраст, освен ако състоянието на жената не е такова
отговаря на всички следните критерии:
- тя е диагностицирана с тежка форма на акне (нодуларно и конглобатно акне, акне с тенденция към трайни белези), не реагира на стандартните методи на лечение (системна антибиотична терапия, локално лечение)
- тя разбира тератогенния риск от лекарството
- тя разбира необходимостта да посещава лекар всеки месец;
- тя е в състояние да се придържа към надеждна и непрекъсната контрацепция по време на
1 месец преди началото на лечението с Aknetin®, по време на лечението и в рамките на един месец след края на лечението; желателно е да се използват едновременно 2 различни метода на контрацепция, включително бариера;
- дори при аменорея тя трябва да се придържа към надеждна контрацепция;
- тя трябва да потвърди, че разбира същността на мерките;
- тя е информирана за опасността от бременност по време на лечение с Aknetin® и разбира необходимостта от незабавна консултация в случай на съмнение за бременност
- тя разбира необходимостта и се съгласява да проведе тест за бременност преди, по време и след това
5 седмици след лечението;
- тя потвърждава, че знае за опасностите от употребата на изотретиноин и необходимостта от мерки.
Използването на контрацептиви съгласно горните препоръки по време на лечение с изотретиноин трябва да се препоръчва дори за неактивни жени, освен ако лекарят не вярва, че има всички основания, че няма риск от бременност.
Лекарят трябва да е сигурен, че:
- пациентът е в състояние да разбере и да се съобрази с всички горепосочени изисквания за превенция на бременността;
- пациентът разбира посочените условия;
- пациентът се придържа към поне един, и за предпочитане два ефективни контрацептива, включително бариерния метод, за 1 месец преди началото на лечението с Aknetin®, по време на лечението и за един месец след края на лечението;
- отрицателен резултат от надежден тест за бременност е получен преди започване на лечението, по време на лечението и 5 седмици след края на терапията.
Пациентите трябва да са запознати с методите на контрацепция. Ако не използват
ефективни методи за контрацепция, лекарят трябва да предостави подходящи препоръки.
Минималното изискване е да се прилага за жени, които поне са изложени на риск от забременяване
1 ефективен метод за контрацепция. По-добре да се използват два допълващи се метода
контрацепция, включително бариерен метод. Контрацептивните методи трябва да продължат
използване поне още 1 месец след спиране на лечението с Aknetin ®, дори
пациенти с аменорея.
Тест за бременност.
Според съвременната практика тест за бременност с минимална чувствителност 25 mIU / ml
трябва да се извършва през първите 3 дни от менструалния цикъл.
Преди започване на лечението
За да се изключи възможна бременност, преди да се използват контрацептиви, лекарят трябва
регистрирайте резултата и датата на първия тест за бременност. При пациенти с нередовен менструален цикъл времето на теста за бременност зависи от сексуалната активност. Тестът трябва да се направи 3 седмици след незащитен полов акт. Лекарят информира пациента за методите на контрацепция.
Тест за бременност трябва да се направи в деня на уговорката с Aknetin® или 3 дни преди посещението на пациента
на лекар. Резултатите от теста трябва да бъдат записани от специалиста. Лекарството може да бъде
предназначен само за пациенти, които получават ефективна контрацепция поне 1 месец преди това
започване на лечение с Aknetin ®. Тестът трябва да гарантира, че пациентът не е бременна
при започване на лечение с изотретиноин.
По време на лечението
Пациентът трябва да посещава лекар на всеки 28 дни. Необходимостта от ежемесечно тестване
бременността се определя в съответствие с местната практика и като се отчита полът
активност и история на последните менструални цикли (необичайна менструация, отсъствие
периодичност или аменорея). Ако е показано, правете си тест за бременност всеки ден
посещение или 3 дни преди посещението на лекар.
5 седмици след края на лечението, проведете окончателен тест за изключване
Фармацевтът трябва да гарантира, че рецепта за Acnetin ® се дава на жена в репродуктивна възраст
просто нататък 30 дни лечение, продължаването на лечението изисква нова рецепта на лекарството
В идеалния случай тестване за бременност, рецепта и доставка на лекарства
препоръчително е да се извърши в рамките на един ден. Отпускането на Aknetin ® в аптека трябва да се извършва само в рамките на 7 дни от датата на рецептата.
Пациенти от мъжки пол.
Съществуващите данни показват, че при жените излагането на лекарство, получено от сперма и семенна течност
течностите на мъжете, които са използвали Aknetin ®, са недостатъчни за появата на тератогенни ефекти
Aknetin ®. Мъжете трябва да изключат възможността да използват лекарството за други, особено за жени.
Пациентите трябва да бъдат информирани никога да не дават това лекарство на други
и върнете неизползваните капсули на техния лекар след края на лечението.
Пациентите не трябва да бъдат кръводарители по време на лечението и 1 месец след това
прекратяване на лечението, тъй като съществува потенциален риск от трансфузионно предаване на плода по време на бременност
За да помогнете на лекарите, фармацевтите и пациентите да избегнат риска от излагане на Acnetin ®
плод, производствената компания предоставя образователни материали, насочени към предотвратяване на тератогенни ефекти на лекарството, препоръки за използване на контрацепция преди започване на терапия и препоръки за необходимостта от тестване за бременност.
Пълна информация за тератогенен риск и стриктно спазване на превантивните мерки
бременността съдържа Програма за предотвратяване на бременност, която да се предоставя на всички пациенти
- както за мъже, така и за жени.
При пациенти, получаващи Acnetin ®, е описана депресия, депресия с влошаване,
тревожност, склонност към агресивност, промени в настроението, психотични симптоми и много рядко - мисли за самоубийство, опити за самоубийство и самоубийство (вж. раздел "Нежелани реакции"). Необходимо е да бъдете внимателни с пациенти с анамнеза за депресия и да наблюдавате пациентите за
появата на депресия по време на лечението, ако е необходимо, насочете пациентите към съответните специалисти. Отмяната на Aknetin ® обаче може да не доведе до изчезване на симптомите и да изисква допълнително наблюдение от специалисти..
От страна на кожата и подкожната тъкан
В редки случаи в началото на терапията акнето се влошава, което обикновено е така
преминава за 7-10 дни без корекция на дозата.
Трябва да се избягва интензивното излагане на слънчева светлина или UV лъчи. Ако имате нужда от защита
от слънцето, трябва да използвате фактори за прескачане със светлинен филтър най-малко 15.
Не извършвайте дълбока химическа дермабразия и лазерна обработка по време на лечението
Acnetin ® и в рамките на 5-6 месеца след лечението, тъй като съществува голям риск от
хипертрофични белези в атипични зони и по-рядко - поява на хипер- и хипопигментация в зони
лечение. По време на лечението с Acnetin® и в рамките на 6 месеца след лечението е невъзможно
епилирайте с восъчни апликации поради риск от отделяне на епидермиса.
Едновременна употреба на Aknetin ® с локален кератолитичен или ексфолиативен
средства за лечение на акне трябва да се избягват поради възможността за повишено локално дразнене (вж. раздел "Взаимодействие с други лекарства и други форми на взаимодействие").
Пациентите, получаващи Acnetin®, се препоръчват да използват овлажняващи мехлеми или кремове за тяло, балсам за устни, за да намалят сухотата на кожата и устните в началото на лечението.
В периода след регистрация на употребата на лекарството са докладвани случаи на тежки кожни реакции (мултиформен ексудативен еритем, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза). Тъй като тези случаи са трудни за разграничаване от други кожни реакции, които могат да се появят (вж. Раздел "Нежелани реакции"), пациентите трябва да бъдат предупредени за признаците и симптомите на тези заболявания и трябва да бъдат внимателно наблюдавани за тежки кожни реакции. Ако се подозират кожни реакции, лечението с изотретиноин трябва да се прекрати.
Рядко се съобщава за анафилактични реакции, в някои случаи след предишни
локално приложение на ретиноиди. Рядко се съобщава за алергични кожни реакции.
Съобщавани са сериозни случаи на алергичен васкулит, често с пурпура (синини,
червени петна), крайници и не херпес зостер прояви. Сериозните алергични реакции изискват прекъсване на терапията и внимателно наблюдение.
Нарушения на органите на зрението
Сухота в очите, помътняване на роговицата, намалено нощно виждане и кератит обикновено преминават
след отнемане на лекарството. Ако лигавицата на окото е суха, могат да се използват хидратиращ очен мехлем или изкуствен препарат за разкъсване. Ако имате непоносимост към контактни лещи, по време на лечението трябва да използвате очила.
При някои пациенти е възможно намаляване на остротата на нощното зрение, което понякога настъпва внезапно (вж.
раздел "Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с
други механизми "). Ако има оплаквания от зрението, такива пациенти трябва да бъдат насочени към офталмолог и да обмислят прекратяване на лечението.
Нарушения на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан
На фона на употребата на Acnetin ®, болки в мускулите и ставите, е възможно повишаване на CPK в кръвния серум, особено при интензивно физическо натоварване (вж. Раздел "Нежелани реакции").
Няколко години след употребата на Aknetin ® за лечение на дискератоза с много
високи дози развиват костни промени, включително преждевременно затваряне на епифизарните зони
растеж, хиперостоза, калцификация на сухожилията и сухожилията. Ниво на дозата, продължителност на лечението и
общата кумулативна доза на тези пациенти обикновено надвишава препоръчваната за
Доброкачествена вътречерепна хипертония
Съобщени са случаи на доброкачествена вътречерепна хипертония, някои от които са причинени от
едновременна употреба с тетрациклини (вж. раздели "Противопоказания", "Взаимодействие с
други лекарства и други видове взаимодействия "). Признаци и симптоми на доброкачествени
вътречерепната хипертония включва главоболие, гадене и повръщане, нарушено
зрение и подуване на зърното на зрителния нерв. Пациентите, които развиват доброкачествена вътречерепна хипертония, трябва незабавно да преустановят приема на лекарството.
Препоръчва се да се наблюдават чернодробните ензими преди лечението, 1 месец след това
и след това на всеки 3 месеца, ако няма клинични показания за по-често наблюдение. Беше отбелязано временно и обратимо увеличение на чернодробните трансаминази, през
в повечето случаи - в нормални граници, нормализирани по време на лечението. Ако нивото на трансаминазите надвишава нормата, е необходимо да се намали дозата
лекарството или да го отмени.
Бъбречното увреждане или бъбречната недостатъчност не засяга фармакокинетиката
изотретиноин. Следователно, изотретиноин може да се приема от пациенти с бъбречна недостатъчност..
Препоръчва се обаче да се започне с ниска доза и да се титрира до максимално поносимата
дози (вижте раздел "Дозировка и приложение").
Трябва да се определят серумните липиди на гладно (преди лечението, 1 месец след започване, след това на всеки 3 месеца, ако няма клинични показания за по-често наблюдение).
Повишаването на нивата на триглицеридите с повече от 800 mg / dL или 9 mmol / L може да бъде придружено от
развитието на остър панкреатит, вероятно фатален.
При лечение с изотретиноин е възможно развитието на възпалително заболяване на червата
(Включително регионален илеит) при пациенти без предварително съществуващо заболяване на червата. Пациентите с тежка (хеморагична) диария трябва незабавно да спрат лекарството.
Високорискови групи
Пациенти със захарен диабет, затлъстяване, алкохолизъм или мастни разстройства
обмен по време на лечение с изотретиноин може да изисква по-често проследяване на нивото
серумна глюкоза и / или липиди. Съобщава се за повишена кръвна захар
гладуване и диагностика на нови случаи на захарен диабет по време на лечение с изотретиноин.
Приложение по време на бременност или кърмене.
Бременността е абсолютно противопоказание за употребата на Aknetin ® (вж.
"Противопоказания"). Ако бременността настъпи, докато жената приема
Aknetin ®, въпреки мерките, или в рамките на един месец след края
терапия, има много висок риск от раждане на дете с тежко и сериозно
Свързаните с изотретиноин фетални малформации включват
централна нервна система (хидроцефалия, мозъчни малформации / аномалии, микроцефалия),
малформации на лицето, цепнатина на небцето, външни ушни аномалии (липса на външни
уши, малък или никакъв външен слухов проход), очни малформации (микрофталмия),
аномалии на сърцето и кръвоносните съдове (конотрунни сърдечни дефекти като тетрада на Фало, транспозиция
големи съдове, дефект на преградата), аномалии на тимуса и паращитовидните жлези. Освен това
Освен това рискът от спонтанни аборти се увеличава.
Ако бременност настъпи при жена, която се лекува с изотретиноин, терапията трябва да бъде
спрете и посетете лекар, който е специалист и има опит в тератологията за
оценки на състоянието и консултации.
Поради високата липофилност на изотретиноин, има голяма вероятност той
преминава в кърмата. За възможни нежелани реакции при дете, свързани с действие
лекарството чрез кърмата, употребата на изотретиноин е противопоказана при жени в
лактационен период.
Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране на превозни средства или други механизми.
По време на лечението и в редки случаи след него при някои пациенти се наблюдава намаляване на остротата на здрача на здрача (вж. Раздели "Нежелани реакции", "Особености на употреба"). Тъй като при някои индивиди проявата на тези явления е внезапна, пациентите трябва да бъдат информирани за възможността за този проблем и да бъдат предупредени за необходимостта да се внимава при шофиране или работа с други механизми. Много рядко са докладвани случаи на сънливост, световъртеж, зрително увреждане. Пациентите трябва да бъдат предупредени, че ако се появят тези симптоми, те не трябва да шофират, да работят с машини или да участват в каквато и да е друга дейност, която може да застраши тях или други..
Начин на приложение и дозировка.
Aknetin ® се предписва за възрастни и деца над 12-годишна възраст, като се започне с доза от 0,4 mg / kg на ден. Капсулите трябва да се приемат по време на хранене 1 или 2 пъти на ден.
Ако пропуснете предписаната доза от лекарството, не се препоръчва да приемате двойна доза от лекарството!
Терапевтичният отговор към Aknetin ®, както и страничните ефекти, са дозозависими и имат различна степен на тежест. Това изисква индивидуална корекция на дозата по време на лечението. За повечето пациенти дозата варира от 0,4 до 0,8 mg / kg на ден..
Често в началото на лечението има краткосрочно обостряне на заболяването. Ефективността на лечението и страничните ефекти се различават при различните пациенти, поради което след 4 седмици терапия дозата за възрастни трябва да бъде индивидуално избрана от 0,1 до 1 mg / kg на ден. Максималната дневна доза от 1 mg / kg може да се предписва само за ограничен период от време.
Обикновено курсът на лечение продължава 16 до 24 седмици. Когато се оценяват резултатите от терапията, трябва да се помни, че често ефектът от лекарството продължава дори след отмяна на лечението. В тази връзка трябва да се предпише втори курс не по-рано от 8 седмици по-късно..
За повечето пациенти акнето може да се лекува само с един курс на лечение. Ако се потвърди рецидив, може да се предложи втори курс на изотретиноин. Дозата за повторно лечение се предписва съгласно горните препоръки..
За пациенти, които не понасят препоръчаните дози, лечението може да продължи с по-ниска доза, трябва да бъде придружено от увеличаване на продължителността на лечението и съответно може да доведе до повишен риск от рецидив.
Лекарството не се препоръчва за деца под 12-годишна възраст, тъй като безопасността и ефикасността на употребата в тази възрастова група не са проучени.
Предозиране
Изотретиноинът е производно на витамин А. Въпреки че острата токсичност на изотретиноин е ниска, в случай на неволно предозиране могат да се появят признаци на хипервитаминоза А. Острата токсичност на витамин А включва силно главоболие, гадене или повръщане, сънливост, раздразнителност и сърбеж. Симптомите на случайно и умишлено предозиране вероятно са еднакви. Тези симптоми са обратими и изчезват без необходимост от лечение.
Нежелани реакции
Някои от страничните ефекти на изотретиноин са дозозависими. Обикновено нежеланите реакции са
обърнат след корекция на дозата или отнемане на лекарството, но някои могат
продължават след спиране на лечението. Най-докладвани симптоми
при използване на изотретиноин, суха кожа, лигавици, включително устни
(Хейлит), носната кухина (кървене от носа), очите (конюнктивит).
Следните категории се използват за описване на честотата на нежеланите реакции: много чести
(≥1 / 10), често (≥1 / 100, известия Абонирайте се