Хистология на бенките: значението на изследванията

Рожденият знак е доброкачествен растеж по кожата. Той е податлив на механични повреди и външни фактори, които допринасят за дегенерацията на здрави клетки в ракови. Процесът на трансформация е доста бърз, поради което при най-малките видими видими промени в структурата, цвета или формата трябва спешно да се свържете с клиниката за преглед.

В началния етап специалист от клиника ще изследва невуса и ще предпише необходимите изследвания. Сред основните изследвания е хистологията. Това е единственият надежден начин за определяне на предразположението на бенките на клетките да се трансформират в меланом..

Снимка 1. Ако лекарят подозира къртица, той ще ви предпише изследвания. Най-надеждната е хистологията. Източник: Flickr (Грижа за кожата).

Каква е хистологията на бенка

Хистологичното изследване на кожни лезии се извършва по препоръка на лекаря или по лична молба на пациента. Процедурата е възможна само в лечебно заведение.

За изследване се взема биоматериал от зоната на невуса. Биопсията се извършва по три различни начина:

• С игла. Част от тъканта се изрязва от бенката с помощта на дермопунчов инструмент. Преди да започне процедурата, пациентът трябва да получи анестезия;
• По инцидентен метод. По време на операцията се взема част от тестовия материал. Няколко фрагмента от взетия невус се изпращат в лабораторията;
• Метод на изрязване. Извършва се и по време на операция, но до пълната дълбочина на кожата с изрязване на здрави клетки, разположени в непосредствена близост до образуването. Обект на изследване е напълно отстранено тяло.

Показания за хистология

След визуален преглед специалист може да даде направление за допълнителна диагностика. Изследванията включват молекулярни изследвания, дерматоскопия, радиоизотопно сканиране, компютърна томография и хистология. Най-предпочитаният метод за изследване на природата на новообразувание е именно последният вариант..

С помощта на хистологията онкологът е в състояние да определи наличието на злокачествени клетки и да предпише адекватно лечение. Колкото по-рано се открие дегенерация на невус в злокачествен тумор, толкова по-високи са шансовете за излекуване от агресивна болест.

Препоръката за хистология се предписва в следните случаи:

• Интензивен растеж на невуса;
• Промени в структурата, появата на подутини или покритието на бенката с лъскава кора;
• Кървене;
• Разтегнати петна;
• Потъмняване на образованието;
• Болка при натискане или случайно докосване на бенка.

Снимка 2. Бенките, които са се дегенерирали в меланом, се отстраняват само чрез операция. Източник: Flickr (kortrightah).

Важно е! Всяка промяна в обичайната бенка се счита за отклонение от нормата и сигнализира за възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествена форма..

Хистология при отстраняване на бенка

Дори ако невус бъде отстранен за естетични или профилактични цели, тялото му се прехвърля в лаборатория, за да се изключи наличието на злокачествени клетки.

Възможно ли е да се премахне бенка без хистология

Премахването на бенки е възможно без хистологични изследвания, но само ако лекарят не вижда необходимостта от това. За да се предпази пациентът в бъдеще, препоръчително е да не рискувате и да изпращате биоматериала в лабораторията.

Как върви проучването

Процедурата за изследване е стандартна:

• Ограда. Част от биологичния материал се изрязва с помощта на специални инструменти;
• Фиксиране. Получената проба се поставя в съд с вода, който впоследствие се замества с етанол или течност на Bouin. В някои лаборатории тъканта е вградена във формалин. Тази процедура ви позволява да предотвратите разпадането на клетките, запазвайки жизнената структура;
• Електрически инсталации. За да се придаде на материала твърда форма, той се изсушава и влага в парафин;
• Микротомия. Втвърденият биоматериал се нарязва посредством специален апарат на много тънки плочи и се отстранява излишният парафин;
• Оцветяване. Плочите се потапят в разтвор с предварително приготвени багрила. Това ви позволява да определите структурата на клетките. В края на процедурата оцветените секции се поставят върху стъкло и се поставят в контейнери с капак, пригодени за дългосрочно съхранение;
• Изследване под микроскоп. Най-важният етап от диагностиката. Използвайки съвременни оптични устройства, лаборантът изследва получените плочи и записва данните за предаване на лекуващия лекар. Резултатите са възможно най-точни и надеждни.

Колко време отнема изследването

Традиционно хистологията отнема до 7 дни. В случаите, когато биоматериалът трябва да бъде доставен в друго населено място, периодът на изследване се увеличава с времето на транспортиране.

Ако лекарят подозира агресивна форма на меланом и е необходима спешна операция, за да спаси живота на човек, хистологията се извършва по ускорен метод..

По време на изследването полученият изрязан материал се замразява и след два часа е готов за микроскопия.

Резултати от хистологично изследване

В декодирането на получените данни участва цитолог. Специалистите в тази област могат да определят състоянието на клетките и да дадат прогноза относно по-нататъшното развитие на болестта..

Декодирането ще посочи етапа на онкологичния процес от I до IV, ако образуванието е признато за злокачествено. Само първият етап може да бъде лекуван успешно, без метастази. В други случаи ще се изисква продължителна химиотерапия..

Какво да направите, ако хистологията е определила наличието на рак

Ако се установи меланом, Вашият лекар ще препоръча хирургично отстраняване на тумора. Консервативната терапия е изключена.

Отстраняването се извършва в клиника, като се използва лазер, електрокоагулация, изрязване с електрически нож или други инструменти.

Без операция заразените клетки могат да метастазират в други органи. След известно време е препоръчително да се обърнете към специалист, за да се изключат рецидиви..

Как е хистологията на бенките

Рожденият знак е доброкачествен израстък, който се е образувал върху кожата. Той е подложен на механичното въздействие на външни фактори, които провокират трансформацията на здравите клетки в ракови. Този процес протича със светкавична скорост, така че при най-малките промени в структурата, цвета, формата на образуванията е необходимо да се свържете с лекар. Той ще предпише набор от изследвания за предприемане на мерки за лечение. Един от тях е хистологията на бенката..

Значението на хистологията в ранната диагностика на рака

Хистологичното изследване на растежа върху кожата се извършва въз основа на препоръка, издадена от лекар, или въз основа на личната воля на пациента. Процедурата е допустима само в стените на клиниката. Анализът изисква предварително вземане на проби от биоматериал от областта на растежа.

Има 3 метода за проучване:

• с помощта на игла (в този случай част от тъканната структура се изрязва със специализиран инструмент, предварително се предприемат анестезиологични мерки),
• инцизивен метод (взема се част от изследвания материал и няколко от неговите фрагменти се изпращат в лабораторията),
• ексцизионен метод (използван по време на операцията, обаче, до цялата дълбочина на кожата с изрязване на здрави елементи, които се намират в близост до израстъка, обект на изследване е цялото тяло на невуса, което е хирургично отстранено).

Бенките, незначителни по размер, с правилната форма, не носят никаква заплаха. Поне това продължава до момента, в който в тях настъпят промени. Ако се забележат най-малките нарушения, не си струва да се отлага посещението при лекар, тъй като те могат да показват началния етап на опасна патология - меланом. Това е рак на кожата. Ако бъде открит рано, той реагира добре на лечението (традиционно отстраняване).

Показания за хистология на бенка

По време на визуалния преглед лекарят има право да насочи пациента за допълнителни изследвания.

Те включват:

• молекулярно изследване,
• кожен преглед,
• радиоизотопно сканиране,
• CT сканиране,
• хистология.

Това е последната опция, която се счита за най-приемлива и за предпочитане. Това се дължи на факта, че техниката допринася за идентифицирането на злокачествени клетки и назначаването на навременни мерки за терапия.

Ето индикациите, в случай че лекарят изпраща до хистологичното събитие:

• интензивен растеж на новообразувание,
• промени в структурата,
• появата на подутини,
• появата на лъскава кора върху бенката,
• прекомерно кървене,
• тъмен цъфтеж или потъмняване на бенката,
• разпространение на петно ​​върху околните кожни участъци,
• появата на болка по време на механично действие.

При съмнение за ангиома гломус рядко се провеждат тактики, подходящо е само при съмнение за раков тумор.

Към кой лекар да се обърнете

Ако е открита подобна трудност, трябва да се консултирате с дерматолог или онколог. Ако няма възможност да си уговорите среща с тях, трябва да се обърнете към лекари с тесен профил, които могат да поставят предварителна диагноза. Но само анализът ще позволи на 100% да твърди, че трябва да се справите с меланома. За окончателната присъда се назначава хистология. След като лекарят получи резултатите от анализите, той също взема решение за метода на терапия.

Методи за хистология на бенки

Лъвският дял от лечебните заведения провежда хистологично изследване безплатно. В резултат на това става възможно да се произнесе окончателна присъда и да се потвърди или опровергае фактът на рак или ангиом гломус. Процедурите се извършват в стените на лабораторията съгласно класическата схема.

Изглежда така.

1. Лекарят премахва проблемното новообразувание.
2. След отстраняване той взема биоматериала за себе си.
3. Израстъкът се изпраща в специален разтвор и се отвежда в лабораторията.
4. Материалът се нанася върху стъклото и трябва да бъде боядисан.
5. След определен период от време лекарят изследва клетките под микроскоп.

Изследователският процес може да се извърши по няколко начина.

1. Замразяване на лекарството. Методът е подходящ в ситуация, когато се изисква спешно изследване на бенка. Например, по време на хирургично лечение. Ако резултатите от анализа не съответстват на предположенията на лекарите, остава възможно да се промени хода на операцията.
2. Кола маска с биоматериал. Чрез тази техника става възможно запазването на отстранения растеж за дълго време. Това се изисква, за да се изучи от няколко специалисти наведнъж..

С помощта на модерно оборудване става възможно премахването и изследването на новообразувания с всякаква сложност, докато резултатът е гарантиран.

Класическата схема на събитието се състои от редица етапи. Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Ограда (директно изрязване на биоматериал).
2. Фиксиране (поставяне на пробата в съд с вода, който впоследствие се заменя с етанол, формалин). Тази мярка помага да се предотврати клетъчното разпадане и да се запази структурата на бенката.
3. Електрически инсталации. За да се даде на взетата "суровина" оптималната форма и структура за изследване, тя трябва да бъде изсушена и вградена в парафин.
4. Рязане. Когато материалът се втвърди, той се нарязва по специална техника, докато се получат тънки плочи. Излишъкът от парафин трябва да бъде отстранен.
5. Оцветяване. На този етап плочите се потапят в специален разтвор с оцветители, които са били подготвени предварително. Помага да се определи клетъчната структура.
6. Микроскопско изследване. Най-важният етап от цялата процедура. Вземат се съвременни оптични устройства и лаборантът ги използва за получаване на редица данни, които впоследствие трябва да бъдат предадени на лекуващия лекар.

Изпълнението на техниката изисква около 7 дни време.

Ако е необходимо да се достави материалът до друго населено място, периодът се удължава за цялото време на транспортиране.

Ако лекарят подозира агресивни видове патология, е необходимо спешно хирургично лечение, за да спаси човешкия живот. За това е подходяща ускорената техника.

Резултати от хистологията

В процеса на провеждане на анализи резултатът може да бъде положителен и отрицателен. Дали има гломус ангиом или се е развило раково заболяване, само опитен и компетентен лекар може да разбере, като изследва материала. Той е този, който ще докладва резултатите и ще каже на каква степен и етап е разработеният процес. Ако резултатът е положителен, се изисква незабавно лечение.

Какво показва лошата хистология на бенки?

Ако glomus angioma не се потвърди, но се открие рак, говорим за меланом. Когато се случи, лекарите препоръчват да действате хирургично. Консервативната тактика не се използва. Процедурата по отстраняване се извършва в клинична обстановка, като се използват следните стратегии:

• лазерна ексцизия,
• електрокоагулация,
• метод на радиовълните,
• с помощта на електрически нож.

Ако не прибегнете своевременно до операция, съществува риск заразените клетъчни елементи да образуват метастази в други органи..

Важно е да знаете! Известно време след хирургичната операция е необходимо да посетите лекар, за да може той да изключи вероятността от рецидив.

Може ли бенка да бъде отстранена без предварителен анализ

Ако хистологичното изследване не е извършено и хирургът елиминира бенката без него, няма нищо лошо в това. Ако материалът не е изпратен за анализ, можете да го изпратите в лабораторията след процедурата за изрязване.

Как да се подготвим за хистология

Не е необходима специална подготовка преди процедурата по отстраняване. Ако лекарят не е имал време да извърши този анализ, материалът може да бъде взет по време на процедурата за отстраняване. Няма значение преди или след операцията. Понякога оценката на състоянието се извършва след операцията, а пациентът дори не знае за това.

По този начин, за да се избегнат glomus ангиом, меланом и други усложнения, е необходим специализиран преглед, който ще помогне при поставянето на диагнозата..

Хистология на бенките: техника и интерпретация на резултатите

Бенката е пигментирано петно, което първоначално е доброкачествено. Кожните лезии са с телесен цвят, кафяв, черен или син. По форма се различават изпъкнали, плоски и висящи невуси. Под въздействието на външни и вътрешни фактори в образованието може да започне процесът на прераждане. Характеризира се с превръщането на здравите клетки в онкология. При първите признаци на прераждане е необходимо да се консултирате с лекар, който след прегледа ще предпише доставката на анализ за хистология.

Същността на процедурата

Хистологията на невус се състои в изследване на малка част от него. Изследването ще разкрие наличието или отсъствието на ракови клетки в бенката.

• По време на операцията се взема парче биоматериал, предназначен за изследвания. Изрязаният материал се транспортира до лабораторията в специален контейнер.
• Метод на иглата. Разрез от невусна тъкан се изрязва с дермопанч. Преди да започне процедурата, човек се инжектира с упойка.
• Ексцизионният метод се извършва по време на хирургичната процедура. Отстраняването става по цялото тяло на бенката. Интрадермалният невус се изпраща за хистология заедно със здрави клетки, които са били разположени близо до него.

След като вземе материала или напълно отстрани бенката, той се потапя в съд с формалин, където може да се съхранява до 25 дни. Периодът на съхранение не засяга качествените характеристики на материала. Условието за това е количеството формалин в контейнера: то трябва да е няколко десетки пъти по-голямо от обема на невуса.

Хистологията на бенката след отстраняване е възможна след замразяване на невуса. Методът се използва в случай на спешна необходимост от изследване на бенка за наличие на злокачествени клетки. Ако в резултат на спешно проучване се разкрие меланомно заболяване, лекарят ще промени тактиката на операцията.

В допълнение към вземането на част от невуса има и цитологичен метод за изследване на тумора. Хирургът остъргва повърхността на петното. С помощта на стъкло, което се притиска към бенката, се взема материал. Той е изпратен за лабораторно изследване.

Когато се изисква хистологичен анализ

Можете самостоятелно да кандидатствате за хистологично изследване. Причините са:

• петното е придобило размазан модел, ясно дефинираните граници са изчезнали;
• образованието рязко се увеличава по размер, започва да се възпалява;
• когато палпацията или контактът с дрехи започне да боли;
• появи се грудка;
• невусът е покрит с лъскав филм;
• космите, които се намираха на бенката, паднаха;
• невусът е придобил тъмен нюанс;
• рожденият знак е изложен на постоянен механичен стрес;
• близо до формацията се появи бял ореол;
• кръв или гной излизат от бенката;
• появи се сърбеж и парене;
• плоско петно, превърнато в изпъкнала бенка;
• пилинг се появи на повърхността на бенката или близо до нея;
• бенката е станала твърда на допир.

Хистологията на бенка може да се извърши, ако човек реши да я премахне по естетически причини. Невусът е в състояние да бъде разположен на лицето, главата, шията, което разваля външния вид на човек. При липса на опасни симптоми, все още се извършва хистологичен анализ. Това помага да се идентифицира наличието на меланом, който е лечим на ранен етап без последствия за здравето..

Техника и продължителност на процедурата

Транспортирането на невуса за хистологичен анализ се извършва преди отстраняването на образуването или след операцията. Лечебните заведения премахват невусите с помощта на различни методи:

1. Метод на криодеструкция. Бенката се изгаря с течен азот. Температурата, при която се отстранява образуването, надвишава 180 градуса.
2. Ексцизия със скалпел. На пациента се прилага локална анестезия. Хирургът премахва натрупването със скалпел, конци. Методът е неподходящ за отстраняване на бенка, разположена във видима част от тялото.
3. Премахване на радиовълни. Невусът се изрязва с радиовълнов нож. Предимството на метода е липсата на белези след операция.
4. Метод на електрокоагулация. Бенката се отстранява с горещ метален връх. След три седмици няма да има следи от операция.
5. Лазерна ексцизия. Натрупването се отстранява с лазер. Методът е търсен, тъй като не оставя белези.

Изследването на отстранен невус протича на няколко етапа:

• Събиране на материали. Тъканта на образованието се взема със специални инструменти.
• Фиксиране. Получената тъкан се поставя в съд, пълен с вода. След това вместо вода се излива етанол. Формалинът е алтернатива на етанола. Тези вещества помагат да се запази структурата на образованието и да се предотврати разпадането на клетките.
• Материалът трябва да е твърд. За това се извършва предварително сушене и се поставя в парафин.
• Втвърдената тъкан се разделя на плочи с помощта на специално устройство.
• Премахване на парафинови остатъци.
• Нарязаните плочи се поставят в контейнер с предварително приготвена боя. Тази процедура помага да се определи клетъчната структура.
• Цветните плочи се поставят върху стъкло и се поставят в контейнер, който се затваря плътно. Това им позволява да се съхраняват дълго време..
• Микроскопско изследване. Хистолог изследва получената плоча с помощта на оптично устройство.
• Получените данни се записват, за да се предадат на лекаря.

След получаване на лабораторни данни лекуващият лекар прави препис. Колко хистология на бенка се прави зависи от това къде е направено изследването. Има случаи, когато материалът трябва да бъде транспортиран до лаборатория, намираща се в друго населено място.

Резултати от хистологията

В резултат на хистологично изследване онкодерматологът ще определи дали бенката е злокачествена или доброкачествена. В допълнение, въз основа на хистологичното заключение, лекарят е в състояние да установи към какъв тип белег принадлежи, тежестта на заболяването и структурните показатели. Няма да можете да го дешифрирате сами. Ако бенката е отстранена и хистологията е лоша, е необходимо да се извърши операция за отстраняване на невуса за кратко време.

Анализът е в състояние да разкрие степента на рак, върху която ще се прилага лечението. На първия етап образуването се отстранява в незасегнатата тъкан. Вторият етап се основава на премахването на растежа и лимфните възли, които се намират близо до него. Третият етап включва изрязване на всички засегнати невуси и лимфни възли, които са в съседство с тях, последвано от химиотерапия. Ако се открие четвъртият стадий на рак, пациентът има минимален шанс за положителен резултат.

Ако няма опасност, се препоръчва да се акцизира петното. Това ще помогне да се избегне патологичен процес в образованието. Съвременните методи за отстраняване са безболезнени и безопасни. Ако хирургичната интервенция не се извърши своевременно за отстраняване на злокачествен растеж, рискът от развитие и разпространение на метастази се увеличава. Те са в състояние да проникнат през жизненоважни органи, нарушавайки тяхното функциониране и разрушавайки тяхната структура. В медицинската практика има случаи, когато след отстраняване бенката се появява отново. Това служи като сигнал за събуждане, който изисква спешно посещение на дерматолог или онколог..

Има ли грешки в хистологичния анализ на невуси?

Хистологичният анализ се извършва от лаборант, който може да бъде сгрешен. Ако има и най-малко съмнение относно лабораторното заключение, е необходимо да се подложите на изследване в друга лаборатория или да дадете оригиналния материал за повторно изследване.

Хистология на бенките: етапи на изследване и чести въпроси от пациенти

Що за изследване е това - хистология? Как се прави, кога може да се направи, какви видове има и какво да се направи с резултата. В допълнение, в статията ще разгледаме възможните опасности, които могат да ви очакват по време на хистологичното изследване на бенки..

Етапи на хистологично изследване: време и причини за закъснения

Има няколко етапа на хистологично изследване. Няма да навлизам подробно в техните подробности, а само ще изброя и накратко ще разкрия същността:

1. Биопсия, т.е. отстраняване на бенка. Основното, което искам да отбележа тук, е, че никога няма „малко“ материали за изследвания. Често ми пишат: „Лекарят каза, че образованието е твърде малко, няма да има какво да се изпрати за изследване, така че нямах хистология“. В моята практика има случаи, когато се прави нормално заключение върху бенка с размер до 1 mm. Следователно, колкото и огромен да бъде отстранен „запояващ мол“, важно е да се изпрати фрагмент с възможно най-голям размер за хистология. Това със сигурност е по-лошо от изследването на целия невус, но много по-добро от нищо..

2. Фиксиране на материала. За да се предотврати разлагането на бенка, докато се доставя в лабораторията, е необходимо да се унищожат микроорганизмите и да се деактивират ензимите на клетките на бенките. Това се прави с помощта на специални решения. Веднага след отстраняването бенката се поставя във формалинов разтвор. Можете да го замените с алкохол, но тази опция е по-рядка :)

3. Промиване на материала. За да се премахнат следите от фиксираща течност, материалът се изплаква, като правило, в продължение на няколко часа в течаща вода..

4. Дехидратация. Предварителна подготовка за вграждане с парафин.

5. Запечатване (пълнене). Измитата и дехидратирана бенка се излива с течен парафин. Това е необходимо, за да се направят възможно най-тънките секции, подходящи за изследване под микроскоп. Резултатът е такива парафинови блокове..

6. Приготвяне на филийки. С помощта на специално устройство - микротом - се правят секции с дебелина около 0,05 мм.

7. Оцветяване на материала. Това е необходимо, за да се разграничат различни клетки и тъкани под микроскоп. В небоядисания материал всички структури пречупват светлината еднакво и нищо не може да се види.

8. Заключение на раздели. Това е името на подреждането на цветни секции между две чаши..

9. Последният етап - патоморфологът поставя стъклото под обектива на микроскопа и прави заключението си върху изследвания материал.

Всички етапи на хистологичното изследване отнемат не повече от 10 дни. Според мен най-бързият етап е изследването на лекарствата от патоморфолога. В някои модерни лаборатории, поради високата автоматизация на всички тези процеси, хистологичното изследване се извършва за 48 часа.

И понякога се изненадвам от пациенти, които казват, че хистологичното изследване е извършено в продължение на два месеца или повече. Ако това ви се е случило, трябва да се обадите в лабораторията и да разберете какви са трудностите..

Един мол - един контейнер с пълно име!

Ако хистологичното изследване на бенката разкрие меланом, мястото на отстраняване трябва да се пресече по-широко. Улавянето на здрава тъкан се определя в зависимост от дебелината според Бреслоу.

Бих искал да ви обърна внимание, че ако поставите всички отстранени бенки в един контейнер, те ще могат да се подложат на хистологично изследване. Но в същото време няма да бъде възможно да се установи къде точно е бил меланомът в такава ситуация и ще е необходимо да се направи широко изрязване в областта на всички отстранени бенки. За да имате правилна представа за количеството отстранена тъкан, можете да погледнете снимката и да видите как изглежда средният белег.

Важно! Ако за вас са отстранени няколко бенки, при изпращането им за хистология трябва ясно да се посочи локализацията на всеки невус..

Но премахването на толкова много бенки наведнъж, както на снимката, не си струва. Защо? Ще ви кажа в следващите публикации.

Колко бързо трябва да се достави бенка в лабораторията?

Добри новини тук. Бенка, напълно потопена във формалин, може да остане в контейнера до няколко седмици. В същото време качеството на материала не се влошава. Обемът на формалина трябва да бъде около 50 пъти обема на мол.

„Мога ли да не взема отговора? Ще ми се обадят ли, ако нещо не е наред? "

Разбира се, не е нужно да вземате отговора и след това да пишете такива съобщения във форумите:

Моля, не мислете, че се смея на трагедията. Това е просто начин да привлечете вниманието ви.

Доколкото знам, няма закон, според който морфологичната лаборатория да уведомява пациент за откриване на онкологично заболяване. В края на заключението след изследването бенките могат да напишат: „Повторно изследване с резултатите от хистологичното изследване“. Само че никой не чете тези заключения.

И тогава всичко се случва по класическия сценарий, дори ако в институцията обажданията от този вид са в реда на нещата, се задейства човешкият фактор. Например, човекът, отговорен за този отказ, или някой го е заменил, или той се е разболял, не е записал, това е рожден ден и т.н. - в резултат никой не се е обадил и пациентът дори не е знаел, че може да го направи. Не забравяйте, че здравето е ваше и никой не ви дължи нищо.

Моля, винаги вземайте резултата от хистологичното изследване и винаги го показвайте на онколога, извършил отстраняването.

„Взех хистологичния отговор, какво да правя с него? Сам ли ще го разбера? "

Не. Ако сте получили резултата от изследването на хартиен или електронен носител, той трябва да бъде показан на онколога, извършил отстраняването. Ще дам пример.

Ето две диагнози:

• Диспластичен невус с тежка дисплазия. На ръба на резекцията - туморни клетки.
• Сквамозен папилом с възпалителен компонент. Премахва се в незасегнатите тъкани.

В първия случай се изисква повторно изрязване на мястото за отстраняване на бенката, а във втория - не. Затова не бъдете мързеливи, покажете заключението на лекаря.

Има ли грешки при хистологичното изследване на невуси

Да, за съжаление те са възможни. Писах за това. Хистологичното изследване се извършва от хора и те могат да сгрешат. Ако имате и най-малко съмнение относно резултатите от заключението, вземете хистологичните си проби и ги изпратете за преглед в друга лаборатория. Лекарствата включват както парафинови блокове с тъкан на бенка, така и очила с разрези.

Питате: „Как ще взема нещо? Ще ме изпратят. »Ако не Ви се дават хистологични препарати, трябва да отидете при главния лекар и да го поискате. Според моя опит след това всеки дава.

Къде е по-добре да се направи и преразгледа хистологията?

Моето лично мнение, основано на опит, е, че хистологията се прави най-добре в големи онкологични институции..

Защо папиломите не се изпращат за хистология?

Основното свойство на злокачествения тумор е неконтролираното клетъчно делене. Папилома е малка (1-3 мм) формация на тънко стъбло с мека консистенция. Ако папилома клетките бяха злокачествени, те щяха да покълнат „крак“ и папилома щеше да го загуби. Освен това консистенцията е по-мека от околната кожа, според мен винаги говори за добро качество. Този случай е единственият, когато според мен материалът не може да бъде изпратен в хистологията.

Имам ли нужда от хистологично изследване на брадавицата?

Честно казано, писна ми да отговарям на този въпрос. Просто ще дам 2 хистологични заключения, които съчетават клиничната (при преглед) диагноза - брадавица.

Първи случай:

Не успях да проследя съдбата на пациента и резултата от имунохистохимичното проучване. В разговор с морфолог обаче разбрах, че резултатът тук може да бъде много различен и не непременно успешен..

И вторият случай:

Интраепителният карцином не е най-лошото нещо, което може да бъде. Болестта на Боуен (и това е всичко) е просто плоскоклетъчен карцином с нулев стадий, който се лекува успешно чрез отстраняване в здрави тъкани. Обаче още една-две години и последиците за мъжа могат да бъдат ужасни.

Заключение: брадавици трябва да се изпращат за хистология. Е винаги. Колкото и познати да ви се струват.

Обобщение или Накратко за основното нещо

Хистологичното изследване е ключът към безопасното отстраняване на бенки и други кожни образувания. Винаги настоявайте за хистология за всичко, с изключение на малките меки папиломи. Струва си да се даде предпочитание на лабораториите на големи онкологични институции. Хистологичният доклад винаги трябва да се приема лично и да се покаже на лекаря, извършил отстраняването.

Други статии:

Полезна статия? Репост в социалната си мрежа!

Хистология на бенките: техника и интерпретация на резултатите

Бенката е пигментирано петно, което първоначално е доброкачествено. Кожните лезии са с телесен цвят, кафяв, черен или син. По форма се различават изпъкнали, плоски и висящи невуси. Под въздействието на външни и вътрешни фактори в образованието може да започне процесът на прераждане. Характеризира се с превръщането на здравите клетки в онкология. При първите признаци на прераждане е необходимо да се консултирате с лекар, който след прегледа ще предпише доставката на анализ за хистология.

Значението на хистологията в ранната диагностика на рака

Хистологичното изследване на растежа върху кожата се извършва въз основа на препоръка, издадена от лекар, или въз основа на личната воля на пациента. Процедурата е допустима само в стените на клиниката. Анализът изисква предварително вземане на проби от биоматериал от областта на растежа.

Има 3 метода за проучване:

• с помощта на игла (в този случай част от тъканната структура се изрязва със специализиран инструмент, предварително се предприемат анестезиологични мерки),
• инцизивен метод (взема се част от изследвания материал и няколко от неговите фрагменти се изпращат в лабораторията),
• ексцизионен метод (използван по време на операцията, обаче, до цялата дълбочина на кожата с изрязване на здрави елементи, които се намират в близост до израстъка, обект на изследване е цялото тяло на невуса, което е хирургично отстранено).

Бенките, незначителни по размер, с правилната форма, не носят никаква заплаха. Поне това продължава до момента, в който в тях настъпят промени. Ако се забележат най-малките нарушения, не си струва да се отлага посещението при лекар, тъй като те могат да показват началния етап на опасна патология - меланом. Това е рак на кожата. Ако бъде открит рано, той реагира добре на лечението (традиционно отстраняване).

резултати

Онкодерматолог, въз основа на декодираните резултати от анализа, може да прецени дали проблемният родилен знак е злокачествен или доброкачествен. Лошият резултат показва, че пациентът има меланом и е тласък за започване на лечение. Струва си да се има предвид, че онкологията се развива само на последния етап от заболяването, поради което своевременно откритата патология се поддава на успешно лечение.

След като биоматериалът бъде изпратен в лабораторията, ще трябва да изчакате малко. Колко време ще отнеме анализът се влияе от няколко фактора: характеристиките на лечебното заведение и неговата значимост сред пациентите.

Стандартният срок за изследване на бенка е 7 дни от момента на постъпването й в лабораторията. Частните лаборатории извършват процедурата малко по-бързо. В случай, че резултатът трябва да е готов за определен брой, по-добре е да направите анализа предварително..

Показания за хистология на бенка

По време на визуалния преглед лекарят има право да насочи пациента за допълнителни изследвания.

Те включват:

• молекулярно изследване,
• кожен преглед,
• радиоизотопно сканиране,
• CT сканиране,
• хистология.

Това е последната опция, която се счита за най-приемлива и за предпочитане. Това се дължи на факта, че техниката допринася за идентифицирането на злокачествени клетки и назначаването на навременни мерки за терапия.

Ето индикациите, в случай че лекарят изпраща до хистологичното събитие:

• интензивен растеж на новообразувание,
• промени в структурата,
• появата на подутини,
• появата на лъскава кора върху бенката,
• прекомерно кървене,
• тъмен цъфтеж или потъмняване на бенката,
• разпространение на петно ​​върху околните кожни участъци,
• появата на болка по време на механично действие.

При съмнение за ангиома гломус рядко се провеждат тактики, подходящо е само при съмнение за раков тумор.

Когато се изисква хистологичен анализ

Препоръка за хистологичен анализ се дава на лице след преминаване на преглед от дерматолог или онколог.

Това е допълнителна диагноза след дерматоскопия, радиоизотопно сканиране, компютърна томография. Сред тези методи хистологията има много положителни отзиви. Това се обяснява с получаване на точен индикатор относно риска от трансформация на невус.

Можете самостоятелно да кандидатствате за хистологично изследване. Причините са:

• петното е придобило размазан модел, ясно дефинираните граници са изчезнали;
• образованието рязко се увеличава по размер, започва да се възпалява;
• когато палпацията или контактът с дрехи започне да боли;
• появи се грудка;
• невусът е покрит с лъскав филм;
• космите, които се намираха на бенката, паднаха;
• невусът е придобил тъмен нюанс;
• рожденият знак е изложен на постоянен механичен стрес;
• близо до формацията се появи бял ореол;
• кръв или гной излизат от бенката;
• появи се сърбеж и парене;
• плоско петно, превърнато в изпъкнала бенка;
• пилинг се появи на повърхността на бенката или близо до нея;
• бенката е станала твърда на допир.

Хистологията на бенка може да се извърши, ако човек реши да я премахне по естетически причини. Невусът е в състояние да бъде разположен на лицето, главата, шията, което разваля външния вид на човек. При липса на опасни симптоми, все още се извършва хистологичен анализ. Това помага да се идентифицира наличието на меланом, който е лечим на ранен етап без последствия за здравето..

Методи за хистология на бенки

Лъвският дял от лечебните заведения провежда хистологично изследване безплатно. В резултат на това става възможно да се произнесе окончателна присъда и да се потвърди или опровергае фактът на рак или ангиом гломус. Процедурите се извършват в стените на лабораторията съгласно класическата схема.

Изглежда така.

1. Лекарят премахва проблемното новообразувание.
2. След отстраняване той взема биоматериала за себе си.
3. Израстъкът се изпраща в специален разтвор и се отвежда в лабораторията.
4. Материалът се нанася върху стъклото и трябва да бъде боядисан.
5. След определен период от време лекарят изследва клетките под микроскоп.

Изследователският процес може да се извърши по няколко начина.

1. Замразяване на лекарството. Методът е подходящ в ситуация, когато се изисква спешно изследване на бенка. Например, по време на хирургично лечение. Ако резултатите от анализа не съответстват на предположенията на лекарите, остава възможно да се промени хода на операцията.
2. Кола маска с биоматериал. Чрез тази техника става възможно запазването на отстранения растеж за дълго време. Това се изисква, за да се изучи от няколко специалисти наведнъж..

С помощта на модерно оборудване става възможно премахването и изследването на новообразувания с всякаква сложност, докато резултатът е гарантиран.

Класическата схема на събитието се състои от редица етапи. Нека ги разгледаме по-подробно.

1. Ограда (директно изрязване на биоматериал).
2. Фиксиране (поставяне на пробата в съд с вода, който впоследствие се заменя с етанол, формалин). Тази мярка помага да се предотврати клетъчното разпадане и да се запази структурата на бенката.
3. Електрически инсталации. За да се даде на взетата "суровина" оптималната форма и структура за изследване, тя трябва да бъде изсушена и вградена в парафин.
4. Рязане. Когато материалът се втвърди, той се нарязва по специална техника, докато се получат тънки плочи. Излишъкът от парафин трябва да бъде отстранен.
5. Оцветяване. На този етап плочите се потапят в специален разтвор с оцветители, които са били подготвени предварително. Помага да се определи клетъчната структура.
6. Микроскопско изследване. Най-важният етап от цялата процедура. Вземат се съвременни оптични устройства и лаборантът ги използва за получаване на редица данни, които впоследствие трябва да бъдат предадени на лекуващия лекар.

Изпълнението на техниката изисква около 7 дни време.

Ако е необходимо да се достави материалът до друго населено място, периодът се удължава за цялото време на транспортиране.

Ако лекарят подозира агресивни видове патология, е необходимо спешно хирургично лечение, за да спаси човешкия живот. За това е подходяща ускорената техника.

Какво представляват невусите и как изглеждат

Много хора не знаят за същността на бенките и поради факта, че тези образувания не ги притесняват по време на живота си, те дори не си спомнят съществуването си. Какво представлява невус от медицинска гледна точка? Това е натрупване на пигментни клетки на повърхността или в слоя на кожата, които могат да бъдат вродени или придобити..
Хистология на невус - какво е това? Това е изследване на бенка за риск от меланом от нея. Всяка рождена марка носи потенциална заплаха, под въздействието на различни фактори може да се развие в злокачествено образувание - меланом. Този вид рак се счита за най-опасен поради липсата на реакция от страна на организма..

Поради появата на новообразувания, те се разделят на меланоцитни и меланоформни. Меланоцитните петна могат да се образуват от три вида клетки. И така, меланоцитните новообразувания, често доброкачествени, са:

• епидермален;
• дермално (интрадермално);
• смесен произход.

Епидермалните бенки са с тъмен цвят и често са плоски и малки. Понякога имат коса. Ако епидермалните петна изпъкват над повърхността на кожата, станат папиломатозни, това може да означава риск от развитие на меланом от тях, затова е важно да се проведе хистологията им навреме.

Натрупванията на меланин върху кожата, които често са кафяви, но понякога черни, лилави или друг нюанс, са известни на дерматолозите като пигментиран невус. Образуванията могат да бъдат представени под формата на петна по кожата или да излизат над корицата. Те са доброкачествени по природа и се състоят от меланоцити (клетките, отговорни за производството на меланин). Синтезът на пигменти може да причини ултравиолетово лъчение и меланотропен хормон, произвеждани от хипофизната жлеза.

Според справочника на Международната класификация на болестите (ICD-10), невусите принадлежат към раздела неоплазми (C 00-D 48), подраздел доброкачествени новообразувания (D 10-D 36) и имат окончателен код D 22 (меланиформни невуси). Този код обозначава следните видове, записани в класификацията:

• NOS (гигантски пигментиран, гранична форма);
• син (син);
• коса;
• пигментарен.

Какво показва лошата хистология на бенки?

Ако glomus angioma не се потвърди, но се открие рак, говорим за меланом. Когато се случи, лекарите препоръчват да действате хирургично. Консервативната тактика не се използва. Процедурата по отстраняване се извършва в клинична обстановка, като се използват следните стратегии:

• лазерна ексцизия,
• електрокоагулация,
• метод на радиовълните,
• с помощта на електрически нож.

Ако не прибегнете своевременно до операция, съществува риск заразените клетъчни елементи да образуват метастази в други органи..

Важно е да знаете! Известно време след хирургичната операция е необходимо да посетите лекар, за да може той да изключи вероятността от рецидив.

Защо да изследвате бенка, ако тя вече е отстранена? Няма ли да е късно?

Възниква логичен въпрос - какво да правя, ако има меланом според хистологията? Ще навредим ли на премахването си? Това ще доведе ли до прогресия на тумора??

Голям брой клинични проучвания са установили, че извършването на ексцизионна биопсия
не влошава хода на меланома.
С други думи, шансовете за възстановяване при пациенти, които първо са били подложени на такава биопсия и след това на широка ексцизия, са същите като тези, които имат меланом, веднага изрязан широко..

Как да се подготвим за хистология

Не е необходима специална подготовка преди процедурата по отстраняване. Ако лекарят не е имал време да извърши този анализ, материалът може да бъде взет по време на процедурата за отстраняване. Няма значение преди или след операцията. Понякога оценката на състоянието се извършва след операцията, а пациентът дори не знае за това.

По този начин, за да се избегнат glomus ангиом, меланом и други усложнения, е необходим специализиран преглед, който ще помогне при поставянето на диагнозата..

Имунохистохимия на меланома

Имунохистохимията е ефективен диагностичен метод, който позволява да се определят свойствата на тумора, както и неговата чувствителност към определени видове антитуморни агенти. Повече от половината кожни меланоми са мутирали в гените BRAF и NRAS. Благодарение на имунохистохимичния анализ е възможно да се идентифицират специфични мутации в ядрото на туморните клетки, което дава възможност да се оцени степента на ефективност на определени целеви лекарства и да се предпише най-точната терапия..

Методът е ефективен и за морфологичната диагностика на анонимни метастатични новообразувания.

Специалистите на израелския онкологичен център имат богат опит в хистологичната диагностика. Диагнозата на меланома в Русия и страните от ОНД се различава от диагностичните протоколи, използвани в Израел. Липсата на клиничен опит и липсата на високотехнологично оборудване в повечето лечебни заведения в ОНД води до факта, че има случаи на несъответствия в диагнозите и етапите в експертните мнения на специалисти.

В Израел, когато възникнат съмнения относно морфологията и стадия на тумора, други специалисти се включват за изследване (второ мнение). Този подход дава възможност да се намали до нула вероятността от субективна грешка в диагностиката..

Хистологично изследване на бенка след отстраняване: методи за анализ и интерпретация на резултатите

Хистологията на бенките е микроскопско изследване на тъкан. Използва се за диагностициране на рак и други заболявания, които изискват такива тестове. Изследването е показано за всички пациенти, които посещават дерматолог за отстраняване на подозрителен, често травматичен или кървящ невус.

Значение на хистологията след отстраняване

Хистологичното изследване се извършва след резекция на рождената марка, всяко подозрително образуване на кожата. Предварително вземане на проби от биопсия не се извършва, онкопатологиите на дермата се отнасят до агресивни новообразувания. И ако тялото е повредено, туморите започват активно да метастазират.

Показания за изследване:

• постоянна травма на невуса;
• интензивен растеж на родилния знак, дълбоко проникване в тъканите на дермата;
• появата на плаки;
• парене, сърбеж, възпаление, наличие на възли;
• пилинг, намаляване на размера на бенката;
• невусът се е разделил на лобули;
• обезцветяване на невуса;
• депигментация на кожата;
• бенката е болезнена;
• кървене невус.

Изпращането на тъкани за хистологично изследване е задължителна процедура. То е описано в протоколите на СЗО за лечение на пациенти със съмнителни невуси, папиломи, с изключение на тези, които са отстранени чрез лазер, радиовълнов метод. Не се изисква съгласието на пациента за изследването.

Методология

Хистологичният анализ се извършва на няколко етапа. Това е подготовка на секции, използване на микроскопични методи, количествен и качествен анализ на получените резултати..

Готовите проби могат да бъдат изследвани след вземане на проби, но предварително обработените материали дават най-добри резултати. Тъканите се третират с фиксатори, за да се предотврати тяхното разлагане. Те могат да бъдат термично обработени, дехидратирани във въглероден диоксид.

За подготовката на срезовете се използва специализирана техника - ултрамикротоми за изследване в електронни микроскопи или микротоми за изследване на проба в светлинно оборудване.

Освен това тъканите са боядисани, за да подобрят контраста на изображението. Когато се използва електронен микроскоп, ултра-секциите се фиксират в специализирани мрежи. За да се подобри контраста на изображението, тъканите се обработват със съединения на уран и други метали.

Методи за хистологичен анализ:

1. Светлина - класически микроскопи с различна степен на увеличение.
2. Ултравиолет - използвайки лъчите на ултравиолетовата част на спектъра. Клетъчни дефекти, невидими при нормална светлина, участъкът става видим.
3. Флуоресцентни - изследването се извършва с помощта на живачни, ксенонови лампи.
4. Фазов контраст - използва се, когато други методи за изследване на проби са неефективни. Тъканите са предварително боядисани.
5. Електронна - пробата се облъчва с поток от електрони. Предимството на метода е многократно увеличение, висока разделителна способност на оборудването.

Възможно ли е да се премахне бенка без хистология

Изискването за задължително хистологично изследване на всякакви новообразувания е посочено в протоколите за диагностика и лечение на СЗО. Такива инструкции се използват от онколози и дерматолози, независимо от правния статут и формата на собственост на клиниката..

Раковите заболявания на кожата се класифицират като агресивни тумори. Те не се разпознават от клетките на тялото; те бързо проникват в дълбоките слоеве на дермата, големите лимфни възли и други органи и системи. Меланомът още в началния етап дава вторични тумори.

Петгодишната степен на преживяемост при рак на кожата в стадий 3 варира от 50 до 78%, в зависимост от степента на метастази, наличието на вторични огнища и реакцията на организма към лечението. На етап 4 оцеляват само 10-15% от пациентите. В ранните стадии на рака 70 до 97% от пациентите могат да бъдат спасени.

В по-голямата част рецидиви се наблюдават 2–2,5 години след отстраняване на тумора. Масивните новообразувания са по-опасни; болестта се повтаря при 50% от пациентите през първата година след хирургично лечение. При тънък тумор с диаметър под 3 mm, рискът от рецидив е само 10%.

Колкото по-скоро лекарят отстрани подозрителна формация, проведе хистологично изследване, толкова по-голяма е вероятността за благоприятен резултат от лечението. Качественият анализ не трябва да се изоставя.

Ако онкологът е сигурен в доброто качество на родилния знак и не предпише хистология, пациентът има право да поиска анализ на отстранената тъкан. Изключение правят папиломите, изпарени с лазерен лъч, поради липсата на биоматериал. Помислете, всеки невус може да бъде опасен.

Колко хистология е направена

Продължителността на обработката на тъканни проби трябва да се провери с лекар. Има 2 вида анализ:

1. Аварийно - срезът се изследва по време на операцията. Това позволява, ако е необходимо, да се разшири обхватът на хирургичните мерки, да се премахнат повече тъкани. И веднага след отстраняване на новообразуването започнете лечение с лекарства. Използва се в спорни случаи, когато по време на хирургическа интервенция се разкрият нови обстоятелства.
2. Планирано - използва се, когато диагнозата не подлежи на съмнение и спешно проучване потвърди предположението на лекаря. Продължителността на обработката на резултатите е до 7 дни.

Следните фактори влияят върху времето на проучването:

• правният статут на лабораторията или клиниката - частна или публична;
• методи за анализ и оборудване, използвани в определен медицински център;
• лабораторно натоварване;
• Форсмажорни обстоятелства.

Какво да направите, ако хистологията е лоша

Лошата хистология на бенки след отстраняване не е окончателна диагноза и изречение. Правилната диагноза ще бъде поставена от онколог въз основа на следните фактори:

• възраст, пол;
• резултати от визуална проверка;
• хистопатология на тъканите;
• индивидуална, фамилна анамнеза на пациента;
• с рак на кожата в миналото;
• данни от други методи на изследване.

По време на хистологичното изследване се определя наличието на злокачествен процес, вида на карцинома и неговата степен. Въз основа на тези данни лекарят избира тактиката на управление на пациента, разработва план за лечение.

Декодиране на анализи

Онкологът ще интерпретира резултатите от изследването. Често информацията във формуляра се представя на латиница, като се използват специализирани обозначения.

Тълкуването на резултатите от хистологията на бенката е както следва:

1. Лични данни - пълно име, адрес, вид материал за изследване, място за вземане на проби от тъкани, пълно име на лекуващия лекар.
2. Методът, начинът за анализ на пробите е спешен, обикновен. Посочени са веществата, с които са били обработени тъканите.
3. Основно заключение.

Този параграф посочва естеството на новообразуването - злокачествено или доброкачествено. Лекарят ще посочи микростадиите на туморния процес според Кларк (протокол от 1967 г.) и според Бреслоу, етапите според системата TNM, размера на новообразуването.

Отделен елемент - стадият на метастази, броят на засегнатите лимфни колектори, размерът на вторичния тумор - се определя микроскопски или се вижда с невъоръжено око, видове метастази, наличие на отдалечени огнища.

Допълнителна информация - първично заболяване или рецидив. Ако невусната тъкан е нормална, това ще бъде посочено във формуляра за анализ.

Много пациенти се интересуват от вероятността за грешка. За съжаление на практика не може да се говори. Данните от хистологичното изследване са точни, основните показатели се проверяват по няколко метода. Изследването е обективно - резултатите могат да бъдат дешифрирани от лекари от всяка държава, независимо на какъв език говорят там. За това е достатъчна проба от отстранената тъкан. Хистологичните анализи се фиксират върху предметни стъкла, съхранявани за определено време.

Онкологичните заболявания на всеки орган са изключително опасни за здравето на възрастен, дете. Меланомите се характеризират с бърз растеж, активно проникване в здрави тъкани.

Ако бенката се промени, през този период не се препоръчва да се свързвате с традиционните лечители и да използвате недоказани методи за лечение. Посетете лекар, отстранете израстъка. Хистологичен анализ ще премахне всички въпроси! Поверете дешифрирането на онколога!