Фоликуларна ангина - снимка, причини, симптоми, лечение и усложнение при възрастни

Фоликуларният тонзилит е най-честата форма на възпаление на лимфоидния пръстен в гърлото. Болестта се придружава от увеличаване и възпаление на цервикалните регионални лимфни възли, в които лимфата се влива от огнищата на възпаление. Основната рискова група за развитието на тази патология са децата и младите хора, докато фоликуларният тонзилит при възрастни след четиридесет години принадлежи към категорията на редките заболявания.

При възрастни това заболяване се проявява под формата на обостряне на хроничен тонзилит или в резултат на усложнения от катарални процеси. Липсата на помощ за това заболяване води до развитието на много усложнения, така че е много важно да знаете как да лекувате фоликуларната ангина правилно у дома.

Характеристики на фоликуларна ангина

Фоликуларният тонзилит е остър възпалителен процес с гноен характер, локализиран във фоликулите на сливиците с появата на точкови гнойни огнища. Засегната е не само лигавицата на лакуните, но и фоликулите, от които основно се състои паренхимът (вътрешната тъкан) на амигдалата. Няколко гнойни фоликули се сливат в абсцес, наречен сливица.

По цялата повърхност на сливицата са разпръснати жълти петна от гнойни фоликули. На снимката абсцесите с фоликуларна ангина приличат на звездно небе.

Според международната класификация на болестите болестта има име - фоликуларен тонзилит. Съответства на кода на ICD-10 - група J8.

Според класификацията на болестите ICD 10, гнойните тонзилити включват фоликуларна и лакунарна ангина.

Причините

Етиологията на фоликуларната ангина включва два фактора:

• излагане на човешкото тяло на инфекциозни агенти. Прогресията на ангина от този тип провокира бета-хемолитичен стрептокок, гъбички от рода Candida, вируси и стафилококи от някои подвидове;
• намалена реактивност на тялото. Хипотермията, хиповитаминозата, хроничната умора, неадекватното и неподходящо хранене могат да допринесат за това..

Пътища за предаване на патогени:

• аерозол, във въздуха, чрез вдишване;
• фекално-орален, с храна, вода;
• контакт-домакинство.

Заразени фактори на предаване:

• вода;
• храна;
• Домакински съдове.

Причинителят на фоликуларната ангина не трябва да навлиза в тялото от външната среда. В някои случаи тя може да бъде постоянно в тялото. Източникът на инфекцията може да бъде хронични възпалителни процеси: кариес, синузит и други..

Факторите, провокиращи фоликуларно възпаление, са идентични с всяка форма на тонзилит:

• нисък имунитет;
• хроничен тонзилит, кариес;
• обща хипотермия (неподходящо облекло, мокри крака и др.) и местна (ядене на сладолед, студена вода и др.).

Забелязано е сезонно и индивидуално предразположение на хората към ангина.

Инкубационният период за ангина е от няколко часа до 7 дни. Самото заболяване продължава 5 до 10 дни. Острият тонзилит винаги започва с катарална форма и след 2 до 3 дни се появяват симптоми на фоликуларен тонзилит.

Симптоми и снимки

В своята патогенеза симптомите на фоликуларна ангина преминават през няколко етапа. Много от тях наподобяват клиничната картина на грип и ARVI, други видове тонзилит, мононуклеоза, кандидоза на устата. Неправилното лечение или липсата му води до проникване на стрептококи в кръвта и интоксикация на тялото.

Предвестниците на фоликуларната ангина са възпаление на лигавицата на мекото небце, небните дъги, небните сливици:

• повърхността на тъканите на устната кухина е хиперемична, покрита със слуз;
• пациентът се оплаква от неравно болно гърло
• изследването разкрива нискостепенна треска, умерено подуване, подуване на лигавицата, регионалните лимфни възли (цервикални, субмандибуларни) са увеличени, болезнени при палпация.

В рамките на 1-3 дни, ако не се лекуват, се появяват първите признаци:

• температурата се повишава бързо до 39-40, лечението с антипиретични лекарства не дава резултат;
• възпалено гърло, суха кашлица, сухота в устата;
• постепенно увеличаване на болки в гърлото, особено при преглъщане;
• подуване на сливиците, зачервяване;
• симптоми на интоксикация (болки в тялото, слабост, студени тръпки);
• болка в главата, ставите, кръста, която не може да бъде спряна с помощта на аналгетици;
• диспептични симптоми - гадене, повръщане, нарушения на изпражненията;
• сърдечна болка, тахикардия, аритмия;
• пресипналост или пълна загуба на глас;
• силно изпотяване, безсъние.

Снимката показва, че те са с малки размери (1-3 мм), бели или жълти.

Симптомите на фоликуларна ангина при възрастни са много ярки и характерни. Но в някои случаи те могат да бъдат объркани с много опасно заболяване - дифтерия. Тя протича със сходни симптоми, но се лекува по съвсем различен начин..

При остър процес настъпват характерни промени в състава на кръвта: броят на левкоцитите се увеличава, левкоцитната формула се измества наляво (отбелязва се прободна и сегментирана левкоцитоза, а понякога и еозинофилия). СУЕ се повишава, понякога дори много значително.

На 5-6-ия ден гнойните фоликули се отварят, съдържанието се излива в устната кухина, състоянието на пациента е леко облекчено. Влошаването на възпалението - образуването на лакунарна форма, отделянето на гной в околобадемовата тъкан - дори при започване на лечението, се придружава от:

• нарастваща болезненост;
• външно забележимо подуване на шията;
• стабилна хипертермия;
• продължително затруднено преглъщане;
• повишена болезненост на лимфните възли.

Ако пациентът все още има следните симптоми 6 дни след началото на лечението, това показва влошаване на състоянието и неефективност на лечението:

• нарастваща болка в гърлото
• повишена телесна температура
• затруднено преглъщане
• външен оток в областта на възпалени сливици на шията
• възпалени лимфни възли.

Особено важно е да се разграничи инфекциозната мононуклеоза от фоликуларния тонзилит, тъй като лечението на тези две патологии е коренно различно. При наличие на мононуклеоза антибиотиците са противопоказани, докато лечението на гнойна форма на фоликуларна ангина се извършва само с антибиотици.

Усложнения

Острото възпаление, наблюдавано при фоликуларна ангина, с тежко протичане на заболяването, може да доведе до паратонзиларен абсцес - възпаление на тъканта зад фаринкса. Това локално усложнение на близките тъкани може да бъде усложнено от сепсис, да причини увреждане на сърцето.

Най-често се случва:

• ревматизъм;
• стрептококов менингит;
• пиелонефрит, гломерулонефрит;
• сепсис;
• инфекциозен токсичен шок;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• паратонзиларен абсцес;
• образуване на флегмони;
• отит;
• оток на ларинкса.

Диагностика

Фоликуларна ангина - кой лекар ще помогне? Ако имате или подозирате развитието на тази патология, трябва незабавно да потърсите съвет от такива лекари като специалист по инфекциозни болести, отоларинголог.

Опитен УНГ лекар може лесно и точно да определи вида на инфекцията с помощта на намазка от гнойна плака от фаринкса и от небните сливици.

Само тогава е възможно да се определи с точност кой активен антибиотик в този случай може да бъде предписан на пациента при лечение на фоликуларен тонзилит.

Лечение на фоликуларна ангина при възрастни

На първия ден от развитието на фоликуларен тонзилит, пациентът трябва да вземе тампони от гърлото и носа на пръчката на Лефлер (причинителя на дифтерия), с които е необходимо да се разграничи ангина. След това започва лечението на заболяването..

Ефективното медицинско лечение е невъзможно без стриктно спазване на следните предписания:

1. Почивка в леглото, отказ да останете навън 5-6 дни, за да се избегне рязко влошаване.
2. Изобилна топла напитка, особено негазирана минерална вода, мляко със сода, билкови препарати с шипки, лайка и градински чай. За да не се нарани възпалената лигавица, температурата на течността не трябва да е твърде висока.
3. Храненето трябва да бъде еднакво, тъй като при преглъщане твърдата храна значително увеличава болката, диетата трябва да се формира от течни бульони, супи, зърнени храни. Също така е важно често да проветрявате стаята и редовно да почиствате стаята (ежедневно).
4. Тъй като болестта е доста заразна, е необходимо да се изолира пациента, да се осигурят отделни ястия, предмети за грижа.
5. Помещението, в което се намира пациентът, трябва да се почиства и проветрява ежедневно.
6. Гаргара постоянно. За да направите това, можете да приготвите противовъзпалителни и антисептични разтвори у дома или да ги закупите готови в аптека..

Антибиотици

Медикаментозното лечение на фоликуларна ангина задължително включва широкоспектърни антибиотици. Основната им задача е да унищожат причинителя на болестта..

Следните антибиотици се използват широко за фоликуларна ангина:

• бензилпеницилин;
• амоксицилин;
• обобщено;
• еритромицин.

Назначаването на конкретно лекарство за фоликуларна ангина трябва да бъде етиологично обосновано и патогенетично насочено.

Задължително правило на всички специалисти по инфекциозни болести е изключването на употребата на антибактериални лекарства при липса на установена бактериална природа на фоликуларен тонзилит, което е доста често в педиатричната практика.

Неоправданото предписване на антибактериални лекарства неизбежно води до образуване на устойчиви на антибиотици щамове на патогени, което значително усложнява по-нататъшното лечение на пациентите.

Лекарства

Фоликуларният тонзилит се характеризира с повишаване на телесната температура, болка с различна интензивност. Ако е необходимо, лекарят предписва лекарства, които премахват неприятните симптоми.

1. След прием на антибиотици е препоръчително да се предписват пробиотици, да се възстанови чревната флора - това могат да бъдат лекарства "Linex", "Bifiform" или "Bifidumbacterin".
2. Изплакване на устата с антисептични разтвори (хлорхексидин, хлорофилипт, фурацилин); изплакването трябва да е често (2-3 пъти на час), тъй като смисълът на тази процедура е не само потискане на микроорганизмите, но и почистване на повърхността на сливиците от гнойни отлагания, което означава предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията;
3. Антихистамини като "Fenistila", "Suprastin", "Zyrtek" или "Zodak" облекчават отока във фаринкса и намаляват тежестта на алергичния отговор на организма към антибиотици.
4. Болестта често е придружена от ринит, който включва използването на капки за нос. Например, лекарството Derinat, освен че засяга фокуса на възпалението, има и имуномодулиращ ефект, поради което често се използва в педиатричната практика..

Хирургия

Основните показания за тази процедура са:

• неефективност на антибактериалното лечение;
• Уголемени сливици, които затрудняват преглъщането и дишането
• разпространение на гноен процес в близко разположени тъкани.

Лекарят препоръчва различни методи на тонзилектомия:

• по метода на телената верига и ножицата;
• електрокоагулация или ултразвуков скалпел;
• радиочестотна аблация;
• отстраняване на сливиците с кабел;
• въглероден диоксид или инфрачервен лазер.

При липса на опасни усложнения от страна на сърцето, бъбреците, опорно-двигателния апарат, прогнозата за фоликуларна ангина е благоприятна.

Народни рецепти

Трябва да се помни, че народните рецепти не заменят медикаментозното лечение и преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар..

1. Гаргара със сода за хляб, сол и йод. Поставете половин чаена лъжичка сол, същото количество сода и 3 капки йод в чаша преварена вода. Разбъркайте добре. Можете да използвате морска сол вместо трапезна сол.
2. Настържете суровото цвекло (1 чаша готова маса), добавете 1 супена лъжица. лъжица ябълков оцет, разбъркайте и поставете на хладно тъмно място за 4 часа. След това съставът се филтрира, използва се за гаргара..
3. Можете да се борите с инфекциозния патоген с прополис. Сдъвчете малко парче от продукта, докато омекне и поставете върху бузата за 30-40 минути.
4. Използване на алое: вземете долните листа, изплакнете ги с течаща вода, след това изплакнете с преварена, подсушете малко, накълцайте и изцедете сока. Полученият сок трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 1 и да се прави гаргара всеки път след хранене в продължение на няколко дни.

Предотвратяване

За да избегнете развитието на болестта, трябва да обърнете дължимото внимание на собственото си здраве. Какво има значение:

• здравословен сън;
• рационално и балансирано хранене;
• умерена физическа активност;
• втвърдяване;
• своевременно адекватно лечение на огнища на хронична инфекция;
• профилактика на соматични заболявания.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит е възпаление на повърхността на сливиците, придружено от образуването на големи гнойни огнища на този орган. В същото време цервикалните лимфни възли се възпаляват, изтичането на лимфа се влошава.

Болестта се причинява от инфекциозен фактор - стафилококи, хемолитичен стрептокок, други микроби. Намаленият имунитет и хипотермията допринасят за заболяването. На повърхността се образуват гнойни огнища и дълбоките лакуни не се засягат.

Причини за възникване

Появата на фоликуларна ангина е свързана с ефектите на инфекцията, като същевременно отслабва имунната система. Пациент преди заболяване може да понесе хипотермия, хиповитаминоза, да страда от хронична умора, лошо хранене.

Патогенът може да влезе във фокуса на болестта по няколко начина:

• Ендогенни. След като попадне в тялото, инфекциозният агент може да циркулира в кръвта и да попадне в сливиците, стартирайки там възпалителен процес..
• По въздушно-капков път.
• Заедно с храна, напитки.
• Контактно-домакински начин.

Сливиците са отговорни за клетъчния и хуморален имунитет. Но ако те са отслабени и бактериите навлязат в големи количества, в тях може да започне да се развива възпаление, което в крайна сметка води до фоликуларна ангина..

Симптоми

За фоликуларно възпаление, както общи симптоми на ангина, така и специфични.

Болестта се проявява по следния начин:

• висока температура, която е трудно да се намали с антипиретици;
• суха уста;
• подуване на сливиците;
• кашлица;
• изпотяване;
• жълти или бели пустули;
• възпалено гърло;
• слабост, интоксикация;
• главоболие;
• втрисане.

При по-тежки случаи (усложнения) се появяват тахикардия, сърдечна болка, подути лимфни възли, сърдечна недостатъчност.

В ранните етапи симптомите на заболяването често приличат на инфекциозна мононуклеоза, така че е необходимо да се дарява кръв, за да се изключи това заболяване. В края на краищата ангината се лекува с антибиотици, а при мононуклеоза те са противопоказани.

Снимка на фоликуларна ангина: как изглежда

Общ изглед на гърлото и сливиците, засегнати от абсцеси с фоликуларна ангина.

Диагностика

Ако имате подуване на гърлото, болка, затруднено дишане, температурата се повишава рязко, трябва незабавно да се свържете с УНГ. Той ще проведе преглед на фаринкса и ларинкса, ще направи анкета и ще направи предварителна диагноза.

За да се установи вида на патогена, ще трябва да се извършат допълнителни диагностични процедури. Те включват бактериологична култура, бърз тест за хемолитичен стрептокок, PCR анализ, други изследвания.

Необходимо е да се установи вида на патогена, за да се избере кои антибиотици или антивирусни средства да се лекуват. Освен това е необходимо да се установи чувствителността на инфекциозния агент към предложената терапия..

Фоликуларно лечение на възпалено гърло

Вариантите за елиминиране на фоликуларната ангина могат да се комбинират в две групи - оперативна и медикаментозна. За да се отървете от болестта, е необходимо да действате по нея по сложен начин. Основният подход е приемът на антибиотици. Паралелно с това се провежда локална терапия за отстраняване на гнойни натрупвания с антисептични лекарства..

Също така е възможно да се използват симптоматични лекарства. Те ви позволяват да се отървете от болката, да намалите температурата до нормалното, да намалите отока.

За да осигурят стабилен ефект и да предотвратят ангина в бъдеще, те приемат витамини, имуностимулиращи агенти, извършват физиотерапевтични процедури и използват народни методи за лечение. И само ако комплексът от тези методи не носи очаквания резултат, е възможно да се използва хирургическа интервенция.

Физиотерапевтично лечение

Използват се някои физиотерапевтични техники. Но те са по-вероятно насочени към засилване на ефекта на лекарствата, но те не действат като основно лечение..

Могат да бъдат предписани следните процедури:

• UV облъчване на сливиците;
• електрофоретични приложения;
• Микровълнова печка, UHF;
• магнитна, лазерна терапия.

Физиотерапията може да се извършва изключително когато активността на болестта отшуми, тъй като при голямо количество гной и висока температура такива процедури само ще навредят на тялото.

Изплакване и напояване

Изплакването може да ускори терапията на фоликуларна ангина. Правят се 6-10 пъти всеки ден. Решенията могат да бъдат приготвени самостоятелно или закупени в аптеката.

Лекарите обикновено предписват следните антисептични лекарства:

• Мирамистин;
• Хлорофилипт;
• Йодинол;
• Фурацилин;
• разтвор на сода.

Можете също да използвате спрейове, които са по-удобни от изплакването. При фоликуларна ангина можете да използвате Hexoral, Ingalipt и др..

Първите дни е необходимо да се намалят негативните симптоми на заболяването, така че изплакванията се извършват на час. Процедурата е практически безвредна и може да се използва дори от бременни жени.

Смазване на слизестите сливици

По-малко популярен метод е смазването на сливиците. За целта използвайте разтвор на хлорофилипт, лугол, метиленово синьо и други дезинфектанти. Процедурата е доста болезнена, ефективността й не е по-висока от изплакване и напояване, поради което се използва изключително рядко.

Вдишване

Инхалацията при фоликуларна ангина също е спомагателен вариант. Те се извършват изключително с прякото назначение на лекар. Така че, можете да приготвите разтвор на хлорофилипт, който има селективен ефект върху патогенния стафилококус ауреус. Вдишването се извършва с импровизирани средства и с помощта на ултрамодерни пулверизатори. Вместо хлорофилипт, можете също да използвате Мирамистин, Диоксидин, Тонзилгон, смеси от лечебни билки.

Хапчета

При фоликуларна ангина, ако е причинена от патогени от бактериална природа, е задължително да се предписват антибиотици под формата на таблетки. Преди това се определя чувствителността на бактериите към избраните лекарства..

Обикновено се използват следните групи антибиотици:

• Полусинтетични и защитени пеницилини. Предимството на тези лекарства е тяхната широта на действие, поради което те могат да унищожат повечето патогени на фоликуларна ангина. Лекарите могат да предписват Амоксицилин, Аугментин, Амоксиклав и др..
• Макролиди. Тези лекарства по-бързо насищат тялото с необходимата натоварваща доза за унищожаване на бактериите, поради което те се използват в много по-кратък курс. Групата включва азитромицин, йозамицин, кларитромицин. През първите 3 дни се проявява изразен ефект от лечението, но лекарствата продължават до края на предписания курс..

Възможно е също така да се използват нестероидни аналгетици (Парацетамол, Нурофен) за намаляване на температурата и болката, както и антихистамини (Лоратадин, Цетрин) за намаляване на подуването на сливиците..

Премахване на сливиците

Такава намеса се използва доста често, тъй като мнозина отиват на лекар само в хроничния стадий на заболяването, когато лекарствената терапия не винаги помага. Тонзилектомията се извършва с локална анестезия или обща.

Но има и противопоказания за операцията, по-специално:

• хемофилия;
• тежки метаболитни нарушения;
• сърдечна недостатъчност;
• тежко бъбречно заболяване;
• бременност;
• хронични инфекциозни заболявания по време на рецидив.

Оперативното лечение е изключително необходимо, ако сливиците влошат значително дишането и преглъщането, няма ефект от лечението, възпалителният процес се влошава и се разпространява в съседните органи.

Сливиците могат да бъдат премахнати чрез следните методи:

• изрязване (ножици, ултразвук, ток);
• радиочестотна аблация;
• модерно лазерно отстраняване.

Диета

Хранителните правила за фоликуларна ангина, на първо място, се състоят в достатъчното използване на топли напитки. Можете да си приготвите чай с градински чай, лайка, шипки, да пиете топло мляко или загрята вода.

Храната се консумира в най-хомогенна форма, така че твърдите бучки да не дразнят възпаленото гърло. Диетата трябва да съдържа колкото се може повече супи, зърнени храни, бульони.

Храната се приема често - до 6 пъти на ден. Те ядат всичко варено. Елиминирайте пържените храни, киселите краставички и много горещите храни. Препоръчително е да ядете повече млечни продукти. Те трябва да бъдат в диетата всеки ден. Можете също да ядете мек хляб, тестени изделия, яйца, постно месо и риба, меки зеленчуци и варени плодове.

Лечение с народни средства у дома

Най-популярното народно лекарство за борба с фоликуларната ангина е изплакването със сок от цвекло. За да направите това, натрийте фино кореноплодния зеленчук (трябва да вземете чаша суровини), добавете 1 супена лъжица. л. ябълков оцет и оставете за 4 часа на тъмно място. След това сокът се отделя от твърдата маса. Изплаквайте засегнатото гърло на всеки 3-4 часа.

Има и други рецепти:

• Зелевите листа са фиксирани на шията. След 2 часа те се сменят.
• 2 с.л. л. корите от лук се навлажняват с вода (0,5 л) и се варят 2 минути. Оставете сместа за 4 часа. Разтворът се отстранява от обвивката, подготвяйки продукта за процедурата по изплакване.
• Дъвчете мед в гребени или резен лимон.
• Анасон плодове в размер на 1 ч.ч. поставя се в 250 мл вода, вари се, пие се по 0,25 чаши 4 пъти на ден.

Народните средства имат слаб поддържащ ефект. Те могат да се използват само с одобрението на лекар, без да се изключват основните методи на лечение.

Препоръки

По време на обостряне трябва да лежите в леглото. Пациентът страда от висока температура и слабост, така че трябва да е в покой. Премахнете контакта с деца, тъй като те са по-склонни да се разболеят от ангина.

Проветрявайте редовно постоянното местоположение на пациента.

Пациентът трябва да пие колкото е възможно повече, тъй като токсините се елиминират с вода. Спрете пушенето, в противен случай тютюневият дим ще изсуши лигавицата на сливиците, увеличавайки болката, изравнявайки ефекта от спрейовете и изплакването.

Въздухът в стаята на пациента трябва да е влажен, за да не изсъхнат лигавиците на сливиците.

Предотвратяване

Втвърдяването на тялото е най-добрият начин да се избегне всякакъв вид възпалено гърло. Освен това е необходимо да се справим с хроничните инфекциозни патологии. Забранено пушене, упражнения.

Ако пациентът вече има хроничен тонзилит, препоръчва се сливиците да се измиват поне веднъж на всеки шест месеца, като се използва специален апарат. Това ще изключи по-нататъшното развитие на гнойна ангина..

Трябва да се спазват хигиенните правила за устата и ръцете. Изключете всякакъв контакт с болен човек, използвайте отделни съдове, кърпи, хигиенни артикули.

Усложнения и последици

Обикновено в рамките на една седмица всички основни симптоми на заболяването изчезват при правилно лечение. Но ако болката в гърлото продължава да се усилва, температурата се повишава, сливиците се подуват, лимфните възли са болезнени при докосване, говорим за неефективността на лечението.

Възможни са следните усложнения:

• тежък инфекциозен токсичен шок,
• паратонзиларен абсцес,
• стрептококов менингит,
• ревматизъм,
• сърдечна недостатъчност,
• гломерулонефрит.

Най-често усложненията възникват при липса на антибиотично лечение, нежелание паралелно да се провежда локална терапия, отказ от хирургическа интервенция, ако е необходимо. Често липсата на лечение води до разкъсване на абсцеси и проникване на съдържанието им в кръвта, поради което сепсисът се развива бързо.

Заразно ли е и как се предава

Болестта има инфекциозен характер, така че контактът с пациент може да доведе до инфекция. Основният метод на предаване е по въздуха. Инфекцията може да се предаде чрез храна, хигиенни предмети, съдове. Възрастните са склонни да се противопоставят по-добре на инфекцията, така че децата са по-склонни да се разболеят.

Възрастните са особено предразположени към заболявания по време на обостряне на други хронични заболявания или при общо отслабване на имунитета.

Особености при деца

На първо място, дозата на антибиотика зависи от телесното тегло. Трябва да се предписва от лекар, докато се предписват пробиотици. Децата често страдат от дисбиоза поради нарушение на естествената микрофлора, поради което този патологичен феномен трябва да бъде изключен.

Когато температурата се повиши над 38 °, се препоръчва да започнете да приемате антипиретици под формата на супозитории или сиропи, за да се избегне развитието на конвулсивен синдром.

Лечението на ангина при бебета изключва използването на спрейове, изплаквания и таблетни форми, ако детето е много малко. Гърлото се смазва с разтвор на Лугол, използва се и фурацилин.

Болестта се развива при деца по-бързо, отколкото при възрастни, необходимо е да се спре навреме - за стабилизиране на температурата, облекчаване на силна болка в гърлото и успокояване на детето.

По време на бременност

Тази форма е много опасна по време на бременност. Често заболяването дори води до смърт на плода. Циркулация на токсини в кръвта, повишаване на температурата до прекомерни стойности, отслабване на имунитета - всичко това провокира спонтанен аборт. Ако бременна жена има признаци на гнойна форма на възпалено гърло, тя незабавно се хоспитализира и внимателно се изследва.

Лекарствата за лечение трябва да се избират от лекар, за да се изберат само тези лекарства, които няма да навредят на нероденото дете. Така че, повечето антибиотици са противопоказани за бременни жени, особено в ранните етапи..

Диетичните ограничения и почивката в леглото се спазват стриктно. Като основни възможности за лечение се използват изплакване с фурацилин, отвари, солеви разтвори. Високата температура се понижава с парацетамол. Други антипиретици не могат да се използват. Треската е изключително опасна, защото може да доведе до вродени малформации на бебето..

Въпреки нежеланието да се хранят по време на обостряне на заболяването, бременните жени не трябва да отказват хранене, тъй като тялото особено в този момент се нуждае от протеинови храни и витамини. Също така трябва да пиете много вода, с изключение на горещи и кисели напитки..

Самолечението по време на бременност е категорично противопоказано.!

Видео за ангина

Някои характеристики на фоликуларната ангина, както и методи за лечение независимо у дома и в болницата - във видеото с практикуващ.

Прогноза

След като научиха за наличието на фоликуларна ангина, мнозина се паникьосват и започват да се притесняват твърде много. Да, болестта е опасна и има своите последствия, но е необходима своевременна намеса, за да се изключи нейното развитие. И тогава прогнозата ще бъде благоприятна.

При първото подозрение за фоликуларна ангина е необходимо да се консултирате с лекар, който ще започне антибиотична терапия и други методи на лечение. И дори ако трябва да премахнете сливиците, това е по-добре от получаването на усложнения - тежки патологии на сърцето, бъбреците и други органи.

Фоликуларен тонзилит

Фоликуларният тонзилит е инфекциозно и възпалително заболяване от бактериален характер, причинено от патогенна флора и проявяващо се с патологични промени в лимфоидната тъкан (фоликули на паренхима) на небните сливици, тежка интоксикация и значително увеличение на лимфните възли.

Причината за развитието на това заболяване при възрастни е в повечето случаи бета-хемолитичен стрептокок от група А, по-рядко опортюнистична флора (стафилококи, Haemophilus influenzae) или вируси (аденовируси, цитомегаловируси).

Заразяването става при контакт с болен човек или носител на бактерии. Начин на предаване на инфекцията - въздушно-капково, хранително или контактно-домакинско (когато се използват домакински предмети, засети с патогенна флора).

Причини за възникване

Патогенът попада в тялото на детето с въздушни капчици, когато трябва да комуникира с вече заразен човек или да използва неговите вещи (играчки, съдове, предмети за лична хигиена и др.). Това обикновено се случва в детска градина, училище или градски транспорт. В този случай редица определени фактори допринасят за инфекцията..

Външни фактори

• Локална хипотермия: Най-честата причина за фоликуларна ангина е, когато детето яде твърде много сладолед или пие ледено студена вода.
• Обща хипотермия на тялото: краката се намокриха, прекупиха се, ходеха през зимата в леки дрехи и без шапка, стояха дълго на студа или на вятъра и т.н..
• Чести стрес и нервно напрежение.
• Неуспешна хирургическа интервенция: причината за нагнояване на фоликула може да бъде непрофесионално вадене на зъб, последвано от инфекция.
• Лошо хранене.
• Преумора.
• Липса на витамини.

Вътрешни фактори

• Намален имунитет.
• Определени медицински състояния: кариес, възпаление на синусите, проблеми с ушите.
• Нараняване на фаринкса и устната кухина: драскотини, рани, ожулвания.
• Инфекции: ARVI, дифтерия, скарлатина, грип.
• Алергии, туберкулоза, неправилно функциониране на нервната система, лупус еритематозус, проблеми с кръвообращението, захарен диабет.

Всички тези фактори застрашават здравето на детето и допринасят за заразяване с вредни микроорганизми. Ето защо е необходимо да се намали тяхното въздействие, особено по време на епидемия, която обикновено започва през есенно-зимното време..

За разлика от други форми на детска ангина, фоликуларната ангина се развива много бързо. Инкубационният период може да бъде 2-3 дни, но понякога отнема само няколко часа. Следователно трябва да действате толкова бързо, колкото болестта. Първата задача на родителите е да разпознаят болестта по съответните симптоми..

Ангината се нарича фоликуларна, тъй като гнойът се натрупва главно във фоликулите - това са лимфоидни образувания на фаринкса. Думата се връща към латинското "folliculus", което означава "торба, балон".

Други форми на възпалено гърло

Фоликуларният тонзилит е форма на възпаление, която засяга сливиците на сливиците и гърлото. Останалите видове включват:

1. Катарална. Възпаленото гърло е придружено от леко повишаване на температурата, слабост и летаргия, леко възпаление на лимфните възли
2. Лакунар. Симптоми, подобни на фоликуларни, но гной се натрупва в лакуните (депресиите) на сливиците.
3. Гъбични. Причиняват гъбички, подобни на дрожди. Курсът е подобен на лакунарна ангина с образуване на белезникава плака върху сливиците.
4. Дифтерия. Той се развива в резултат на поглъщане на дифтериен бацил и представлява най-голямата опасност. Придружава се от пристъпи на задушаване.

Фоликуларна ангина при деца

В педиатричната практика фоликуларният тонзилит заема водеща позиция сред всички срещани нозологични форми, особено в по-младата възрастова група. В повечето ситуации фоликуларната ангина при деца има вторичен характер и се счита за усложнение на протичането на вирусна инфекция. Първичната бактериална природа се среща само в 25% от случаите.

Сред възможните причинители на фоликуларен тонзилит при деца, водеща позиция заема β-хемолитичният стрептокок от група А. Кърмачетата не са склонни към развитие на фоликуларен тонзилит, тъй като в тази възрастова група преобладава остър назофарингит.

Фоликуларната ангина без температура при деца е изключение от правилото, тъй като в повечето случаи детето развива тежка интоксикация на тялото. Появата на клинични признаци на фоликуларна ангина при новородено или новородено дете е основата за незабавна хоспитализация в инфекциозна болница, тъй като лечението на тази група пациенти трябва да се извършва под постоянното наблюдение на медицинските работници.

Стрептококовият генезис на фоликуларен тонзилит при деца е опасна патология поради светкавичното разпространение на патогена и тенденцията за развитие на усложнения. Сред детската категория пациенти преобладават локални усложнени форми на фоликуларна ангина под формата на абсцес и гноен лимфаденит, които трябва да бъдат подложени на незабавна хирургична корекция. По отношение на генерализираните последици от това заболяване при деца, трябва да се отбележи острата ревматична треска, която дебютира в края на втората седмица на заболяването, гломерулонефрит и бактериален ендокардит..

Когато управлявате пациент, страдащ от стрептококова фоликуларна ангина, трябва да се има предвид, че той представлява епидемиологична опасност за хората около него от първия ден на заболяването. Антибиотиците за фоликуларна ангина на стрептококова генеза трябва да се предписват от началото на клиничната картина, което намалява продължителността на симптомите и предотвратява възможността от усложнения.

Всички етиопатогенетични форми на фоликуларна ангина при деца се характеризират с остра поява на клинични симптоми под формата на хектична треска, силни студени тръпки, болки в гърлото и задната фарингеална стена, влошени при движения на главата и преглъщане, подуване на сливиците и поява на плака на сливиците.

За да се идентифицира причинителят на фоликуларна ангина при деца, основната диагностична техника е засяването на цитонамазка от гърлото. И в същото време ясният анализ на клиничните прояви при дете позволява на опитен специалист да определи вирусната или бактериалната форма на заболяването. С вирусната природа на фоликуларния тонзилит преобладават такива прояви като кашлица, затруднено носно дишане, конюнктивит. При стрептококов генезис на фоликуларна ангина обикновено катарални симптоми липсват.

След установяване на бактериалната природа на фоликуларната ангина при дете е необходимо възможно най-скоро да се предпише етиотропна антибиотична терапия. Избраните лекарства в тази ситуация са антибиотици от пеницилиновата, цефалоспориновата или макролидната група. Основната цел на използването на антибактериални лекарства за фоликуларна ангина е пълното изкореняване на стрептокока от тялото, за да се предотврати възможен рецидив на заболяването, да се предотврати появата на устойчиви на антибиотици щамове на патогена. При фоликуларна ангина при дете с вирусен произход, медикаментозното лечение се състои от симптоматични лекарства и спазване на диетичните препоръки и режим. С носенето на вирус на стрептококи при дете фоликуларният тонзилит не се развива и тази ситуация не изисква терапевтични мерки.

Първи признаци

При фоликуларния тип на заболяването се наблюдават следните симптоми:

• появяват се студени тръпки;
• температурата се повишава до 39-40 градуса;
• тежка слабост, болки в кръста и ставите;
• усеща се загуба на апетит;
• лимфните възли са увеличени и болезнени при палпация;
• Небните сливици и съдбата около тях се подуват, възпаляват се и се зачервяват;
• наблюдават се гнойни фоликули - бели или жълти плаки по сливиците;
• поради много силна и остра болка е трудно пациентът да преглътне;
• при тежка хрема е трудно да се диша през устата и носа.

На първите етапи от развитието на болестта може да се сбърка с кандидоза на устната кухина, херпесна ангина или мононуклеоза.

Фоликуларна болка в гърлото симптоми

При деца и възрастни е характерно остро начало на фоликуларна ангина (виж снимката), в първите дни общите симптоми са най-изразени: телесната температура се повишава до 38-40 ° C, треска, изпотяване, болка в цялото тяло, лош сън и апетит, слабост. Скоро пациентът започва да се тревожи за възпалено гърло, което става по-интензивно при поглъщане на слюнка и храна, често ирадииращо към ухото. Болезнеността на регионалните лимфни възли (максиларни, цервикални) се увеличава. Изследвайки фаринкса, можете да забележите увеличени, хиперемирани сливици с фоликули, изпълнени с гнойно съдържание, видими през епителната тъкан.

При деца на възраст 5-10 години фоликуларният тонзилит е особено труден - с тежка интоксикация, увреждане на мозъчните обвивки (силна болка в главата, гадене и повръщане, гърчове, припадък). Възможно е да има диспептични прояви (болка в епигастриалната област и по дължината на червата, метеоризъм, разхлабени изпражнения). Често има отказ на дете да се храни, раздразнителност, настроение, нарушено качество на съня и намаляване на обема на отделената урина. В този случай болката в гърлото при преглъщане може да се появи само 2-3 дни след началото на заболяването. Продължителността на курса на възпалено гърло е от 1 до 3 седмици.

Диагностика

Диагностичните мерки при фоликуларна ангина включват:

1. Събиране на оплаквания от пациенти (типичните симптоми на фоликуларна ангина се характеризират с изразени симптоми на интоксикация и остра болка в гърлото);
2. Извършване на анамнеза на заболяването (установяване на причината, тоест с кого, кога и как пациентът е бил в контакт);
3. Събиране на анамнеза на живота (наличие на хронични заболявания при пациент, неговите условия на труд и живот, екологичната ситуация на местоживеенето);
4. Обективно изследване (изключване на патология на други системи и органи);
5. Фарингоскопия (изследване на орофаринкса) - обръща се внимание на наличието на гнойни фоликули на повърхността на сливиците;
6. Пълна кръвна картина (ви позволява да откриете левкоцитоза с изместване на левкоформулата наляво, повишени стойности на ESR);
7. Кръвна биохимия (позволява да се определят маркерите на възпалителната реакция в кръвта - С-реактивен протеин, гамаглобулини);
8. Бактериологично изследване на цитонамазка от лигавицата на орофаринкса (с цел диференциална диагноза с други заболявания с бактериална или вирусна природа);

Задължителна е диференциална диагностика със заболявания като дифтерия и инфекциозна мононуклеоза. По-нататъшните тактики за лечение на пациента ще зависят от естеството на патогена, поради което лекуващият лекар трябва да проведе пълен набор от изследвания, за да изключи диагностична грешка.

Ефекти

Усложненията с фоликуларна ангина са доста чести, ако лечението не започне навреме.

• Когато болките в гърлото са твърде тежки и остри и пациентът не може да преглъща, тогава най-често се появява дехидратация, което води до бъбречни проблеми.
• В случай на несвоевременно лечение, на една от сливиците може да възникне перитонзиларен абсцес - натрупване на гной в тъканите на гърлото. Болката става непоносима, придобивайки пулсиращ характер. Може да възникне спазъм на дъвкателните мускули. За пациента е трудно да погълне дори течна храна, тя се излива през носа поради силно подуване. В този случай е необходима спешна хоспитализация..
• Инфекцията може да се разпространи във вътрешната югуларна вена (парната вена, която пренася кръв от шията до главата). Близо до амигдалата се образува гноен джоб и може да възникне септицемия или с други думи отравяне на кръвта.

Хората, които са имали болки в гърлото, могат да развият гломерулонефрит, който води до оток, повишено налягане и кръв в урината. Нелекуваният тонзилит в бъдеще може да доведе до ревматично увреждане на сърцето: на първия етап може да има увреждане на мускулите, което в бъдеще може да доведе до образуване на сърдечен дефект.

Как да се лекува?

Отоларинголог - специалист по диагностика, терапевтично или хирургично лечение и профилактика на заболявания на носната кухина, ларинкса, фаринкса, ушите.

За консултация с отоларинголог, ако подозирате заболяване на гърлото, трябва да се свържете, ако имате усещания:

• болка (изпотяване) в гърлото;
• подуване на гърлото и задух;
• повишаване на местната (в гърлото) и общата температура;

Диагнозата се поставя въз основа на проучване, изследване на фаринкса (фарингоскопия) и ларинкса (ларингоскопия). Клиничната картина на тонзилит е типична, процентът на диагностичните грешки не е голям. За да се определи причинителят на тонзилит (тонзилит), често се използват лабораторни методи за изследване (бактериологична култура, PCR метод, тест за бета хемолитичен стрептокок група А - GABHS, експресен метод и други).

За определяне на стратегията на лечение е необходима диференциална лабораторна диагностика на бактериален и вирусен тонзилит. При вирусна етиология на заболяването антибактериалното лечение не е ефективно. Един от външните лабораторни критерии за диагностика на бактериален и вирусен тонзилит е оценката на терапевтичния ефект върху употребата на антибиотици през първите 48 часа, антибиотиците не действат върху вирусите.

Следващата стъпка, предшестваща лечението на бактериален тонзилит, е да се определи чувствителността на микрофлората към антибиотици и избора на ефективно лекарство. Няма фундаментална разлика в лечението на различни видове тонзилит.

При лечение на възпалено гърло има два основни метода за лечение:

• лекарства;
• хирургически.

Лекарствата се използват в по-голямата част от клиничните случаи за лечение на ангина.

Лечение на фоликуларна ангина с антибиотици

На първия ден след появата на фоликуларна ангина при пациент е необходимо да се вземат тампони от носа и гърлото на пръчката на Лефлер (причинителя на дифтерията), за да се разграничат тези две патологии. След това преминават към избора на терапия. Основата за бързото лечение на фоликуларна ангина е антибиотиците. На първо място е необходимо да се потисне бактериалната флора, а също и в случай на развитие на стрептококова ангина, за да се предотврати такова сериозно усложнение на патологията като ревматизъм:

Ако острата ревматична треска дава само температура с интоксикация и провокира възпаление на ставите, увреждане на нервната система, стените и сърдечните клапи, то хроничното ревматично заболяване е тежко клапно сърдечно заболяване с прогресираща сърдечна недостатъчност и инвалидност на пациентите. Също така, при ангина на стрептококов генезис, ние се страхуваме от вторичен гломерулонефрит, водещ до хронична бъбречна недостатъчност.

В тази връзка, винаги при липса на алергия към този вид антибиотици, се предписват:

• Лекарства от първа линия, които са пеницилини (защитени с инхибитори или полусинтетични). Това са лекарства с широк спектър на действие, които са много ефективни в борбата срещу стрептококи и стафилококи. Курсът на пеницилин трябва да бъде най-малко 10 дни. Лекарствата от тази група включват Ekoklav, Amoxiclav, Augmentin, Amoxicillin.
• Вторична линия на антибиотиците Макролиди. Йозамицин, Клацид (кларитромицин, азитромицин (хемомицин, азитрокс, сумамед). Курсът на прием на тези лекарства трябва да бъде ограничен до 5 дни, тъй като лекарствата са склонни да се натрупват в кръвта, така че този курс ще осигури 10 дни излагане на бактерии в тялото.

Ефективността на антибиотичната терапия се оценява в рамките на 72 часа за намаляване на температурата и подобряване на общото благосъстояние. За това пациентът се посещава от лекар през първите три дни. Ако антибиотикът е неефективен, той се заменя с лекарство от друга група..

При такова сериозно заболяване като фоликуларна ангина, лечението с антибиотици не трябва да се спира, след като стане по-лесно. С ранното прекратяване на курса е възможно появата на лекарствена резистентност на бактериите към този антибиотик и ако се появи рецидив на възпалено гърло, той ще бъде безсилен, както и развитието на сериозни усложнения.

Симптоматична терапия

Пациентът трябва да спазва режима на почивка, на отслабения пациент е забранено да излиза навън, тъй като състоянието може да се влоши.

• Режим на пиене.

За да се избегне силно обезводняване на организма от висока температура и тежка интоксикация, за ранното отстраняване на токсините е показана обилна топла напитка, най-добре е топло мляко със сода или минерална вода без газове, фиточай също помагат добре - с лайка, градински чай, шипки. Температурата на течността трябва да бъде оптимално удобна, да не е гореща или студена, за да не причинява ненужна травма на възпалената лигавица.

• Антихистамини и антипиретици.

За да се намалят проявите на ангина, се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват температурата и болката (ибуклин, парацетамол, нурофен). Също така, за да се намалят симптомите на алергичния компонент на възпалението, се използват антихистамини (Cetrin, Clarisens, Loratadin).

Храненето трябва да бъде еднакво, тъй като при преглъщане твърдата храна значително увеличава болката, диетата трябва да се формира от течни бульони, супи, зърнени храни. Също така е важно често да проветрявате стаята и редовно да почиствате стаята (ежедневно).

• Местни лечения.

В допълнение към антибиотика е необходимо лечението да се допълни с местни процедури. Процесът на развитие на това заболяване се състои първо в образуването на гноен фоликул, след това в неговото съзряване, нарастване на размера и накрая, в процеса на отваряне на фоликула. Именно поради постоянното наличие на гнойно отделяне в устната кухина, честото изплакване на гърлото се счита за най-важното условие за правилното лечение на фоликуларната ангина..

Гаргара с възпалено гърло възможно най-често, до 6-10 пъти на ден. По време на процедурата можете да използвате специални антисептични средства, като йодинол, делфин, лугол, хлорофилипт, мирамистин, фурацилин (2 таблетки на чаша вода), билкови инфузии, разтвор на сода и сол. Фармацевтичната индустрия предлага и голямо разнообразие от различни аерозоли, които са удобни за използване - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Можете също така да облекчите болките в гърлото и отока с помощта на абсорбиращи се таблетки и таблетки за смучене - Фарингосепт, Хексорал табулации и др. Освен дезинфекциращия ефект, гаргарата помага за измиване на гнойни секрети, които се образуват след отваряне на фоликулите.

Има един широко достъпен метод за народно лечение на фоликуларна ангина - гаргара със следния разтвор: настържете 1 цвекло на ситно ренде, в размер на 1 супена лъжица 6% ябълков оцет на 1 чаша цвекло маса, комбинирайте цвеклото маса с оцет и поставете получената смес на тъмно място за 4 часа, след което изцедете сока с дебела кърпа и изплаквайте гърлото с получения сок на всеки 3 часа. Сокът от цвекло в комбинация с ябълков оцет има уникални антибактериални свойства.

Хирургия

Ако фоликуларната ангина се повтаря с неприятна редовност, всеки път, когато протича по-интензивно и по-болезнено, носи много страдания на пациента и оставя след себе си усложнения, единственото останало решение е операцията.

Лекарите считат сливиците за вид естествен филтър, който не позволява на различни патогени да преминат през гърлото. Ето защо днес сливиците се отстраняват само в екстремни случаи, когато ползата от тяхното отсъствие ще бъде много по-голяма, отколкото ако те са били налице. Преди се смяташе, че единствената възможност за лечение на тежка ангина е операцията..

Сега сливиците не винаги се оперират. Най-често те са изложени на локален ефект като замразяване, при който съседните, здрави тъкани изобщо не страдат или увреждат. В резултат на такава манипулация пациентът се възстановява по-бързо и понася операцията много по-лесно..

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за профилактика на фоликуларна ангина. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва да се придържате към редица правила:

• Откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол);
• Оптимизиране на условията на работа и почивка (здравословен и здрав сън, оптимална физическа активност, премахване на стресови ситуации);
• Ограничете контакта с вредни и токсични вещества;
• Темперирайте тялото;
• Упражнение (лесно ходене, плуване);
• Дезинфекцирайте огнища на хронична инфекция в орофаринкса (кариес, гингивит, синузит);

По този начин фоликуларният тонзилит е опасен по отношение на развитието на усложнения на инфекциозно-възпалително заболяване, което изисква навременна диагностика и лечение. За постигане на положителни резултати при лечението на фоликуларен тонзилит при възрастни и деца е необходимо да се консултирате с лекар, когато се появят първите симптоми на заболяването, за да се определят правилните тактики на лечение и да се премахнат диагностичните грешки.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна при навременна диагноза и рационална антибиотична терапия. Влошената прогноза за усложнения е характерна за тежко протичане, резистентност към терапия, неподходящо лечение, наличие на тежки съпътстващи заболявания при имунокомпрометирани пациенти.