loader

Основен

Furuncle

Хиперкератоза на плоския епител на шийката на матката: признаци и методи на лечение

Женското тяло е крехко, лесно се поддава на различни външни влияния, оставяйки след себе си неприятни последици.

Незначителни неизправности в органната система могат да доведат до такова заболяване като хиперкератоза на шийката на матката - определена патология на женската репродуктивна система, кератинизация на цервикалния епител, дисфункция на лигавицата му.

Според данните от изследванията болестта се появява при жени на възраст от 35 до 45 години, но всяка година става по-млада, така че трябва да се консултирате с лекар на първите етапи от развитието на патологията.

Има два вида кератинизация на маточните тъкани:

  1. малка площ е уплътнена, това не създава проблеми по време на лечението;
  2. предраково състояние, водещо до образуване на злокачествени тумори.

Левкоплакия е предраков стадий, който изисква назначаването на качествени лекарства и компетентна терапия.

Тя може да бъде от няколко вида:

  • Паракератоза - възниква поради нараняване на областта на матката, тя губи чувствителност и способност за възстановяване.
  • Истинска хиперкератоза - недостатъчно производство на хормони в женското тяло, роговият слой не се удебелява, забележима промяна в цвета на тъканите.
  • Дискератозата е най-опасната форма на заболяването, която може да причини развитието на тумор, роговият слой се удебелява, става по-малко чувствителен и нееластичен.

Болестта често протича без болка и други признаци, трябва да се подложите на рутинен преглед навреме, за да не изпуснете тази формация от поглед и да започнете лечение своевременно.

Причини за развитие на левкоплакия

Първият въпрос на жена с диагноза цервикална хиперкератоза е какво е това? Какво беше началото в развитието на тумора?

Захарният диабет като една от причините за хиперкератозата

Болестта може да започне по много причини:

  1. Заболявания на ендокринната система, диабет;
  2. Възпаление на яйчниците;
  3. Лош имунитет;
  4. Често нервно вълнение;
  5. Аборт;
  6. Прием на контрацептиви;
  7. Блуден секс;
  8. Раждане на дете;
  9. Неспазване на правилата за лична хигиена;
  10. Рак;
  11. Инфекции: гонорея, кандидоза и др.;
  12. Авитаминоза;
  13. Наднормено тегло;
  14. Постоянно дразнене на лигавицата;
  15. Лоши навици.

Важно е да знаете!: Експертите предупреждават: трябва да прочетете инструкциите за използване на продукти за интимна хигиена, неправилното им използване води до развитието на левкоплакия.

Наличието на поне един фактор трябва да предизвика специално внимание към здравето и състоянието на гениталиите, към редовните посещения за преглед.

Първите симптоми на заболяването

Левкоплакията е опасна, защото е изключително трудно да я идентифицирате сами, гинеколозите я диагностицират случайно, по време на рутинен преглед.

Най-сигурният признак е болка и дискомфорт по време на секс, парене и сърбеж във влагалището, кървави секрети.

По време на личен преглед лекарят забелязва тънки леки филми на някои части на матката, ако се опитате да ги премахнете, ще се появи кръвоизлив. В някои случаи тази "плака" може да бъде премахната с обикновен тампон.

Последният етап от развитието на хиперкератоза може да бъде разпознат по следните признаци:

  • нарастване на фокуса на лезията;
  • уплътняването е неравномерно;
  • появата на израстъци, язви, плаки в засегнатата област.

Всички образувания по стените на матката са необичайни, те трябва да предупреждават гинеколога. Има случаи, когато левкоплакия се развива без симптоми и не причинява неудобства на пациента.

Лек стадий на хиперкератоза

Най-често цервикалната хиперкератоза не надхвърля първия етап, ако не продължите да оказвате негативно влияние върху матката: изнервете се, пушете, приемайте контрацептиви и т.н. Но в 2% от случаите трябва да се отстрани злокачествената формация, заедно с нея се изрязва матката.

След операцията жената вече няма да може да стане майка. Незначителната левкоплакия не пречи на жената да забременее, да роди бебе и да роди без проблеми.

Ако заболяването се открие по време на бременност, лечението се извършва след раждането на бебето.

Патологията се счита за безобидна, ако е засегната малка площ - това е знак за промени в тялото, преминаването му в друг етап (менопауза).

Фокална хиперкератоза

Преобладаването на мъжките хормони в организма и липсата на женски хормони са фокална хиперкератоза на шийката на матката.

Лечението се извършва под наблюдението на специалист, използващ хормонални агенти и различни процедури. Характерна особеност са ясните граници на бели петна по влагалището или матката.

Фокалните лезии са необичайни и възникват поради наранявания на матката по време на раждане. Сериозен риск възниква, когато тези наранявания не са забелязани от специалисти. Тялото спира да произвежда кератохиалин, вещество, необходимо за оздравяването на лигавицата.

Най-опасната е дискератозата. С него отрицателните клетки започват да се размножават и разпръскват по лигавицата. Външно подобни "израстъци" наподобяват плодовете на карфиола.

Изследователите забелязват, че тези образувания са покрити с няколко слоя на епидермиса наведнъж, поради което се получава прекомерно уплътняване..

Старите клетки губят способността си да падат, напускат тялото и се натрупват. Понякога тези огнища са с впечатляващи размери, почти е невъзможно да се излекуват..

Не трябва да рискувате здравето си, трябва да се свързвате със специалист възможно най-често, да се подлагате на прегледи и прегледи.

Бременност и хиперкератоза

След добрите новини за предстоящото раждане на бебе, бъдещите майки започват да променят начина си на живот, да следят здравето си.

Случаите на диагностициране на цервикална хиперкератоза преди раждането на дете е често срещано явление в съвременната гинекология. Болестта ужасява майките, кара ги да се паникьосват.

Бременност с хиперкератоза

Само висококвалифициран специалист може да даде точна информация за патологията.

Родилката ще трябва да се подложи на преглед, след което можем да говорим за ефекта на хиперкератозата върху плода. След раждането на бебето ще трябва да вземете курс от лекарства, предписани от лекаря, и да забравите за проблема.

Ако болестта е засегнала голяма част от епитела, само лекар може да вземе решение за по-нататъшни действия..

В редки случаи, в ранните етапи на развитието на плода, е необходимо да се премахне туморът заедно с ембриона. В бъдеще жената ще може да роди и роди бебе без опасни последици..

Диагностика и анализи

Първият етап в диагностиката на всяко заболяване е доставянето на тестове.

В случай на хиперкератоза списъкът ще бъде следният:

  1. Полимеразна верижна реакция (генетична диагноза, която позволява да се идентифицират генетични нарушения, да се разбере причината за заболяването).
  2. Намазка (цитологичен анализ, при който се разпознават нетипични за вътрешната среда бактерии).
  3. Засяване на левкорея върху вагиналната флора.
  4. HPV - човешки папиломен вирус.
  5. Биопсия (взема се малко парче цервикална тъкан за по-нататъшни изследвания, поставя се конкретна точна диагноза, определя се стадият).
  6. Общ анализ на кръвта.
  7. Кръв за хормони.
  8. Общ анализ на урината.
  9. Кръв за Rh фактор и група.
  10. Урина за полови хормони.
  11. Кръв за полови хормони.

Тестовете за кръв и урина се вземат общо, ако има съмнения за всички заболявания.

Кръвен тест за диагностициране на хиперкератоза на шийката на матката

Всички анализи трябва да се извършват в лабораторна среда и от квалифицирани специалисти..

Инструментална диагностика

Подозрението за левкоплакия може да не е оправдано, за това трябва да се направи огледален преглед на жената.

Ако се забележи белезникав растеж на шийката на матката, лекарят предписва горните тестове и следните процедури:

  • Колпоскопия - вземане на материал, остъргване.
  • Ултразвук на тазовите органи.
  • Рентгенов.
  • Лабораторни тестове, като хистероскопия - изследване на частица от засегнат орган.

Анализ на всички проведени изследвания - диференциална диагноза.

На този етап лекарят предписва лекарства, курс на процедури, инжекции, капкомери. Въз основа на анализи се отхвърлят други варианти на заболявания, поставя се точна диагноза.

Ултразвук на малкия таз за диагностика на цервикална левкоплакия

Лечение на хиперкератоза: лекарства

Почти 30% от жените на възраст над 35 години са диагностицирани с цервикална хиперкератоза. Какво е това заболяване и как да се лекува?

Има няколко начина да се отървете от тумор:

  1. медикаментозно лечение;
  2. използването на народни методи;
  3. диети.

Медицинското лечение е дълъг, трудоемък сложен процес, който отнема няколко месеца. От пациента се изисква да спазва всички медицински препоръки, редовно приемане на лекарства. Сценарият на лечение винаги е различен, в зависимост от здравословното състояние на жената, стадия на заболяването.

Лекарствата, които се борят с левкоплакия, включват:

  • пребиотици;
  • хормони;
  • болкоуспокояващи;
  • имуномодулиращи;
  • антибактериални;
  • антивирусни вещества.

Лекарствата се използват, когато хиперкератозата е лека и е в ранен стадий на развитие.

Лечението е оперативно

Понякога лекарствата не помагат и туморът започва да расте, а също и в случаите, когато формата на патологията е преминала в предраков стадий, се използват следните хирургични интервенции:

  1. лазерно изпаряване - причинява смърт на раковите клетки;
  2. диатермокоагулация, разрушаване на радиовълни - каутеризация на засегнатите тъкани;
  3. ампутация;
  4. криодеструкция - излагане на шийката на матката с течен азот;
  5. конизация с нож - премахване на клъстери от модифицирани клетки;
  6. електроконизация - отстраняване на конусовидната част на матката с помощта на ток;
  7. лазерна терапия - лечение с лазер;
  8. химическа коагулация - смесване на ерозия със смес от Солковагин и Ваготил;
  9. ултразвуково облъчване.

Процесът на възстановяване след интервенцията отнема няколко седмици, понякога и до два месеца.

Лазерна терапия за лечение на цервикална левкоплакия

Времето зависи от стадия на заболяването, сложността на операцията, наличието на съпътстващи заболявания.

Важно!: Експертите съветват да се въздържате от интимност в продължение на три месеца след операцията.

Традиционни методи

Има няколко нестандартни лечения за цервикални проблеми:

  • Измиване. Ефективни са бульони от невен, лайка, жълт кантарион, хвощ, невен, дъбова кора. Те са противовъзпалителни. Процедурата трябва да се извършва ежедневно през нощта. 2 супени лъжици бульон се разреждат с 0,5 литра вода и се вкарват внимателно във влагалището, за да не се повреди лигавицата. Сварете крушата преди да се оцветите..
  • Масла. Намокрете тампон със зехтин, морски зърнастец или слънчогледово масло, сложете го за една нощ.
  • Свещ на основата на какаово масло. Разтопете 100 г от веществото, добавете 3 капки масло от хвойна и масло от чаено дърво, половин лъжица тинктура от невен и прополис, 10 капки витамин А. Изсипете сместа във форми и приберете в хладилника. Поставете свещи всеки ден през нощта в продължение на 10 дни, след това направете почивка за една седмица и повторете.

Обърнете внимание!: Лекарите са против алтернативни методи за лечение на такова сериозно заболяване, тъй като се диагностицират случаи на биотрансформация на клетките, влошаващи ситуацията. Преди да използвате народни средства, консултирайте се със специалист.

Отвара от невен, за да се отървете от хиперкератоза на шийката на матката

Също така, когато диагностицирате левкоплакия, трябва да спазвате диета, най-важното в нея е употребата на достатъчно количество витамин А (сирене, жълтък, рибено масло). Можете да го замените с бета-каротин (моркови, тиква).

Трябва да ядете голямо количество зелени зеленчуци и плодове, копър, маруля и да изключите от диетата пикантни, пържени и твърде солени храни.

Заключение

Хиперкератозата на шийката на матката не е присъда.

След такава диагноза не трябва да правите прибързани заключения и да се отчайвате, основното е да бъдете наблюдавани от специалист и да не провокирате растежа на ороговели тъкани.

Хиперкератоза на плоския епител на шийката на матката

Медицината е запозната с това заболяване от 1887 година. Гърците го наричат ​​„бяла плака“, в превод - левкоплакия. Този патологичен процес определя прекомерната кератинизация на слоевете на епитела, при която образуването на кератиноцити е нарушено. Днес това заболяване се нарича цервикална хиперкератоза..

Преходната част между вагината и тялото на матката е шийката на матката. Той е кух цилиндър с дължина 3 - 4 см и е разделен на вагиналната и надвлагалищната части. Вагиналната част на шийката на матката може да се усети на ръка и да се види с вагинален спекулум.

Видимата част от него е облицована със стратифициран плосък епител, който от своя страна се състои от повърхностния, междинния, парабазалния и базалния слой. Ако в повърхностния слой се появи кератинизация, се появява хиперкератоза на шийката на матката, която прилича на бяло петно ​​и се нарича левкоплакия. Лечението на цервикалната хиперкератоза зависи от степента на увреждане на епитела.

  1. Хиперкератоза - патология на шийката на матката
  2. Причините за развитието на хиперкератоза
  3. Симптоми на заболяването
  4. Първи признаци
  5. Малка кератоза
  6. Фокална кератоза
  7. Екстремна кератоза
  8. Хиперкератоза по време на бременност: последици и усложнения
  9. Диагностика на сквамозния епител
  10. Методи на лечение
  11. Лекарства
  12. Алтернативно лечение на цервикална хиперкератоза
  13. Оперативно лечение
  14. Предотвратяване

Хиперкератоза - патология на шийката на матката

Сквамозният епител в детеродна възраст е наситен с гликоген и е добре диференциран. За полезните бактерии гликогенът създава благоприятни условия и помага да се поддържа киселинна среда във влагалището. С възрастта нивата на хормоните намаляват, киселинността намалява, сквамозните епителни клетки се съкращават и започва атрофия.

Хипертрофията и пролиферацията на тъканите нарушават клетъчното съзряване и пролиферация. Има определени фактори, които допринасят за развитието на това заболяване..

Важно! Хиперкератозата на шийката на матката е патологично състояние, което принадлежи към предракови заболявания, превръщайки се в злокачествен ход.

Причините за развитието на хиперкератоза

Има определени фактори, които могат да допринесат за появата на това заболяване:

  1. Ендогенни - процеси в тялото.
  2. Екзогенни - резултат от външни влияния.

Ендогенните фактори включват:

  • намален имунитет;
  • нарушение на хормоналните нива в организма;
  • наследствено предразположение.

Екзогенни фактори са:

  • липса на хигиена;
  • продължителна употреба на орална и вагинална контрацепция;
  • началото на половия акт в юношеството;
  • венерически болести;
  • безразборен секс;
  • нараняване на маточната шийка по време на раждане;
  • хирургични интервенции на шийката на матката.

Възможна е комбинация от причини, които да доведат до хиперкератоза на плоския епител на шийката на матката.

Механизмът на образуване на тази патология не е напълно изяснен. За да диагностицирате това заболяване навреме, е необходимо незабавно да информирате лекаря за възникналите проблеми..

Симптоми на заболяването

Болестта протича безсимптомно. Началото на заболяването може лесно да бъде пропуснато, ако не се подлагате на ежегоден профилактичен преглед при гинеколог. Като се има предвид, че няма конкретни оплаквания, симптомите на цервикалната хиперкератоза, които се изразяват с известен дискомфорт, са забележителни..

Първи признаци

В някои случаи жената има следните прояви на заболяването:

  • повишено количество левкорея;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • зацапване след интимна връзка.

Кератинизацията на сквамозния епител може да бъде дистрофична или може да бъде началото на злокачествен процес.

Според степента на кератинизация, стратифицираният сквамозен епител се разделя на следните видове:

  1. Дисцератоза.
  2. Паракератоза.
  3. Хиперкератоза.

Малка кератоза

Дискератозата е патологична кератинизация, която се появява в отделни клетки на стратифицирания плосък епител, в резултат на нарушение на неговото съзряване. Човешкият папиломен вирус е причина за дискератоза. Под негово действие се появяват дегенеративни промени в епитела..

Фокална кератоза

Ако ороговелият епител заема цял слой, това е паракератоза. Той се развива поради определени причини:

  • отложени възпалителни процеси;
  • използване на контрацептиви за дълъг период;
  • травма на шийката на матката по време на аборт, въвеждането на спиралата.

Екстремна кератоза

Най-високата степен на кератинизация се нарича хиперкератоза..

В този случай епителните клетки се делят с висока скорост. Ороговелият епител е наслоен един върху друг и образува дебел слой. Процесът на делене може да стане неконтролируем. Съществува риск от дегенерация на доброкачествени клетки в злокачествено новообразувание.

Внимание! Ако подозирате появата на левкоплакия, непременно се прави биопсия на засегнатата област за хистологично изследване.

Хиперкератоза по време на бременност: последици и усложнения

Когато регистрирате жена за бременност, за диагностични цели се препоръчва да се направи кольпоскопия. При откриване на хиперкератоза се вземат предвид фактори:

  • степента на левкоплакия;
  • гестационна възраст;
  • Резултати от тестовете.

Проучването включва:

  • цитологично изследване на цитонамазка от цервикалния канал;
  • бактериална култура на вагинално течение;
  • вирусологично изследване на кръвта на бременна жена;
  • биопсия на шийката на матката (ако е необходимо);
  • колпоскопия.

Подходът към всяка бременна жена трябва да бъде индивидуален. Кератозата на шийката на матката не е индикация за прекъсване на бременността. Въпросът за неговото завършване възниква само когато се потвърди злокачественият ход на процеса. В дългосрочен план на бременността ракът на маточната шийка се лекува само след раждане.

Лечение на хиперкератоза по време на бременност, предимно локално и насочено към укрепване на организма.

Местните лечения включват:

  • противовъзпалителни супозитории (синтомицин, морски зърнастец, метилурацил);
  • противогъбични супозитории (Terzhinan, Mikozhinaks, Pimafucin);
  • укрепващо ("Revitaxa", "Mumiyo");
  • пробиотици за възстановяване на флората във влагалището (Vaginorm, Vagisan, Vagilak);

По време на бременност имунитетът в женското тяло намалява. За да го възстановите, са ви необходими витамини и добро хранене..

Предпочитани витаминни комплекси, в които количеството на необходимите витамини е балансирано, са "Elevit", "Pregnavit".

Витамините от група "Е", "С", "А", "В" трябва да бъдат включени в диетата. Те се намират в следните продукти:

  • богата на витамин "В" - кайсии, ядки, картофи, зелен грах, боб;
  • риба, черен дроб, ядки, говеждо месо съдържат много витамин Е;
  • моркови, яйца, риба, черен дроб, кориандър, сирене, мляко - източници на витамин "А";
  • витамин "С" се съдържа в лимоните, кивито, касиса, зелето, марулята и спанака.

Гестационният период е дълъг и стресиращ. Членовете на семейството трябва да осигурят комфортно състояние за жена, която ще внесе малко радост в къщата. За да създадете условия, е желателно:

  • организирайте вечерни разходки;
  • поемете домашните;
  • следете за доброто хранене;
  • обградете с грижа и любов.

В това няма нищо трудно, а само приятни домакински задължения.

Ако бременна жена има хиперкератоза на стратифициран сквамозен епител в ранните етапи, при правилно лечение, няма да има последствия. Жената може да продължи раждането си повече от веднъж.

Усложнение е дегенерацията на сквамозните епителни клетки, от доброкачествена до злокачествена новообразувание. Бременността провокира процеса на разделяне, той става хаотичен и неконтролируем.

Хиперкератозата не е индикация за прекъсване на бременността

Диагностика на сквамозния епител

Хиперкератозата на плоския епител на шийката на матката е коварно заболяване. Диагнозата на това заболяване представлява определени трудности..

Не забравяйте! Болестта няма характерни симптоми. Само лекар може да идентифицира тази патология.

Лекарят отговаря за живота на жената, който зависи от правилното изследване и лечение. По време на приема се извършва следното:

  1. Вземане на медицинска история.
  2. Външен преглед.
  3. Вагинално изследване в огледала.
  4. Назначаване на допълнителни методи за изследване.

Правилно събраната анамнеза е половината от диагнозата. Забележително:

  • броят на ражданията и травмите по време на тях;
  • количеството и качеството на абортите;
  • продължителността на приема на контрацептиви (хормонални, спирали, вагинални);
  • гинекологични възпалителни процеси;
  • прехвърлени инфекциозни заболявания (венерически, вирусни, бактериални);
  • състоянието на имунната система (честота и продължителност на заболяванията);
  • наличието на хирургични интервенции;
  • генетично предразположение.

По време на външния преглед има значение:

  • цвят на кожата;
  • тип тяло;
  • наличието на външни увреждания (следоперативни белези, обриви по тялото, папиломи);

Най-информативният е вагинален преглед в спекула. По-лесно е да се подозира хиперкератоза по този начин. Трябва да обърнете внимание на наличието на:

  • увреждане на шията;
  • еднородност на оцветяването на цервикалния епител;
  • еднородност на тъканта.

За окончателната диагноза ще са необходими допълнителни изследователски методи:

  • микроскопия на цитонамазка;
  • изследване за вирусна инфекция;
  • цитологичен анализ на остъргване от цервикалния канал и вагината;
  • биопсия на подозрителна област на шийката на матката;
  • колпоскопия;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи.

Комплексът от изследвания дава пълна картина на заболяването. Степента на лезията може да бъде потвърдена чрез биопсия и колпоскопия.

Биопсия на шийката на матката се прави след предварителна обработка с антисептични средства. Парче тъкан се „отхапва“ от конхотома и се изпраща в хистологичната лаборатория. Внимателният преглед на материала разкрива наличието или отсъствието на злокачествени клетки в МДГ и дълбочината на увреждане на органите.

Биопсията се прави веднага след края на менструацията. По това време шийката на матката е най-подходяща за изследване и жената е изключила бременността.

Методът е доста информативен, но отнема време. Колпоскопията е бърза и не по-малко ефективна - изследване на шията с помощта на микроскоп.

Колпоскопията се извършва след предварителна обработка на шията с 3% разтвор на Лугол (тест на Шилер). Размерът на засегнатата тъкан има широк диапазон. С помощта на колпоскоп хиперкератозата трябва да изглежда като финозърнеста повърхност с ясни ръбове, без кръвоносни съдове. А в случай на злокачествена трансформация се виждат атипични клетки. Дешифрирането на резултатите от колпоскопията е необходимо за правилната диагноза.

След поставяне на правилната диагноза се предписва лечение на цервикална хиперкератоза.

Методи на лечение

Стратегията на лечението му зависи от формата на кератоза. Първо се извършва противовъзпалителна терапия, фоновите заболявания се отстраняват. В някои случаи това е достатъчно.

Лекарства

Всяко консервативно лечение включва:

  • локално лечение (спринцовки, супозитории, мехлемови тампони, вагинални таблетки);
  • имуностимулиращи лекарства;
  • витаминна терапия.
  1. "Тержинан"
  2. "Гравагин"
  3. "Gynoflor"
  4. "Revitaxa"

Мехлеми за тампони:

  1. синтомицин
  2. метилурацилова
  3. клотримазол

Алтернативно лечение на цервикална хиперкератоза

Химикалите действат добре, но не работят за всички. Напоследък много лекарства причиняват алергична реакция. В този случай на помощ идва алтернативен метод на лечение..

За да подобрите имунитета, можете да използвате покълнали пшенични зърна, семена от бял трън. Използват се тинктури, отвари, екстракти от билки като женшен, невен, евкалипт.

За вагинални тампони е по-добре да използвате масло - шипка, морски зърнастец, какао.

От готовите билкови препарати аптеките предлагат Immunal, Immunorm.

Помня! Хиперкератозата се отнася до предракови състояния. Няма време за експерименти. Традиционната медицина няма да замени консултацията на специалист.

Ако кератозата не се лекува, болестта може да съществува дълго време, но когато се появи поне една атипична клетка, развитието на злокачествената дегенерация се ускорява.

Оперативно лечение

Най-ефективната форма на лечение е операцията:

  • криотерапия;
  • лазерна валоризация;
  • унищожаване на радиовълни;
  • коагулация с химикали;
  • диатермокоагулация.

Минимално инвазивните видове унищожаване се извършват амбулаторно. Контролният преглед се извършва за един месец. За този период се препоръчва да се поддържа сексуална почивка, да се следи хигиената.

В случай на дълбока инвазия на патологичния процес се извършва подозрение за злокачественост на заболяването, наличие на белези на шията:

Лечението беше успешно, но диспансерното наблюдение продължава. Жената е длъжна да посещава лекар на всеки 6 месеца. На рецепцията лекарят взема цитонамазка от пациента за бактериологични, цитологични, вирусологични изследвания, провежда колпоскопия.

Ако в рамките на две години показателите останат задоволителни, пациентът се отстранява от диспансерното наблюдение и се прехвърля в обичайния режим. Прогнозата след лечение на MBE хиперкератоза обикновено е добра.

Предотвратяване

Като се имат предвид причините за заболяването, за да се предотврати развитието на тази патология, е необходимо:

  • избягвайте случаен секс;
  • използвайте бариерна контрацепция (презервативи);
  • коригирайте менструалния цикъл навреме;
  • посетете своевременно гинеколог;
  • яжте добре;
  • спазвайте хигиената;
  • Спортувай.

Заключение - хиперкератозата на МДГ на шийката на матката не е онкология. С правилното поведение и редовен преглед може да се избегне една стресова ситуация в живота..

Хиперкератоза на шийката на матката

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и имаме връзка само с реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от нашето съдържание е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Много лекари смятат тази патология за предраково състояние на шийката на матката. Левкоплакия или хиперкератоза на шийката на матката са две имена за едно и също заболяване, което е втвърдяване на органен епител.

Код на ICD-10

В световната медицина съществува така нареченият регистър на болестите - „Международна класификация на болестите от десета ревизия“ (код за микробиология 10). В него промените във физиологията на интересуващата ни матка имат свое собствено кодиране и могат да бъдат обозначени с индивидуален код - N88.0, който се нарича - цервикална левкоплакия.

Код на ICD-10

Причини за цервикална хиперкератоза

Днес лекарите са готови да идентифицират няколко източника, които могат да доведат до патологията, разгледана в тази статия. Причините за цервикална хиперкератоза могат да бъдат следните:

  • Неспазване на личната хигиена.
  • Промяна в хормоналните нива.
  • Неизправност на ендокринната система.
  • Безразборен секс, ангажираност с грубия секс.
  • Рак на маточната шийка - почти една трета от случаите.
  • Инфекциозна лезия на репродуктивната система на жената. Това може да бъде например папиломен вирус.
  • Бактериална следа от лезията. Например гонорея, хламидия и други.
  • Намален имунен статус на жената.
  • Наранявания. Например, родова травма, излекуване, последствията от които са се случили без надзора на специалисти.
  • Възпалителен процес в тазовата област.
  • Синдром на хронична умора.
  • Неправилно фиксиране на контрацептиви. Например спирали.
  • Аборт и евентуално повече от един. Органът получава механично нараняване.

Но си струва да си припомним, че самият механизъм и пряката връзка с горепосочените причини до момента не са напълно установени. Но ако жената има поне един от тези фактори, тя трябва да бъде по-внимателна към здравето си, като фиксира появата на нови симптоми. Кандидатстването за среща с акушер-гинеколог е задължително.

Патогенеза

За да се лекува най-ефективно определено заболяване, е необходимо да се знае не само причината, която го е причинила, но и патогенезата на развитието на болестта. В този случай патологията прогресира на фона на лек хроничен възпалителен процес. Постоянното дразнене на лигавицата причинява онези негативни промени, които водят до заболяване. Вероятността за трансформация в злокачествени структури е особено висока, ако има неравен цвят на засегнатата област..

Симптоми на цервикална хиперкератоза

В ранен стадий на заболяването жената може дори да не подозира, че има тази лезия, тъй като болестта първоначално не се проявява в нищо. Само специалист може да го идентифицира през този период по време на следващия гинекологичен преглед. Симптомите на цервикалната хиперкератоза се разглеждат от лекаря като бели плаки върху ектоцервикса.

Ако тези признаци не са толкова очевидни, пациентът се насочва към колпоскопия, след което акушер-гинекологът ще даде мнение. Понякога обаче само този метод на изследване не е достатъчен и тогава се налага по-голям преглед на пациента..

В някои случаи представител на слабата половина на човечеството може да почувства повишено отделяне от влагалището на левкорея. Предимно това е полупрозрачна течност с не особено приятна миризма..

След полов акт жената може да наблюдава малки обеми кървене..

Първи признаци

Както вече беше отбелязано по-горе, хиперкератозата на шийката на матката няма изразени симптоми за своята любовница. Но първите признаци, които въпреки това трябва да я предупреждават и да я принудят да посети гинеколога, са увеличаване на обема на левкорея, която излиза от влагалището и неприятна миризма, присъща на тях.

Малка хиперкератоза на шийката на матката

Ако патологичните промени са обхванали малка част от лигавицата - лека хиперкератоза на шийката на матката, тогава не трябва да се притеснявате твърде много, такава патология не е опасна.

Особено е необходимо да бъдете нащрек за онези жени, които са в период на пременопауза или пременопауза. По-редки случаи на лезии на лигавицата при млади жени.

Фокална хиперкератоза на шийката на матката

Истинската фокална хиперкератоза на шийката на матката е сериозен дефицит на женски полови хормони и значително преобладаване на други, включително мъжки, полови хормони. Освен това името на тази патология се обяснява с ясните граници на патологичните огнища. Тези лезии са плоски белезникави петънца с леко тъп оттенък. Този тип нарушение на епителния слой се нарича още псевдо ерозия..

Паракератоза - една от разновидностите на това заболяване се среща единично. Основната причина за проявата му може да бъде травма, особено опасно е нараняването на гениталните органи на жената по време на акушерската грижа, главно ако по-нататъшното излекуване е станало без наблюдението на специалист. В тази ситуация тялото намалява производството на кератохиалин, който е отговорен за параметрите на еластичността на лигавицата. Визуално се възприема като огнище на изгоряла и напукана пустиня..

Но най-опасните от гледна точка на прераждането, онколозите смятат за дискератоза. При този тип разстройства клетките на епителния слой започват да се делят хаотично и с повишена скорост, което води до появата и растежа на новообразувания.

Този тип фокална хиперкератоза на шийката на матката визуално прилича на карфиол, растящ върху лигавицата. Когато провеждат редица изследвания (включително хистология), лекарите откриват гранулирана вътрешна структура на тези израстъци, покрита отгоре с малко прекомерен външен слой. Поради факта, че процесът на ексфолиране на ороговелите клетки е нарушен, те започват да се образуват слой по слой и в пренебрегван случай тези конгломерати вече достигат впечатляващи размери. Възможно е окончателно да се определи диагнозата само след цялостен преглед на пациента..

Хиперкератоза на шийката на матката по време на бременност

От момента, в който жената започне да носи плод под сърцето си и до момента на раждането му, всяка майка е много притеснена за здравето си, страхувайки се да навреди на бебето си.

Ето защо, ако една жена е била диагностицирана с хиперкератоза на шийката на матката по време на бременност, тя естествено се паникьосва.

Но отговорът на въпроса дали това заболяване е опасно или не може да бъде само квалифициран специалист след пакет от всички необходими изследвания. При леки нарушения родилката не бива да се притеснява. Тази патология няма да повлияе на хода на бременността и раждането. И едва след раждането на бебето, лекуващият лекар ще се справи с женския проблем.

Но ако болестта е по-тежка форма на патология, тогава само лекар може да вземе решение за по-нататъшни мерки за нейното спиране..

Ефекти

Ако патологията се разпознае в ранните етапи и се вземат адекватни мерки за такова заболяване, тогава последиците от проявата му са минимални и практически няма да повлияят на качеството на живот на жената и желанието й да зачене, роди и роди бебе, след като е изпълнила своя дълг към природата.

Усложнения

Ако болестта е била разпозната на по-късна дата, са възможни усложнения. И една от най-опасните е трансформацията на здрави епителни клетки в ракови образувания. В същото време процесът на разделянето им се ускорява главно и протича абсолютно хаотично..

Диагностика на цервикалната хиперкератоза

Подозрението за наличие на патология може да се промъкне при специалист по време на следващото посещение на жена при лекар - гинеколог. Диагностиката на цервикалната хиперкератоза се извършва съгласно определени правила.

  1. Това е визуален преглед на жена на стол с помощта на гинекологично огледало. Гинекологът може да забележи белезникаво петно ​​на шията.
  2. Вземане на анамнеза за пациент:
    • Болести.
    • Раждане.
    • Аборт.
    • Наследственост.
  3. Колпоскопия. Вземане на материал под формата на цитологично остъргване.
  4. Ултразвуково изследване.
  5. Необходими лабораторни изследвания.
  6. Ако е необходимо, лекарят предписва рентгенови лъчи (за определяне на съпътстващи заболявания).

Анализи

Първото нещо, което се предписва на пациент със съмнение за заболяването, разгледано в тази статия, са тестовете, проведени в лабораторни условия.

  • Полимеразната верижна реакция (PCR) е високоинформативна и точна техника за молекулярно-генетична диагностика. Прилагането му дава възможност да се идентифицират различни инфекциозни и наследствени патологии, протичащи както остро, така и хронично..
  • PAP - тест, или както го наричат ​​медицинските специалисти - цитонамазка. Това е цитологичен анализ, материалът за който е цитонамазка, получена при следващия гинекологичен преглед. Пробата се изпраща в лабораторията за изследване под микроскоп. Ако се открият атипични клетки, на жената се назначава допълнителен преглед.
  • Бактериологично засяване на левкорея върху флората.
  • Тестване на човешки папиломен вирус (HPV). Взетият материал (цитонамазка) се изпраща за полимеразна верижна реакция (PCR). Ако HPV бъде разпознат, се установява неговият тип.
  • Извършва се биопсия. По време на колпоскопия малка проба от цервикална тъкан се отщипва със специален инструмент. Той е този, който се изследва в лабораторията с висока разделителна способност на микроскопа. Оценява се наличието на дисплазия и тежестта на нейното развитие.

И също така, непременно една жена предава:

  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Кръв за нивото на тиреоидни хормони и надбъбречна кора.
  • Общи и биохимични тестове на урината.
  • Кръв за определяне на кръвна група и Rh фактор.
  • Определяне на нивото на генитален шум в урината и кръвта.

Инструментална диагностика

Днес е трудно да си представим съвременната медицина без помощта на диагностично медицинско оборудване. Инструменталната диагностика заема солидно място във въпроса за правилната и бърза диагностика. Интересуващата ни болест може да бъде разпозната по редица медицински техники. Най-популярните са:

  • Колпоскопия.
  • Ултразвуково изследване на състоянието на тазовите органи.
  • Хистероскопия с целенасочена биопсия на въпросния орган за определяне на атилия.
  • Рентгенография на тазовата област. Позволява да се оцени състоянието на тазобедрените костни структури, измитане встрани или потвърждаване на съпътстващи заболявания.

Диференциална диагноза

След като пациентът е преминал всички необходими прегледи, диференциалната диагностика се извършва от лекуващия лекар. Това е анализ на всички резултати от лабораторни и инструментални изследвания, визуален преглед и анамнеза на пациента. Въз основа на това се прекъсват заболявания, които са сходни по симптоматика, но не са потвърдени от проучвания..

Този анализ ви позволява по-правилно да диагностицирате болестта, както и да определите на какъв етап на унищожаване е тя. Само след получаване на цялата клинична картина на патологията можем да говорим за назначаването на ефективно лечение, както и за превантивни мерки, които могат да поддържат състоянието на тялото на пациента в рамките на ремисия.

Към кого да се свържете?

Лечение на цервикална хиперкератоза

След извършване на изследването и поставяне на диагнозата, лечението на цервикалната хиперкератоза зависи от определянето на тежестта на патологията. В повечето случаи това е оперативно хирургично лечение на пациента. След такава терапия в повечето случаи пациентите впоследствие имат благоприятна прогноза..

Изборът на най-ефективния метод на лечение от лекар се основава на редица фактори:

  • Възраст на жените.
  • Състоянието на нейната репродуктивна система: дали жената е родила или не е родила, както и дали той планира да го направи в бъдеще или не.

Ако пациентът все още не е надхвърлил репродуктивните способности и не премахне въпроса за раждането на деца в бъдеще, тогава за нея се прилагат по-щадящи методи на експозиция:

  • Това може да бъде лазерно изпаряване. Същността на техниката е силното нагряване на патологичните клетки от лазерен лъч, което води до тяхната некроза, тоест смърт.
  • Криодеструкцията е противоположна на предишната. Процесът на изгаряне на мутирали тъкани от ниски температури, който се създава от течен азот.
  • Радиохирургично лечение.
  • Може би каутеризиране на патологични зони със солковагин. Използването на това лекарство ще предотврати образуването на белези..
  • Електрохирургичните методи са най-травмиращият, но и най-евтиният вид терапия. Обикновено се предписва на жени, които вече не планират да раждат в бъдеще или са в пременопаузален период..

В допълнение, такава жена, в зависимост от причината за патологията, трябва да се подложи на имуностимулираща, хормонална, антивирусна, противогъбична или антибактериална терапия..

Ако в хода на проучването са идентифицирани признаци на злокачествено заболяване, методите за лечение на цервикална хиперкератоза се променят драстично. След симптоматична терапия на пациента се предписва оперативно изрязване на патологичната област.

Лекарства

В зависимост от източника, провокирал въпросното заболяване, в протокола за лечение на пациента могат да се предписват противовъзпалителни, противогъбични, антибактериални, антивирусни или имуностимулиращи лекарства. Ако една жена е претърпяла операция, тогава се предписват антибиотици..

Например, с незначително ниво на патология, може да бъде назначена жена вагинални супозитории, притежаващи антибактериални, антипротозойни и противогъбични характеристики - нео-пенотран, както и неговите аналози: метромикон-нео, метрогил, вагилак, епиген, лабилак, микожинакс, кетоконазол, нимезин, ихтиол и други.

Metromicon-neo използвайте два пъти дневно: сутрин и вечер (непосредствено преди лягане). Поставя се една вагинална супозитория. Продължителността на курса на лечение се предписва от лекаря и може да варира от една до две седмици..

В този случай свещта, в легнало положение и сгъване на коленете, трябва да бъде дълбоко вкарана във влагалището. За да не се инжектира "инфекцията", преди процедурата ръцете трябва да бъдат санирани или да се използва специален връх на пръста за еднократна употреба.

Противопоказанията за въвеждане на metromicon-neo включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече от компонентите на лекарството, както и анамнеза за жената с тежка чернодробна дисфункция, недостатъчност на хематопоезата, проблеми с периферната нервна система и централната нервна система, първото тримесечие на бременността.

В ролята противовъзпалителни лекарства могат да бъдат предписани: Melox, Oruvel, Advil, Dexalgin, Ncrofen, Kntorol, Ketonal, Brustan, Menindol, Arcrxian, Rapten Rapid, Naproxen, Dolak и много други. Нестероидните противовъзпалителни лекарства са по-приемливи.

Фармакологично лекарство мелокс препоръчва се да се приема заедно с храна в дневна доза от 7,5 до 15 mg.

В същото време лекуващият лекар не трябва да забравя, че ако пациентът има проблеми с бъбреците, тогава приложената доза трябва да бъде минимална..

Melox не е разрешено да се приема в случай на повишена индивидуална непоносимост към един или повече от компонентите на лекарството, както и ако жената има анамнеза за язвено обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника, хиперкалиемия, бронхиална астма, вътрешно чревно кървене, тежка чернодробна дисфункция, както и гестационен период бебе и го хранете с кърма.

Възможна среща антивирусни лекарства: provirsan, videx, херпесин, ретровир, тамифлю, арвирон, зерит, вирасепт, рибалег, лирацепт, цикловир и други.

Рибалег за предпочитане да се приема с храна. В този случай поносимостта на лекарството ще бъде висока.

Началната доза се изчислява, като се използва формулата 15 mg на килограм тегло на пациента, която обикновено попада в границите от 0,8 до 1,2 дневни грама, разпределени между две дневни дози. Продължителността на лекарствения курс може да бъде определена само от лекуващия лекар въз основа на показателите за ефективността на лечението.

Противопоказанията за прилагане на рибалег включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече от компонентите на лекарството, включително висока чувствителност към фосфатни съединения, както и анамнеза за хронична бъбречна и чернодробна дисфункция на жената, хронична сърдечна недостатъчност, тежка анемия, различни автоимунни заболявания, бременност и кърмене.

В ролята на аантибактериални лекарства можете да използвате: лоракарбеф, цефалоспорини, бензилпеницилин, меропенем, имипенем, ампицилин, нафцилин, метронидазол, амоксицилин, рифампицин, тикарцилин, пиперацилин и други.

Дозировка на медикаменти метронидазол определя се само от лекуващия лекар, в зависимост от наличната патогенна флора. Може да бъде 0,5 g, инжектира се много бавно капково. Максимално допустимата дневна доза е не повече от 4 g от лекарството.

Противопоказанията на въпросното лекарство включват склонност към епилептични припадъци и други нарушения на централната нервна система, първия триместър на бременността, чернодробна недостатъчност, периода на хранене на новороденото и повишена индивидуална непоносимост към един или повече компоненти на лекарството.

Пациентите не трябва да забравят, че самолечението не е допустимо, терапевтичният протокол трябва да се предписва само от квалифициран специалист, в съответствие с конкретната клинична картина.

Алтернативно лечение на цервикална хиперкератоза

Веднага трябва да се отбележи, че всяко лечение, било то традиционни или нетрадиционни методи на терапия, трябва да се извършва само под наблюдението и със съгласието на лекуващия лекар. Както показва практиката, алтернативното лечение на въпросното заболяване може да донесе положителен резултат, но само като спомагателен метод за спиране на проблема.

Както показва практиката, това могат да бъдат медицински тампони, спринцовки с лечебни инфузии и отвари, апликации върху перинеалната област.

Билколечение

Както вече беше отбелязано, лечението с билки може да донесе доста осезаема помощ при решаването на проблема с избавянето от бактериални, инфекциозни или възпалителни лезии на тазовата област. Тук можем да предложим няколко такива рецепти:

  • Разредете една чаена лъжичка жълт кантарион с четвърт чаша варен. Дръжте на водна баня 15 минути. Оставете да се влива около 45 минути и се измийте в топло състояние. Тази процедура трябва да се прави ежедневно. Тази инфузия перфектно се справя с възпалителния процес, протичащ в областта на таза..
  • Облекчава възпалението и насърчава най-бързото зарастване на рани и ерозивни зони от карагана лекарствена, която се приема през устата (вътре). Процедурата за приготвяне е подобна на предишната точка, трябва да приемате само две супени лъжици от билковия продукт за две чаши течност. Схема на прием: половин чаша три пъти - четири пъти на ден преди хранене.
  • Отварата от бадан също се показа добре. Смелете две супени лъжици растителни коренища и варете в продължение на половин час в чаша вряща вода с помощта на водна баня. След това охладете до топъл вид и използвайте като спринцовка преди лягане.
  • Противовъзпалително средство, повишава тонуса на мускулите на матката - това е отвара от клони на калина. За да приготвите лекарството, са ви необходими 600 г мътеница и около 100 г пресни клонки от растения. Този състав се поставя в контейнер и се поставя на малка светлина за десет минути. След това се оставя настрана от печката за една нощ, за да се влее. След събуждане се отцежда и се излива с терапевтична течност. Използваният разтвор трябва да е топъл.
  • За спринцовка се вари билка от бял равнец. Комбинирайте 15 g суровини с 200 ml вряща вода, поставете на малък огън и от момента на кипене задръжте 15 минути. След това оставете да варите за един час. Вземете като душ течност топла.

И има много такива лекарствени рецепти, не трябва просто да предписвате такова лечение сами. В най-добрия случай можете само да губите време, а в най-лошия - да чакате усложнения..

Хомеопатия

Днес хомеопатията става все по-популярна, особено сред хората, които се грижат за здравето си..

В нашия случай е доста трудно да се предложи конкретно лечение, защото има твърде много причини, които могат да причинят това заболяване. Ето защо би било най-правилно да потърсите съвет от лекар - хомеопат, който въз основа на резултатите от теста и установената причина за патологията ще избере най-подходящото хомеопатично лекарство в този контекст..

Например, с възпалителния характер на източника на болестта, пациентът може да бъде назначен гинекохел, приема се предимно в десет капки, предварително разтворени в 30 ml преварена вода. Тази процедура се извършва три пъти на ден. Продължителността на терапията за лечение е от две до три седмици. Приемът се извършва под наблюдението на лекар.

Противопоказанията за въвеждане на Gynecohel включват повишена индивидуална непоносимост към един или повече от компонентите на лекарството, включително висока чувствителност към ухапвания от насекоми и пчеларски продукти, както и анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза и възраст на пациента до 18 години.

Оперативно лечение

Съвременната класическа медицина е снабдена с редица техники, които позволяват хирургично лечение на много патологични нарушения в човешкото тяло. Ако изхождаме от патологията, разгледана в тази статия, тогава лекарите могат да предложат да спрат проблема:

  • Лазерно изпаряване, техника, която ви позволява да изгорите патологичната съдба на епителната тъкан с помощта на насочен лазерен лъч. В същото време опитен хирург е в състояние да извърши бижутерийна операция, без да уврежда особено здравите съседни тъкани. Тази техника ви позволява да избегнете образуването на колоидни белези на мястото на операцията, които по-късно могат да се превърнат в проблем по време на бременността и раждането..
  • Криодеструкция - тази техника е толкова ефективна, колкото и лазерната терапия, но в този случай процесът на изгаряне на мутирали тъкани се осъществява чрез прилагане на ниски температури, които се създават от течен азот. След криодеструкция също не се наблюдава образуването на колоидни белези на мястото на операцията.
  • Радиохирургичното лечение е техника на каутеризиране на патологични зони с помощта на високочестотни радиовълни. Последиците от този метод на лечение са доста впечатляващи. Белегът не се образува след тази процедура.
  • Електрохирургичните методи са най-травматичните от всички методи за оформяне на чаши. Изгарянето се извършва с електричество. Последиците от използването на тази техника са образуването на груби колоидни белези, но това е най-евтиният вид терапия. Към него отиват предимно пациенти, които не планират да забременеят и раждат в бъдеще или които са в пременопаузалния период.

Ако диагностиката открие поне един брой мутирали клетки, тогава концепцията за лечение се променя драстично. На жената може да се предложи по-радикална операция.

Предотвратяване

Същността на препоръките за спиране на развитието, предотвратяване на появата и прогресирането на болестта е да се премахнат причините, които могат да станат катализатори на патологията. Превенцията на цервикалната хиперкератоза не може да бъде уточнена. Ето защо просто трябва да следвате препоръките, които ще бъдат от полза за цялата репродуктивна система на жената:

  • Водещ здравословен начин на живот. Това важи и за сексуалната чистота..
  • Избягвайте случайни връзки.
  • Не практикувайте твърд секс, който може да нарани гениталиите на жената.
  • Необходимо е да се свържете своевременно със специалист със съмнение за всяка инфекциозна лезия и да я излекувате до пълно възстановяване.
  • Ежедневни хигиенни процедури.
  • Предпочитание трябва да се дава на бельо и спално бельо от естествени влакна.
  • Избягвайте прегряване, както и хипотермия на тялото.
  • Без твърди диети. Значителен набор, както и загуба на тегло, влияят неблагоприятно на здравето на всеки човек.
  • Храненето трябва да бъде рационално и пълноценно.
  • Почивката и стресът трябва да бъдат балансирани..
  • Избягвайте стреса и емоционалното претоварване.
  • Редовно, поне веднъж годишно, се подлагайте на профилактичен гинекологичен преглед.
  • Отхвърляне на лоши навици.

Всички тези съвети ще бъдат ефективни за всеки организъм: независимо дали става дума за тийнейджърка, жена от репродуктивния период или по-възрастни представители на женската половина.

Прогноза

Струва си незабавно да успокоите онези респонденти, които след като чуят диагнозата - цервикална хиперкератоза, изпадат в ступор и паника едновременно. В крайна сметка тази патология се счита за предракова, но не и за рак. Следователно, при своевременно откриване на заболяването и адекватно лечение, прогнозата в преобладаващото мнозинство от случаите е благоприятна. Жена, която се е подложила на такава терапия, може да живее достатъчно добре до дълбока старост..

Репродуктивните органи на жената са като принадлежащи към висша каста. И ако нещо им се случи, това причинява на жената не само физическа, но и психологическа болка. Когато диагностицират патология като цервикална хиперкератоза, особено впечатлителните жени трябва да помнят, че тази патология не е онкологично заболяване и с нея може и трябва да се бори. Но колко лесно ще бъде тази борба, пряко зависи от самата жена. Редовните посещения на прегледи при акушер-гинеколог и болестта ще бъде разпозната в ранен стадий на разрушаване и следователно са необходими по-малко усилия за решаване на проблема. Не пренебрегвайте годишните прегледи и винаги ще държите пръста си върху пулса на здравето си.!

Акне На Лицето

Акне На Краката Си