Психичното разстройство, което се дефинира като навик да обира кожата, да надрасква пъпки по лицето или да скубе косми от различни части на тялото, има научния термин дерматиломания.
Причини за възникване
Основата на дерматиломанията са психологическите проблеми, така че основната причина за развитието на заболяването е анормалното психическо състояние на пациента. Той има неадекватно, натрапчиво желание да си навреди.
Други психологически причини за това поведение:
- вина;
- потискане на гнева и разочарованието;
- чувство за самоунижение и срам;
- продължителен хроничен стрес;
- продължителна депресия;
- наличието на фобийни разстройства.
Предшествениците на дерматиломанията могат да бъдат кожни нарушения или други козметични проблеми. Хората, които страдат от заболявания, характеризиращи се със силен сърбеж, също са изложени на риск..
Психологическо разстройство, причинено от негативни чувства, води до проблеми в социалната сфера и пречи на нормалното ежедневие. Пациентът скоро става социално пасивен и понякога социално опасен..
Често хората, които страдат от диагноза дерматиломания, имат анамнеза за обсесивно-компулсивно разстройство, но те самите не знаят за заболяването или предпочитат да не го забелязват.
Желанието за разресване на кожата се предизвиква от емоции, често негативни. Спусъкът е страх, скука или безпокойство.
Друга причина могат да бъдат визуалните козметични проблеми, отървавайки се от които човек още по-активно разресва раните си. Често началото на порива е отхвърлянето на човека от другите..
Симптоми
Желанието за увреждане на кожата във всички възможни засегнати области се появява спонтанно, независимо от мястото и времето. Резултатът е дерматиломания. Несъзнателно човек започва да откъсва смущаваща пъпка по лицето си или просто да си почеше главата преди важно събитие. Систематично се повтаря разресването след различни стресови ситуации:
- неразбиране на другите;
- физическа дейност;
- морален шок.
Всеки път, когато се получи чувство на облекчение, пристрастяването се засилва и се превръща в навик. По време на увреждане на кожата на ноктите пациентът получава кратко чувство на облекчение или частично удовлетворение. Понякога пациентите се чувстват еуфорични, което засилва психологическия навик да вземат кожата с пръсти..
Дерматиломанията се проявява под формата на надраскване на кожата на открити области, като ръцете и лицето, или под скалпа на кожата. Белезите се разпространяват по тялото с течение на времето, поради невъзможността да се спре натрапчивото бране на кожата, хората страдат. Понякога страдащите от това заболяване могат да започнат да изтласкват дори живи бенки..
Постоянното механично дразнене на кожата понякога води до инфекции и дехидратация на кожата. В резултат на това човек разваля не само външния си вид, но и провокира бактерии в тялото..
В допълнение към бране на кожата, дерматиломанията се характеризира и с повтарящо се натрапчиво поведение. Това се проявява в навиците за пилинг на кожата на пръстите, гризане на нокти, гризане на устните и вътрешната страна на бузата, желанието да се избият рани, които не са напълно зараснали, и да се изтръгнат космите по тялото.
Издърпването на косата се обособява като отделен подвид - трихотиломания..
Симптомите на трихотиломанията се проявяват в непреодолимо желание за дърпане на косата, осъзнавайки вредата. Страдат веждите, миглите, космите по ръцете и главата. Желанието на момичето да стане красива завършва с разкъсани кичури коса. Дори кървенето и белезите не спират болните.
Струва си да се отбележи, че дерматиломанията и нейните разновидности обикновено засягат жени и момичета на възраст от 15 до 45 години..
Това поведенческо разстройство почти не се регистрира сред мъжете..
Методи на лечение
Дерматиломанията трябва да се лекува комплексно. Много е трудно да се отървете от болест, която непрекъснато прогресира..
Сред основните методи за лечение са следните:
- използване на дерматологични средства за облекчаване на симптомите на сърбеж;
- търсене на помощ от дерматолог, козметолог, трихолог;
- подложен на лечение с психолог.
Основният акцент в борбата с това разстройство е поставен върху психо-емоционалната страна..
Най-популярните методи за борба са психотерапията и хипнозата..
Успокоителните се предписват само когато основната причина е продължителната депресия. В други случаи няма нужда да ги използвате..
Когнитивно-поведенческа психотерапия
За хората с дерматиломания лечението се извършва с различни методи на когнитивно-поведенческа психотерапия. За лечение се използват няколко техники, основната от които е обучението за преквалификация на навици..
Според него увреждането на кожата е условна реакция на определени събития в живота на хората, страдащи от дерматиломания. Болният човек може да не знае за задействаните в съзнанието му задействания..
Преквалификацията на навици работи в следните насоки:
- обучение в осъзнаване в ситуации, които предшестват прояви на мания;
- търсене на заместващо поведение, когато възникне стресова ситуация;
- обучение за самодоволство.
Вторият метод е да се контролират тригерите. Регулирането на стимулите включва използването на специални „блокове с навици“. Това са един вид ограничения върху способността да се нарани кожата..
Когнитивното преструктуриране е техника, която помага на човек с дерматиломания да се научи да мисли правилно с обсесивно желание да увреди кожата. Насърчава развитието на позитивно мислене и бързото премахване на негативните мисли.
Основната цел на когнитивно-поведенческата психотерапия е да обучи човек да възприема адекватно психологически ситуации, които му причиняват дискомфорт. Този тип лечение помага да се развие способността да се осъзнават проблемите в мислите и чувствата, без да се надраскват раните..
Курсът на лечение, основан на когнитивно-поведенческа терапия, трябва да се състои от поне 3 сесии. Средната продължителност на лечението е 2-3 месеца.
Хипноза
Един от най-ефективните методи за премахване на дерматиломанията се нарича хипносугестационна психотерапия. Този тип лечение включва поставяне на човека в състояние на транс, когато вниманието и концентрацията са заглушени..
Пациентът под хипноза се обучава на определени реакции към ситуации и събития, наречени тригери. Нови мисли и модели на поведение се вкореняват в подсъзнанието, което позволява дългосрочно подобряване на здравето на човек с дерматиломания.
С помощта на различни техники на внушение (три „да“, бърборене, психоаналитично, ориентирано към тялото и др.), Настъпва пълно преструктуриране на реакцията на дразнителите. След 5-6 сеанса на хипноза основните симптоми на заболяването ще престанат да се проявяват. И ако хипносуггативната психотерапия се извършва в комплекс с НЛП (невролингвистично програмиране), тогава ефектът ще продължи 3-5 години.
Индивидуална и групова терапия
Ако случаят не е започнал, прибягвайте до индивидуални или групови методи. Първият включва разговор с психолог един на един. По време на разговорите се изясняват причините за развитието на болестта, което ще позволи на лекаря да изготви план за лечение. Пациентът е помолен да помисли за следните проблеми:
- колко често се почесва по главата;
- какво е провокирало подобни действия;
- как се чувства, когато се почеше по кожата;
- Изваждането на косата му прави ли го щастлив?
- дали му става по-лесно след това;
- дали неговото разочарование е забележимо за другите и т.н..
Това позволява на пациента самостоятелно да оцени ситуацията и да извърши самоанализ. По време на сеансите психологът ще му помогне да се преконфигурира и да се отърве от натрапчивото желание да разресва кожата, докато тя кърви.
Паралелно с индивидуалните уроци се провеждат групови уроци. В началото всички пациенти се запознават, споделят проблемите си и разказват как са се опитали да се справят с тях. Основната характеристика на груповата терапия е разнообразие от ролеви игри, които ви позволяват да овладеете нови модели на поведение. Пациентите също прекарват времето си по интересен и активен начин. Това може да бъде йога, медитация или някакъв вид спорт заедно. Случва се група пациенти да присъстват на културни събития или да обсъждат книга, която са прочели по време на сесия и т.н..
Психолозите обясняват, че интересното хоби може да помогне да се разсеете от маниите и да развеселите. Пациентите, които са били депресирани и не са общували с никого, имат шанс да станат отново социално активни.
Оптималният брой индивидуални терапевтични сесии е 10, груповата терапия е 5-7. Продължителността зависи от първоначалното състояние на пациента, успеха на лечението му и работата на психолога. Средно лечението отнема от 1 до 6 месеца.
С индивидуалната терапия трябва да помните постоянно да провеждате процедури за лице. Трябва също да посещавате редовно дерматолог или друг лекар.
Заключение
Дерматиломанията е заболяване, при което пациентът драска кожата, докато тя кърви и рани, издърпва косата, хапе устните си. Чести причини са продължителен престой в стресови ситуации, наличие на фобийни или психични разстройства, чувство за вина към роднини и др. Лечението включва посещения при дерматолог, трихолог или козметолог, както и при психотерапевт.
Какво е дерматиломания и защо натрапчивото внимание към собствената кожа може да стане неконтролируемо
Когато безпокойството обхване човек с дерматиломания, ръцете му се протягат до областта на кожата, която обикновено увреждат. Все повече експерти свързват това поведение с обсесивно-компулсивно разстройство. Авторът на телеграмния канал за психичното здраве на "егото от Лего" Александра Пономаренко попита момичета с дерматиломания за това какви чувства или ситуации ги провокират да увредят кожата си.
Прекомерното внимание към вашата кожа и притесненията за нейното несъвършенство могат да доведат до негативен ефект. Дерматиломанията е сравнително нова дума в лексикона на специалистите по психично здраве, но все повече хора със същия симптом се обръщат към тях за помощ: невъзможността да контролират желанието да докосват и влияят по всякакъв възможен начин върху собствената си кожа.
Какво е дерматиломания и как се проявява?
Експертите по дерматиломания наричат натрапчиво поведение, насочено към кожата: надраскване на рани, изстискване на възпаление, надраскване на кожни неравности, отлепване на рани, захапване на устни и бузи отвътре.
Всъщност има много повече такива примери - всички те принадлежат към голяма група повтарящо се поведение, фокусирано върху тялото (BFRB). Заедно с дерматиломанията, тя включва също трихотиломания (неконтролирано издърпване на косата), онихофагия (обсесивно гризане на ноктите и кожичките), ринотиломания (необходимост от забиване в носа и увреждане на лигавицата му).
При дерматиломания най-често страдат отворени области на тялото или по-точно тези, до които има директен достъп - лицето, главата, ръцете. Но се случва и човек да нарани гърба, гърдите, предната част на краката.
Прочетете също:
Говорих с 8 момичета, които страдат от дерматиломания дълго време - повече от пет години. На въпроса "Коя част от тялото увреждате най-често?" моите събеседници обикновено споменаваха кожата на лицето. Понякога хората се нараняват с ръце; в специални случаи се използват допълнителни инструменти: пинсети, игли, пинсети.
„Лице. Веднага щом усетя леко възпаление или пъпка, бързам да го изцедя, да го взема, да го пробия с игла ”(Ира Полева, 20 г.).
„Лицето винаги страдаше, от 14-годишна възраст краката бяха свързани, от 22 - гърдите. Сега това са главно лицето и гърдите. Изцеждам пъпки, смазвам черни точки и просто разкъсвам кожата, дори и да няма нищо по нея ”(Настя Симбирская, 26 години).
„Кожа на лицето. Няколко пъти натиснах гърдите и краката си, но спрях. Натискам всякакви нередности, акне, черни точки по лицето си. Натискам с нокти или пробивам с медицинска игла "(Алина Закамская, 26 години).
„Лице. Изцеждам, избирам, понякога използвам някои инструменти за това (например пинсети). Всичко започна с факта, че по някаква причина започнах да изтласквам черни точки, които не бях забелязвал преди и никога не бях докосвал. Поради това с течение на времето кожата ми се замърси и започнаха да се появяват акне, каквито никога преди не бях имал. Започнах да изцеждам акне. Кожата се превърна от нормална в проблемна ”(Юлия, 31 години).
Дерматиломания и перфекционизъм
Фактът, че хората са склонни да се фокусират върху откритите области на тялото, кара изследователите да вярват, че дерматиломанията се предизвиква от желанието да се постигне идеалният външен вид (например, за да се премахне определен "недостатък"). В резултат на това сложната грижа за кожата може да приеме неадекватни форми с течение на времето..
Ира Полевая поддържа блог за дерматиломанията в Instagram. От осем години тя живее с разстройството и свързва появата му в юношеството с нагласите за „идеалност“, които се излъчват от модния блясък:
„Когато бях на 10, започнах да събирам тийнейджърски списания за жени, където всички модели са представени с перфектно ретуширана кожа. Така в главата ми възникна странно отношение: „Трябва да имам перфектна кожа, иначе не мога“. Изглеждаше ми като жизнено задължение като как да дишам.
Но на 12 години, според късмета, започнах да получавам малки обриви по лицето си и това ме събори. Реших сам да се отърва от тези „несъвършенства“: натиснах ги и ги пробих. В същото време се опитах да лекувам кожата си по нормален начин, но един вид непритисната пъпка ме принуди да прибягна до старите „кървави методи“. Това се проточи 8 години. На 17 започна обостряне: аз си набодох бузата много силно, остана голямо розово петно и се страхувах, че винаги ще бъде така. Това означава, че никога няма да мога да се доближа до несъществуващ идеал ".
Други момичета са съгласни с идеята, че културата на красотата, instagram фетишите, визизмът и други стереотипи около външния вид могат да повлияят на развитието на дерматиломания при юноши:
„Фотоснимките могат да създадат фалшивото впечатление, че всички наоколо имат перфектна кожа без недостатъци“, казва Юлия.
Но идеализираното изображение на кожата в масовата култура е само върхът на айсберга. Изследователите смятат, че причините за дерматиломанията са по-дълбоки и имат индивидуален произход: специална биологична чувствителност на нервната система и тревожност, която се проявява в детството.
Дерматиломания и тревожност
Американската психиатрична асоциация разглежда дерматиломанията като част от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). В този случай се използва терминът "невротична екскориация", т.е. неконтролирано надраскване.
Съзнанието на човек с ОКР се ръководи от затворена верига „неспокойна мисъл - тревожно очакване - страх - привичен ритуал - облекчение“:
- Мисълта за несъвършенство подхранва хроничен обезпокоителен фон, в който е непоносимо постоянно да съществува.
- Човек отново и отново прибягва до познат ритуал, защото вижда в това единствения начин поне за известно време да се отърве от болезненото безпокойство..
- И обичайният ритуал тук е телесна мания: само след излагане на кожата идва етап на временно облекчение и вътрешно удовлетворение.
- Тогава дискомфортът неизбежно отново се увеличава, възниква недоволство от състоянието на кожата - веригата се затваря и всичко се случва по нов начин.
Манипулациите водят до желаното отпускане, но не за дълго: безпокойството отстъпва само за известно време, а чувството за вина и срам за собствената си "слабост" и загуба на контрол покриват с главите си.
„Когато избираш, забравяш. След - облекчение за кратко. И когато погледнете зацапаното лице след това - въпросите „Е, защо отново? В края на краищата можете просто да не избирате, „и стана тъжно да се погледнете в огледалото“ (Илона, 24 години).
Момичето казва, че често се спира на негативни мисли:
„Това обикновено се случва, ако се разяря по някаква причина. Или след кавга с някого, може да се почувствам донякъде с недостатък. По нервите можете да кажете така ".
Уляна Кардашевская (на 18 години) също свързва дерматиломанията с повишена тревожност:
„За мен това обикновено се случва след труден ден или, обратно, преди някакво важно събитие. Приближавате се до огледалото, мислите, че просто ще погледнете и не забелязвате как пръстите ви вече са забелязали неравностите по кожата. Мисля, че трудните отношения с майка ми, ниското ми самочувствие и високата тревожност изиграха роля тук. ".
Дерматиломанията като начин за справяне с насилието
Настя Симбирска поддържа и блог за дерматиломанията, в който говори открито за разстройството. Първите му прояви се появяват на 6-годишна възраст. Според момичето за 20 години живот с дерматиломания не е имало ден, в който тя да не е пипала кожата си..
„Това се случи, след като вторият ми баща ме победи за първи път. От този момент нататък наказанията бяха редовни, можех да се разсейвам само като си взема кожата. И фактът, че това вече е болест, започнах да разбирам след почти 20 години. Мислех, че съм единственият, луд ".
Психоаналитиците говорят най-много за връзката между кожните заболявания и травматичните детски спомени..
Според техните наблюдения психиката на възрастен е способна да регресира - да се върне в ранното детство, за да изиграе травмата, настъпила по вина на детето, но която все още е запазена в неговото безсъзнание.
И колкото по-младо е детето, толкова повече физическо или емоционално насилие ще му бъде отпечатано. Психиката няма да записва действителни спомени, но телесните усещания и следи по кожата ще останат за цял живот.
„Тъй като го свързвам с домашното насилие и всички съпътстващи го чувства през 12-те години, през които бях бит, сега чувствам дерматиломанията като начин да се отърва от натрапчиви мисли, емоционални вълни, страхове, стрес и страдания. Мозъкът не знае друг начин да се справи с тези проблеми. За него е по-удобно да си причинява физическа болка, отколкото да изпитва психологическа болка “, казва Настя.
Дерматиломания и необходимостта да се нараните
Тъй като дерматиломанията засяга кожата, разстройството често се свързва със самоуправление и желание умишлено да се нарани. Но всъщност механизмите на тези две държави са различни..
За разлика от самохармата, когато човек умишлено си причинява физическа болка (например, за да се справи с непоносима душевна болка), дерматиломанията не може да бъде овладяна и прословутата „сила на волята“.
Човек може да навреди на собствената си кожа насън или в процеса на потапяне в някакъв хипнотичен транс и чак тогава с ужас да види резултата от своите действия.
Елина Планце (20-годишна) започна да прибягва до самонараняване след тежък стрес и кавги в семейството:
„Тогава не мислех какво се случва. Сега разбирам, че това беше вик за помощ поради нарушена комуникация с родителите. Уви, не чух вика. Този процес отвлича вниманието от сетивата. Преместих вниманието си от вътрешна болка към външна. Улесни го. И от чувството за наказание също ".
Според нея това се случва умишлено:
„Струва ми се, че дори мога да го контролирам, но не искам. В случай на повреда емоционално изпадам в диво разрушително и не искам да се спасявам или да се самосъжалявам. Е, емоцията е последвана от автоагресивно поведение ".
Прочетете също:
При дерматиломанията болката е съпътстващо усещане, а не цел. Телесните принуди ви позволяват да се справите с непреодолими чувства, но без намерение да си навредите. Физическата вреда е страничен продукт от това поведение.
Дерматиломания и страх от преценка
Важен диагностичен критерий за дерматиломания е загрижеността за нараняване. Човек изпитва смесица от негативни чувства към себе си (съжаление, срам, отвращение, разочарование) поради факта, че е загубил контрол. Обещанията, че това е последният път, че това няма да се повтори, често не се изпълняват - и човекът се срамува от слабостта си, смята себе си за слабоволен.
Както Настя разказва за това:
„Да, в началото процесът е задоволителен. Но щом съзнанието ви се върне и видите резултата от действията си, се появява чувство на омраза към себе си, жалост, безсилие, апатия не само към себе си, но и към всичко наоколо, агресия ".
Следите от дерматиломания - рани и белези - провокират поведение на избягване и засилват чувството на срам. Човек в това състояние може да се изолира, да избягва обществени места, да изпитва трудности в личния живот, работата и приятелствата..
„С мозъка си разбирам, че тези [възпаления и следи от тях] са дреболии и хората изобщо не им пука. Те видяха и забравиха. Но чувството за собствен комфорт не ми позволява да го приема спокойно. Имам комплекс, не мога да изляза от къщата без козметика ”, - споделя Настя.
„Знам, че те НЕ се грижат за кожата ми, но все още съм стресирана и неудобна, ако непознат е наблизо и лесно може да види всичките ми„ несъвършенства “, казва Ира.
Дерматиломания и стигматизация
Хората с дерматиломания са склонни да отричат разстройството до последно и да отписват телесната си мания като лош навик..
Реклама с фотошопирана кожа, табуиране на темата в медиите, представяне на информация по такъв начин, че да се окаже, че самият човек е виновен за несъвършенството на кожата и недостатъчните му усилия да се грижи за себе си - всичко това само тласка хората към компулсивно търсене и изкореняване на своите „недостатъци“.
„Стандартите са много тясна рамка, в която не всички се вписват. Оттук и куп комплекси, неприязън и отвращение към себе си. Ако човек е склонен към такъв вид поведение, всичко по-горе може да бъде доста стабилно. И за да намери облекчение, човек може да прибегне до самонараняване ".
Наличието на несъвършена кожа е предполагаемо "неприемливо" по отношение на стандартите за красота. Разликата и приликата с човека от корицата / екрана / банера несъзнателно се възприемат като отхвърляне в социалната среда. Ти си различен = ти си непознат. Това може да бъде много тревожно..
„Вярвам, че различни лица и тела трябва да се показват по-често в медиите, така че хората да не се стремят към несъществуващ идеал. Когато видите фотошопираната кожа, изглежда, че след като сте изцедили пъпка, ще получите същото, но всъщност получавате белег ", казва Уляна Кардашевская.
Дерматиломанията е заклеймена и срам е този, който кара човек да мълчи и да не търси помощ. Трудно е да обясните на другите (и най-важното на себе си / себе си) защо е толкова трудно да контролирате натрапчивото желание да си навредите.
Премълчаването на проблема създава впечатлението, че разстройството е рядко. Но според проучвания около 5% от хората изпитват нужда да навредят на кожата си по един или друг начин и това е един на двадесети. Установено е, че 3/4 от тези, които са преживели дерматиломания, са жени.
Как да си помогнете с дерматиломания?
Дерматиломанията е отражение на вътрешни проблеми, потиснато безпокойство, агресия и спектър от други емоции. Няма смисъл да се лекуват само видими прояви (наранявания или белези), ако поведението остане непроменено и човекът ще прибягва до същия отговор всеки път.
Натрапчивото поведение може да бъде трудно забележимо, особено когато носи илюзорно удобство и се възприема като единственият шанс да се справите с трудни емоции. Но признаването на разстройството е първата и важна стъпка..
„За първи път научих за дерматиломанията от книгата„ Кожата, в която живеем “. Бях много изненадана, че това беше болест, а не просто лош навик “, спомня си Инна (на 25 години).
Няма да е възможно да се „преодолее“ разстройството в обичайния смисъл - симптомът не може просто да бъде премахнат от главата, като скучно приложение на iPhone. Но да се работи с разстройството и да се разбере какво се крие зад самонараняващото се поведение е напълно възможно..
Няколко психотерапевтични техники се оказаха ефективни при лечението на дерматиломания, като диалектико-поведенчески подход или терапия за отмяна на навика, заимствани от когнитивно-поведенческата терапия.
Прочетете също:
„Ходя на диалектико-поведенческа терапия от малко повече от шест месеца“, казва Инна. - Помага за намаляване на честотата на излагане на кожата поради общо намаляване на тревожността. Моят терапевт и аз се фокусираме върху другите ми притеснения, но също така обсъждаме как да направим четкането по-малко редовно. ".
Алина Закамская разказва за своя опит в когнитивно-поведенческата терапия:
„След като посетите психотерапевт, става по-лесно. Отидох в CBT за половин година, преди това имах опит с хипнотерапията и медитацията. Имаше временно облекчение, издържах две седмици - имаше перфектно лице. След това разбивка и сега не мога да се върна в това състояние, пак взимам, не мога да се събера, корите и черните точки дразнят ".
Всяка психотерапия трябва да се основава на работа в екип - ще ви трябват редовни сесии и постоянен контакт със специалист, който има опит в работата с тревожност или обсесивно-компулсивни разстройства. Но независимите усилия извън кабинета на психотерапевта също са много ценни: пациент с дерматиломания трябва да проследи състоянието си, като води дневник и да замени обичайните саморазрушителни ритуали с по-конструктивни. Ще отнеме време.
„Според моя психотерапевт не можете да използвате хипнотерапия с пряка забрана, в противен случай желанието все още ще остане и ще доведе до психосоматични заболявания. Всички други терапии - CBT и хипноза за самоприемане - няма да излекуват магически. Необходими са много усилия, за да се преодолеят симптомите на отнемане и обичайното ви мислене “, казва Алина.
Допълнителни мерки като подстригване на нокти, носене на ръкавици и прилагане на специални мехлеми могат да помогнат за свеждане до минимум на травмите на кожата. Но е важно да се разбере, че това дава само временен ефект, а самият проблем и тревожният фон ще търсят друг изход..
Уляна Кардашевская: „Всеки път, когато искам да си избера пъпка (или много пъпки), я мажа с говорител. Възпалението става невидимо - и аз се чувствам по-спокойна. Ръцете са по-трудни. Необходимо е те да са постоянно заети с нещо. Можете например да подредите гривна, направена от големи мъниста ".
Могат да бъдат свързани алтернативни методи: йога, медитация, техники за релаксация и дишане, спорт и активно забавление. Те са показали добри резултати като поддържаща (но не и основна) терапия за разстройството..
„Напоследък ми помогнаха да правя това, което обичам - водя блог. Навикът да контролирам действията на ръцете ми също много помогна. О, да, проследяващите навици ни мотивират да „се придържаме”, казва Ира Полева..
Лекарствата може да са необходими само ако дерматиломанията се комбинира с друго психично заболяване (депресия, посттравматично стресово разстройство, телесно дисморфично разстройство и други). За това най-често се използват антидепресанти..
Как хората с дерматиломания биха искали да бъдат лекувани?
Подкрепата за околната среда е важен фактор за справяне с всяко разстройство. Дерматиломанията винаги е била тема табу: в ерата на вечното подобрение и стремеж към идеала не е толкова лесно да признаеш, че си несъвършен.
„Бих искал поне на някой да му пука какво ще ми се случи. Така че близките хора, които биха забелязали, че имам проблеми, се опитват да намерят решение с мен (например да подкрепят в търсене на психотерапевт). В същото време не мога да преценя тези, които смятат, че това е просто лош навик. Самата аз някога мислех така, защото на това разстройство се обръща малко внимание ”, казва Инна.
Ако любимият човек има дерматиломания, тогава основното в общуването е да спазва деликатност и да не се фокусира върху неприятна за него тема.
Нещо повече, да не обезценява опита си от лечението или чувствата, които изпитва по време на срив.
„В идеалния случай не бива да ги карате [хората с дерматиломания] отново да се изнервят. И не им оказвайте натиск. Натискът не помага, а напротив, увеличава желанието. Съпругът ми се опита да ме отучи от това с повишен глас - в крайна сметка тогава се вдигнах още повече “, спомня си Юлия.
Но също така е погрешно да се игнорира напълно проблема. Ако любим човек иска да говори за разстройството в поверителен разговор, струва си да го изслушате и подкрепите.
„Всъщност бих искал малко разбиране от други хора, че това е наистина трудно. Това не е просто „не натискайте“, това е в главата. И е трудно “, казва Ира Полева.
„[Други трябва] да приемат това като психично заболяване, а не като липса на воля“, казва Алина Закамская..
Пациентите с дерматиломания искат да бъдат разбрани и приети. Но също така е важно обществото да предаде правилно това послание - и тук образованието по темата за психичните разстройства играе специална роля. Важно е да повишите информираността на хората, да се научите да прекрачвате вътрешния срам и да се порицавате, да обяснявате и да не бъдете изолирани..
И не забравяйте, че разстройството, неговите резултати (белези, увреждания) или несъвършената кожа не влошават никого.
Здраве Акне и мозоли:
Защо избираме кожата си
и не можем да спрем
И как да разберем кога е време да се обърнем към специалист
- 26 септември 2019
- 58205
- 8
Повечето от нас знаят, че е по-добре да не докосвате възпаления или рани по кожата, но вероятно всеки поне веднъж се е озовал в ситуация, в която е било невъзможно да се спре и едва забележима пъпка, поради опитите да се отърве от нея, се е превърнала в светло петно за броени минути. Понякога ситуацията е напълно извън контрол и човек от години се опитва да се отърве от навика да обира кожата на лицето или тялото. Заедно с експерти ние разбираме защо това се случва и кога да потърсим помощ.
Какво е
В английските източници проблемът обикновено се описва като бране на кожата - на руски език най-близката е може би неелегантната фраза „бране на кожата“. Общността CompulsiveSkinPicking в Reddit има повече от тридесет хиляди души, които споделят успехи, оплакват се от рецидиви и се шегуват: „В моята баня трябва да пише, че предметите по кожата всъщност са по-малки, отколкото изглеждат в огледалото.“ В коментар на общността се посочва, че CSP е обсесивно-компулсивно разстройство на спектъра, което е желанието да се вземат реални или възприемани пъпки, люспи, мазоли, неравна текстура на кожата и да се противопоставим на това желание е толкова трудно, колкото да се въздържаме от надраскване на сърбеж място или кашлица. Тези действия могат да доведат до неприятни последици: болка, инфекция на рани, белези. Освен това хората могат да изпитат срам, вина и социална стигма..
Разстройството е описано още през 1875 г. под името "Невротична екскориация". В 11-та версия на Международната класификация на заболяванията диагнозата „разстройство на екскориацията“ е предоставена в категорията, посветена на обсесивно-компулсивно разстройство. В настоящия ICD-10 можете да намерите подточка „Самоиндуциран дерматит“. Понякога състоянието се нарича дерматиломания, но това не е съвсем правилно: при мания човек най-често не е наясно с действията си. В Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) в настоящата пета версия има диагноза „Разстройство с екскориация (бране на кожата)“, наричано обсесивно-компулсивни разстройства.
Смята се, че около 1,4% от хората развиват това състояние през целия си живот, три четвърти от които са жени (въпреки че това съотношение може да се дължи отчасти на факта, че жените по-често търсят помощ). Вярно е, че разпространението може да е по-високо - проучванията сочат, че 3,4% и дори 5,4% от хората имат това разстройство. През 2018 г. беше публикувана публикация за ориентираните към тялото итерации на движенията, тоест повтарящи се движения, свързани с тялото - те включват навиците за бране на кожата, гризане на нокти, издърпване на косата и т.н. Оказа се, че 60% от 4335 участници са имали признаци на субклинично разстройство, а 12% са го открили.
Даяна казва, че от детството си компулсивно изцежда пъпки, черни точки, обира мозоли и хапе устни: „Имам тревожно разстройство и лека форма на ОКР. Отчасти тези действия помагат за справяне с тревожността - проблемите започват, когато вече не контролирам процеса. Понякога изглежда, че се изключвате за няколко минути, струва ви се, че не можете да спрете да го правите, след като започнете. Правя това през цялото време, когато е труден период: стига се дотам, че скривам лупата от себе си, за всеки случай. Много е трудно да не мислите за бране, ако вече сте забелязали нещо, което може да бъде атакувано. Всичко завършва по един и същ начин - кървави петна, старчески петна, белези, възпаление. Основното е, че колкото и да избирате и изцеждате, акнето никога няма да свърши, така че целта ми сега е да намеря успокояващо по по-продуктивен начин. Отчасти работя върху това с психотерапевт, който поне ме научи да не се карам за подобно поведение. Като дете майка ми можеше да ми изтръгне насила пъпка - и изглежда, че самата идея, че е „нормално“ да търсим „недостатъци“ в себе си и да се справяме с тях насила, произлиза от там..
Как се поставя диагнозата
При нарушение на екскориацията обикновено се случва не само бране на кожата, което води до рани и възпаления по нея, но и многократни опити да се спре да се прави. Най-често кожата на лицето, главата, ръцете, предната повърхност на краката страда, но се случва единствената оцеляла зона да е горната част на гърба - там просто не може да се достигне. Друг диагностичен критерий е сериозното безпокойство на пациента за това състояние, чувство за загуба на контрол, чувство на срам, проблеми с комуникацията или на работа, избягване на дейности. Трудности с работата или ученето могат да възникнат поради факта, че човек всъщност прекарва няколко часа на ден в бране или мислене за кожата.
Анастасия Симбирска има разстройство на екскориацията в продължение на двадесет години и това силно се отразява на качеството на живот: „Сега съм на двадесет и шест и си нанесох първата вреда на шест години - разкъсах кожата на кокалчетата на ръцете си. На осем имах варицела, пукнах мехурчета, вдигах рани на тяхно място. На четиринадесет взех пъпката между веждите си, така че там се разви инфекция, имаше силен оток, постъпих в болницата. На шестнадесет краката ми бяха ранени, имаше огромни гнойни рани, които не лекувах, а сега има кръгли белези, сякаш изгаряния от цигари. Между тези моменти просто винаги си хващах лицето и краката, в даден момент преминах към гърдите си - те също са покрити с белези. На дванадесет започнах да използвам фон дьо тен, за да прикривам рани по лицето си, дори не можех да изляза за хляб, без да се гримирам. Най-трудното е през лятото - трудно е да се носят отворени дрехи, почти не излизам, не плувам. Хората в чужбина са по-тактични, но тук съм чувал много пъти: „Ами краката ти? А с лицето? Защо такъв основен слой? "
Важно е да се изключат други условия - да се уверите, че вдигането на кожата не е причинено от друг психиатричен проблем, като например тактилни халюцинации. Натрапчивото докосване на кожата се случва и при употребата на определени вещества, по-специално кокаин. И накрая, важно е да се изключат заболявания като краста..
Защо е трудно да се справим с това
Сред запознатите с проблема мнозина не търсят помощ. Ясно е, че това се случва и при други състояния или заболявания, поради различни причини, често човек не иска да харчи пари и време за ходене на лекар. Но при натрапчивото бране на пъпки и кожни неравности има и друг проблем - срам поради невъзможност да се справят самостоятелно и липса на „воля“. Изглежда, че това не е болест, с която си струва да отидете на лекар, а просто "лош навик". Това обаче е сериозно: по-специално, разстройството на екскориацията корелира с пристрастяването към никотин и алкохол и може да бъде придружено от депресия или биполярно разстройство, с които не можем да се справим сами..
Случва се хората да идват на лекар, но не съвсем на точното място - обикновено първо отиват при дерматолога. Може би някой се притеснява да отиде при психотерапевти - но, както показва едно от проучванията, повечето дори не знаят, че за да се работи със ситуация е необходимо да се свърже с тях. Други автори установяват, че само малка част от дерматолозите и психиатрите са били уверени в собственото си разбиране за психодерматологичните затруднения..
Вера Воронина, дерматолог в клиниката „Рассвет“, казва, че има по-сериозни състояния, при които хората дори не забелязват, че постоянно докосват кожата си. Пациентите понякога търсят помощ поради кожни проблеми или загуба на коса, мигли, вежди (с трихотиломания), без да осъзнават, че това е създаден от човека проблем. Дерматологът вижда, че това е следствие от външни влияния, но пациентите отказват да повярват и когато успеят да говорят, могат например да съобщят, че някой пълзи по кожата; това се нарича зоопатичен делириум и е свързано с психични разстройства като шизофрения.
Как се лекува
Тъй като това състояние е класифицирано като обсесивно-компулсивно разстройство, то се лекува от психиатър или психотерапевт. Въпреки че не е регистриран метод с медицински регулаторни органи (като FDA на САЩ) специално за лечение на разстройство на екскориацията, психотерапията и лекарствените интервенции се изследват и някои се считат за ефективни. Изследват се и алтернативни методи, от йога до акупунктура; по-специално йога и аеробни упражнения показват обещаващи резултати, но само като допълнение към психотерапията и фармакотерапията.
Психиатърът и психотерапевт, кандидат на медицинските науки Виталина Бурова казва, че в нейната практика почти винаги има пациенти, които са се обърнали към направлението на дерматолог с това, че си вадят кожата или издърпват косата. Задачата на лекаря е да започне, като определи дали пациентът има симптоми на депресия или тревожност от такова ниво, че се налага корекция на лекарството. Ако има индикации, тогава се предписват лекарства и когнитивно-поведенческата психотерапия е задължителна, а ако няма индикации за психофармакотерапия, тогава екскориацията се лекува само с психотерапия, без лекарства. Курсът на лечение изисква поне десет седмични сесии, но като правило процесът отнема от шест месеца до една година.
Сред видовете когнитивно-поведенческа терапия те използват, по-специално, метода на терапията за обръщане на навици, насочен към „отучаване“ на бране на кожата. Първо, пациентът се научава да осъзнава особеностите на навика си - например води дневник, където отбелязва кога и как се случва, в каква среда, какви усещания го предшестват. Тогава, когато вече е лесно да разпознаем импулса да започнем да докосваме кожата, на помощ идват заместващи действия - нещо лесно изпълнимо, несъвместимо с бране и в същото време не по-забележимо външно от навик, който трябва да бъде премахнат. Най-простите примери са изстискване на гумена топка, седене на ръце или свиване на юмруци. Техниките за релаксация, дихателните упражнения и помощта на другите са свързани с този метод - например родителите могат да използват напомнящи думи за дете. Има доказателства, че методът е ефективен дори когато се използва самостоятелно (като част от онлайн курс).
Психотерапевтът може да предложи други методи на лечение: например психодинамична психотерапия с разработване на събития от детството, фантазии и несъзнателни процеси; терапия на внимателност, по време на която човек се научава да възприема своите чувства, мисли, спомени без преценка. Ползите от психотерапията за разстройство на екскориацията са демонстрирани неведнъж - но с лекарствената терапия досега всичко не е много добро. Смята се, че във всички проучвания на това състояние се наблюдава краткосрочен ефект, дори ако лекарството всъщност е неефективно - плацебо ефектът се задейства и информираността на пациентите, които просто полагат повече усилия да не вземат кожата.
Все още се използват лекарства, главно антидепресанти и антипсихотици. За антидепресантите в групата на инхибиторите на обратното захващане на серотонина резултатите са добри, но малко хора са участвали в проучванията и методологията не винаги е била убедителна. За някои лекарства изобщо е достъпна само информация за отделни случаи. Днес учените са съгласни: както самото разстройство на екскориацията, така и неговото лечение все още не са задълбочени..
Как да си помогнете
Според Анастасия през последните две години разстройството й е напреднало и тя е поискала психологическа подкрепа. „В четири сесии с психолог успях да говоря, стана по-лесно. Сега се опитвам да се справя сам, чета книги за саморазвитие, правя медитация. Ако по-рано дерматиломанията беше проява на потиснати емоции - страх, гняв, агресия, негодувание - сега съм психологически и емоционално спокоен. Но тялото вече е свикнало с тези действия и ръцете непрекъснато търсят нещо, което може да бъде взето и изцедено. Сега водя блог в Instagram, където започнах да говоря открито за своето разстройство. Стана много по-лесно, защото срещнах момичета със същия проблем - и преди това си мислех, че съм луд и толкова сам ”.
На руски език има много малко информация за разстройството на екскориацията и обсесивно-компулсивните разстройства като цяло. На английски можете да проучите сайта на Международната фондация ROC - те също са превели собствената си информационна брошура по темата на руски език. Тези, които подозират, че имат нарушение на екскориацията и искат да общуват с други хора с това състояние, можете да се свържете с една от малките затворени групи в мрежата на ВКонтакте или (на английски език) на същия Reddit. Във Facebook има рускоезична група за ориентирани към тялото двигателни итерации: скубане на коса, бране на кожата, гризане на нокти и други подобни навици..
Уебсайтът на британската организация, която помага на хората с обсесивно-компулсивни разстройства, има няколко препоръки за тези, които все още решават да отидат на лекар или чакат среща. Основните са да държите ръцете си заети, да молите близките да ви спрат, да почистват и овлажняват кожата добре и все пак да не растат ноктите ви и да премахват инструменти като пинсети..
Нервно бране на кожата на лицето
Въпрос към психолозите
Пита: Вика
Категория на въпроса: Зависимости
Получени 3 съвета - консултации от психолози по въпроса: Нервно бране на кожата на лицето
Психологът Алмати беше онлайн: преди 1 ден
Отговори на сайта: 584 Провежда обучения: 1 Публикации: 1
Състоянието, което описвате, е много подобно на компулсивни действия. Обикновено такива действия са необходими, за да се справите с чувството на силно напрежение или безпокойство поради сериозен вътрешен конфликт в душата на човека..
Във вашия случай механизмът за намаляване на тревожността чрез обсесивно действие - изцеждане на акне, работи. Всъщност тревожността съпътства целия ни живот. И човек се научава да го преодолява, дори в детството. Има конструктивни начини да се преодолее това. А има и по-малко успешни. Някой пуши, някой пие алкохол. Бебето може да смуче палеца, намалявайки безпокойството чрез удоволствие и символично връщане към безопасното раждане. Някои хора си хапят ноктите или си вадят косите. Това е преодоляване на безпокойството чрез автоагресия..
Изцеждането ви от акне принадлежи именно към тази категория натрапчиви действия и с агресия, насочена не навън, а към вас самите. Трудно е да се справите сами с маниите, тъй като причините се крият дълбоко в несъзнаваното.
Вашият навик да „подбирате лицето си“ има специфична функция: намалява нивото на негативните емоции чрез автоагресивни действия. Опитвайки се да се преборите с този навик, вие повишавате нивото си на тревожност и следователно, тъй като самият навик е възникнал именно за намаляване на тази тревожност, нуждата от натрапчиви действия се увеличава. Порочен кръг.
Как да бъда? Трябва да разберете несъзнаваните мотиви на вашето поведение, за да разрешите конфликта и да намерите друг, по-здравословен начин за облекчаване на безпокойството. Това може да се постигне с психоаналитична психотерапия..
С най-добри пожелания, Оксана.
Оксана Маташкова, психолог в Алмати
Добър отговор 9 Лош отговор 4
Отговори на сайта: 19398 Провежда обучения: 0 Публикации: 6
Здравей, Вика Това, което се случва, е абсолютно саморазрушително поведение, насочено към това да знаеш, че не си интересна, скучна, непълна, лоша, безполезна, не красива.Тези вярвания, очевидно, са дълбоко залегнали във вас от детството. Нещо повече, натрупвате скрито напрежение, недоволство от околните, което, може би дори поради възрастта на годините, смятате за обичайно и не забелязвате. изследвайте и работете с психолог. Нищо няма да се промени само по себе си. Веднага щом се научите смело да казвате думата Не, а освен това се чувствате ценни и интересни в себе си, всички симптоми ще изчезнат, всяко раздразнение ще бъде изречено и ще откриете хармонията на живота. И лицето ще спре да ви притеснява. че се приехте за привлекателна и женствена. Свържете се с мен, аз също съм на ваше разположение.
Каратаев Владимир Иванович, психолог Волгоград
Добър отговор 10 Лош отговор 4
Отговори на сайта: 676 Провежда обучения: 9 Публикации: 33
Здравей Вика.
Изглежда вашият случай е свързан с много висока степен на тревожност, напрежение и неспособност да се справите с всичко това. Доколкото разбирам правилно, има усилване, когато нещо се обърка или се случат ситуации без подготовка. Не е ли?
Невротичното състояние на Вик вероятно е свързано с детството, когато може да е имало моменти, свързани със силен страх от значим човек или силен страх. Това трябва да се проучи и едва след това да се премахне..
Вика във вас е като уязвима част, която се страхува и притеснява; частта, която се срамува и частта, която след това е ядосана за всичко това.
При работа на пълен работен ден винаги можете да се свържете с всяка част, ако клиентът желае. Питайки от какво има нужда, какво липсва, за какво иска да ни разкаже.
Това е съвместна терапевтична работа с методи, приемливи за конкретен човек: терапия с пясък, работа с процеси, работа със съзвездия с фигури. Какво пасва.
Вика, чух също, че пишеш за самоунищожение и безпокойство за емоционалното си състояние и ако работехме лично, бих задал въпроса:
"Какво може да ти се случи? От какво толкова се страхуваш?"- помислете и може би някои отговори ще дойдат за вас.
Състоянието на Вик е малко продължително, но това не означава, че не може да бъде разрешено. Всичко може да бъде решено по искане на самия човек. Просто трябва наистина да искате да си помогнете и ако е възможно да направите „смелата“ първа стъпка към изцелението. Трябва да стигнете поне до терапевт. Само тогава може да се направи нещо за вас.
Желая ви Вика почтеност и спокойствие!
Какво да направите, ако сте издълбали лицето си
Написахме тази статия въз основа на поста на дерматолог и козметолог д-р Вики, коментари на дермато-онколог Елмира Дзибова и допълнена с полезна информация от книгата „Обикновено за козметиката“. Текстът изброява лекарства, които помагат на кожата ви да се излекува, след като сте потиснали акнето. Но моля, не мачкайте акнето - то може да бъде смъртоносно..
Какво е акне
Акнето е възпалително състояние на кожата. Проявява се в различни форми - от черни точки до големи възпаления..
Черните точки или комедоните се появяват, когато порите се запълнят със себум и тази мазнина, смесена с ороговели частици на кожата, се окислява във въздуха.
Повърхностните пъпки са малки, безболезнени бели подутини, пълни с гной.
Язвите са единични червени болезнени подкожни възпаления.
Кистите се появяват, когато възпалението е толкова силно, че буквално „се спуква“. Това са много болезнени и големи възпаления..
В зависимост от тежестта на заболяването се различават леко, умерено и тежко акне..
Лекото акне е, когато кожата има черни точки и повърхностни пъпки. Все още може да има няколко абсцеса.
Средното акне е, когато има много повърхностни пъпки по лицето и често се появяват язви. Понякога има кисти.
Тежкото акне е, когато има много големи абсцеси и кисти по кожата, не само по лицето, но и по гърба и гърдите. След излекуване остават белези и белези.
С леки до умерени градуси можете да се справите с домашни лекарства, а с тежки, веднага трябва да отидете на дерматолог. В този случай опитът да се излекува кожата с домашни средства може да влоши състоянието..
Какво причинява акне
Основните причини за предразположение към акне са излишъкът от хормони от андрогенната група или повишената чувствителност на мастните жлези към тях. Съществуват също доказателства, че диетата, по-специално млечните продукти и храни с висок гликемичен индекс, могат да повлияят на акнето, но това все още не е официално признато. Съществуват също доказателства, че появата на акне може да се влоши от стрес. А понякога акнето идва от неправилна грижа. Дразненето на кожата и комедогенността на козметиката могат да играят роля тук..
Ако предразположението към акне се обясни с хормони, тогава самото възпаление се развива, когато се комбинират три фактора.
Първият фактор са бактериите propionibacterium acnes. Те са почти винаги по кожата и в порите, но не се размножават във въздуха и не предизвикват възпаление..
Вторият фактор е себумът и ороговелите клетки. При мазна кожа възпалението се появява по-често, отколкото при други видове, но всъщност причината не е толкова в количеството мазнина, а в нейното качество, тоест състав. Тази „грешна“ мазнина запушва порите и бактериите при липса на кислород започват да се размножават активно.
Третият фактор е възпалението. Тялото реагира на увеличаване на броя на бактериите с възпаление и гной започва да се образува вътре в порите..
Какво да не правим с акне
Изсушете кожата. Един от най-често срещаните митове за акне е, че възпалението идва от мръсотия и поради това кожата трябва да се почисти възможно най-много. Това, разбира се, не е така и почистването при лечение на акне трябва да бъде задълбочено, но щадящо, за да не се отмие защитната бариера, която също е отговорна за предпазване от бактерии и възпаления..
Използвайте агресивна ексфолиация. Скрабовете и четките са може би първото нещо, което трябва да избягвате, ако страдате от акне. Те механично увреждат кожата, провокират дразнене и възпаление и нарушават защитната бариера на кожата. В същото време те изобщо не помагат в борбата с акнето..
Пренебрегвайте влагата. Мазната кожа обикновено е склонна към акне и идеята, че не се нуждае от хидратация, е жива и до днес. В действителност мазната кожа често се дехидратира и трябва да се овлажнява, за да не дразни или да се лющи..
Пренебрегвайте слънцезащитата. Друг мит за акнето е, че то може да бъде излекувано от слънцето. Всъщност ултравиолетовата светлина провокира възпаление и когато кожата страда от акне, това само влошава ситуацията. Освен това много продукти против акне правят кожата по-уязвима от слънчева радиация и затова тя трябва да бъде особено внимателно защитена от ултравиолетовите лъчи. Слънцезащитни кремове за проблемна кожа често могат да бъдат намерени сред съответните аптечни линии, както и от корейски производители..
Какво да направите, ако изберете лицето си
Кой не се случва: стоите пред огледалото, видяхте черна точка или малко възпаление и rppraz! Мъгла в очите му и след като е заспал - няма черна точка, но на нейно място има или дупка, или, ако има късмет, просто голям червен оток. Уви, няма една рецепта за всички, всичко ще бъде индивидуално. Но запомнете най-важното: не мушкайте повече!
Д-р Вика се противопоставя на използването на антибиотични мазила / прахове редовно.
Тези лекарства се препоръчват да се използват само като SOS агенти (в някои случаи това е оправдано, но изключително рядко). Поради редовната употреба на антибиотици, микрофлората ще стане устойчива на тях и когато това наистина е необходимо, не можете да чакате помощ.
На своя инстаграм д-р Вика проведе проучване и направи списък на всички инструменти, които помагат на хората в такива ситуации. Средства, отбелязани с искра (?) Тя се назначава:
● хлорхексидин
● bepanten
● водороден прекис
● тинктура от невен
● Holy land a nox плюс спот гел
?Свещена земя двойно действие
● борна киселина 10
? салицилова киселина
● масло от чаено дърво
● банеоцин
● азелик
● циндол
● квартал плюс зелено
● levomekol
● биоптрон
?бадяга
?акнетрол
● метилурацилов мехлем
?солкосерил
● avene cicalfate
● eplan (в различни форми)
● спасителен мехлем
● efaclar дуо точка
?Сярен мехлем
● регецин
● цинк
● ихтиол
● лекер йод
● traumeel
● ябълков оцет
● розмарин + чаено дърво + мента и аевит (по посока)
● алкохол
● sledocide гел
?метрогигел
● салицилово-цинков мехлем
● зенит
● Неоспорин
● алкохолен тоник
● говорител злато слънчева енергия
● стрептоцид
● синтомицинов маз
● обгаряне с токер и дарсонвал
● хлорхексидин - термална вода - алгинатна маска - аспиринова каша за 20 минути
● d-пантенол
?Differin гел
● пробийте игла от спринцовка, отстранете гной, изсушете раната, всичко с хлорхексидин
● ефезел гел
● капрамин
● спрей за тиково бебе от Uriage
● мазилки за акне (cosrx)
● крем с центела (cosrx)
● клиничен серум под очите
● LRP Cicaplast b5
● Мирамистин + Левомекол + Зинокап
● Разтвор на Малавит
● смесване с парфюм, ако не друго
● йод
● азелик гел
● дезинфекцирайте, запечатайте с мазилка с памучен тампон, върху който изгрява левомекол или пайот пастел
● водка
● Точка на киселинен пилинг
● проблем със спирането на молив
● маска от карита глина
● дарсонвал
● прополисова тинктура, след 10 минути левомекол
● масло от сандалово дърво
● гел от емайл
● далацин
● гел traumeel
● Кристина крем
● Корейски лекарства за възпаление (двойно завършени с розов прах)
● антибиотик + дарсонвал
● еритромицин + цинкова паста / левомецитин
● ихтиолова маска за слънчева енергия
● куриозин
● крачки червена кутия
● емулсия cosrx
● регистрация
● оригиналния супер премахващ спот
● лосион за краставици
● гел от алое вера
● точкова глинена маска с мента
● поръчки за пилинг 32%
● полуалкохолна компресия
● индоксил
● серум с вит. ОТ
● албуцид
● линимент сонтамицин
● тинктура от невен с таблетка супрастин
● прополис
● сярна маска obaji / ретинол 0,5 петно / акнетрол + по-късно тридерм + банеоцин на прах
● малавит на капки
● етерично масло монарда
● тоник + бепантен + маска за лист
● езоп гел
● глинена маска върху измито лице, след това лек крем или гел от алое вера
● дарсонвал, бодяга, пантенолова пяна
● горнище от герлен с камфор
● Retin A
● угрезол
● натрошена таблетка епитромицис с капка тоник и дарсонвал отгоре
● маска от картофи за 5-6 часа под пластир
● бяла глина + чаено дърво + розмарин
● банеоцин + тридерма 1: 1
● езоп гел
● effacer duo +
● стрептоцид
● десятък
● кристална сол
● Мехлем на Вишневски и пластир за през нощта
● огледала
● стипца
● дарсонвал + клиника маска против дефекти
● крем за първа помощ
● cicaplast
● гел от емайл
● синтомицинов маз
● стрептоцитен мехлем
● град плюс
● Ягодова маска на Кристина
● специална маска свята земя
● ремонт крем от Mirra
● Сулсен паста 2%
● бебешко судокрем
● поза citaplast la roche
● асептолин
?епидерма G
● avene cicalfate
● клиника за всякакви дефекти
● синя глина
● издълбано масло от черен кимион
● гел traumeel
● сесдермия от акне, сярна маска, клиника за почистване на мед, след това подложки
● камфоров алкохол, димексид, антибламна клиника маска
● лосион за джиджи биодерма + синтомицинов маз 10%
● мехлем офломелид
● дезинфекцирайте и поставете лепенка
● бърборене: саличен. киселина + стрептоцид + левомецитин
● контратубекс + антибиотик + талк + невен
● масаж + банеоцин
● bepanten plus
● димексид