loader

Основен

Акне

Мазна кожа на лицето: причини и лечение у дома

Мазната кожа на лицето винаги носи само неприятности на собственика си. Това се дължи преди всичко на факта, че освен мазния блясък, върху него постоянно се появяват акне и пъпки. Най-често мазна кожа на лицето се среща при млади хора, но е възможно и при тези над 30 години.

Единственото положително нещо при мазната кожа е, че тя е най-малко склонна към сухота и следователно тя остарява много по-късно..

Причини за мазна кожа

1. Активна работа на мастните жлези. Мастните жлези са прекалено активни в производството на себум, който се отделя на повърхността на кожата. Това активно освобождаване води до образуването на тапи. Тапите, които се образуват в порите, от своя страна причиняват развитие на бактерии, което може да доведе до акне. Други проблеми с мазната кожа включват комедони и черни точки..

Мазната кожа на лицето често е склонна към акне. Повечето не могат да устоят и веднага започват да ги изтласкват.

В някои случаи това преминава без последствия, но понякога води до още по-голям възпалителен процес, тъй като изцеждайки акнето, рискувате да внесете бактерии.

Причините, поради които не трябва да мачкате акнето, са разбираеми, но какво да направите, за да се отървете от тях? Първо, акнето е проблем не само на мазна кожа, но може да възникне и от неправилна диета, и от употребата на мощни лекарства, и накрая, от психологически разстройства и стрес. Причините, поради които се появяват, могат да бъдат различни, но основната причина е, разбира се, нездравословната диета..

2. Неправилно хранене. Рекламата ни убеждава, че акнето и пъпките са причинени от бактерии и затова, за да се отървем от тях, трябва постоянно да използваме почистващи лосиони и тонери. Да, разбира се, кожата трябва да се почисти, но трябва да се помни, че основната причина за мазна кожа се крие не в натрупаните мазнини и мръсотия по повърхността й, а в повечето случаи в неправилното хранене. Изключете мазната храна от диетата и след известно време ще забележите, че не се нуждаете от лосиони, тоници, кърпички, пудри и друга козметика.

Грижа за мазна кожа

Грижата за мазна кожа трябва да се прави много внимателно, защото мазната кожа, която се нарича много капризна, и се стреми да възнагради собственика с акне и други неприятности. Основното нещо в грижата за мазна кожа е да премахнете мазния блясък, да стесните порите и да намалите количеството на секретирания себум..

Мазната кожа не е толкова лесна за управление, не забравяйте, че никога не можете да разрешите напълно проблемите, а само да ги намалите. Въпреки това, мазната кожа обаче има един значителен плюс. Мазната кожа не е склонна към бързо стареене, това се дължи на факта, че тя винаги е достатъчно добре хидратирана, поради което изглежда по-млада за по-дълго и бръчките се появяват по-рядко. Цялата кожа има тенденция да променя своя тип с течение на времето, така че след 30 години мазната кожа се превръща в смесена.

1. Почистване. Грижата за мазна кожа на лицето трябва да бъде следната: за да не се отделят излишни мазнини, е необходимо да се използват средства, които намаляват работата на мастните жлези за почистване. Това са преди всичко гелове, пяни, мусове, които не съдържат сапун. Всъщност, сапунът също не си струва да се използва за измиване, той изсушава твърде много кожата. Вредно за кожата и алкохола, както и за всички лосиони, които съдържат това вещество в състава си.

2. Нанасяне на прах. Грижата за мазна кожа може да се направи не само с почистващи препарати. За да се отърват от мазния блясък, жените могат да прилагат специален прах, който ефективно ще скрие мазния блясък през целия ден. Преди да приложите такъв прах, препоръчително е да премахнете слоя мазнина от кожата със специална козметична салфетка..

3. Тонизиране. Мазната кожа се нуждае от тонизиране. За да направите това, можете да използвате обикновена студена вода, но студената вода силно изсушава водата, така че е по-добре да тонизирате кожата с помощта на лечебни билкови инфузии, например от мента, бял равнец.

Грижа за мазна кожа с маски

Грижата за мазна кожа може да се направи с лечебни глинени маски. За да направите това, трябва да закупите пакет лечебна глина във всяка аптека, да го разредете с вода до необходимата консистенция, след това да почистите лицето си и да нанесете маска върху кожата. Можете да задържите маската за около 15-20 минути, след което да изплакнете със студена вода. Ако имате акне по лицето, не е необходимо да правите маски, които ексфолират кожата. За да се отървете от черните точки, направете маски на базата на невен, алое и мед, като нанесете сместа директно върху обрива.

Как да лекувате лицето си, за да премахнете проблема с мазната кожа

Мазната кожа на лицето изисква специално почистване, някои допускат грешки, започвайки с радикални продукти, съдържащи алкохол, които водят до изсушаване на кожата, което означава още по-активно отделяне на подкожна мазнина. Причините за това водят до повторната поява на акне и други проблеми, свързани с кожата. За да избегнете подобни проблеми, най-добре е да използвате по-меки почистващи препарати, които няма да изсушат кожата, но внимателно ще почистят повърхността й от излишните мазнини и замърсявания..

Идеалният вариант би бил използването на лосиони или биогелове, които са създадени специално за мазна кожа. Такива продукти съдържат биологично активни вещества, които предотвратяват запушването на порите и намаляват възпалението..

Мазната кожа на лицето може да се нуждае от известно лечение, особено ако не е правилно обработена.

Най-често това е свързано с акне, което създава много неприятности. Често онези продукти за грижа за мазна кожа, които могат да бъдат закупени в магазините, нямат достатъчно силен ефект, а само предизвикват възпаление и дразнене. Освен това всички тези козметични препарати са предназначени само за скриване на външните прояви на мазна кожа, но по никакъв начин не засягат вътрешните причини..

Продукти за грижа за мазна кожа

Мазната кожа прилича на портокал, който прилича на разширени пори. Мазната кожа има блясък, който очевидно не прави лицето привлекателно, а също така е склонна към акне и акне. Разбира се, никой не иска да бъде като портокал, така че мазната кожа трябва да се третира правилно..

Каква козметика се препоръчва за мазна кожа

Продуктите за мазна кожа трябва да бъдат подбрани по такъв начин, че да осигуряват грижи, които ще помогнат за намаляване на секрецията на подкожни мазнини, защото именно поради това на повърхността на кожата се образува ненужно дебел филм от мазнини. Можете да се грижите за мазна кожа по следния начин: сутрин можете да се измиете със студена вода. Не трябва да измивате лицето си с гореща вода, тъй като тя активира мастните жлези да отделят подкожна мазнина. Освен това можете да перете със специални продукти като гелове, филми.

След измиване на лицето можете да изплакнете лицето си със специален тоник. Той премахва останалите примеси, като ефективно почиства повърхността на кожата, както и порите. Най-добре е да използвате тонер, който не съдържа алкохол, тъй като алкохолът пресушава твърде много кожата и това може да причини активното отделяне на мазнини..

Продукти за дневна грижа за мазна кожа

След като нанесете тонера, препоръчително е да нанесете продукти за мазна кожа на лицето си. Това могат да бъдат овлажнители или защитни кремове. Най-добре е този крем да не съдържа много мазнини или масло, в противен случай може да запуши порите, да образува запушалки, причината за акнето. Ако въпреки това акнето се е почувствало, тогава средствата за мазна кожа в този случай трябва да съдържат специални компоненти, които ефективно ще премахнат акнето. Те включват салицилова киселина, бензен пероксид, масло от чаено дърво. Всички тези вещества ефективно се противопоставят на възпалението. Преди да излезете навън, препоръчително е да нанесете върху кожата крем, който съдържа ултравиолетови филтри..

Средства за вечерна грижа за мазна кожа

Продуктите за мазна кожа за вечер се различават от тези, които сте използвали сутрин. Вечер трябва да измиете грима, както и замърсяванията с тоник и след това да нанесете защитен нощен крем върху кожата. Кремът може да се използва такъв, който съдържа ретинол, той ще помогне за премахване на фините бръчки, ще обнови кожата, ще я направи по-млада и привлекателна.

Средства за дълбоко почистване на мазна кожа

Като средство за дълбоко почистване и ексфолиране на мазна кожа на лицето се препоръчва да се използват скрабове и пилинги веднъж седмично..

Как да лекуваме мазна кожа у дома

Можете да опитате да лекувате мазна кожа, като се свържете със специалист, или можете да опитате да лекувате мазна кожа у дома, използвайки традиционна медицина. Този метод за лечение на мазна кожа има голямо предимство - при приготвянето на маски се използват само естествени съставки, в които сте сигурни. В същото време за мазна кожа е необходимо да се извърши комплексно лечение, тоест не само да се нанасят активни продукти върху повърхността на кожата, но и да се вземат вътре.

Лечение на мазна кожа с народни средства

1. Отрежете листата на алое вера и приберете в хладилника за 10-14 дни, след което през нощта смажете кожата на лицето със сок от алое вера.

2. За лечение на мазна кожа можете да приемате по 1 г ленено масло всеки ден, което помага за регулиране на мастния баланс на кожата..

3. Използвайте гел с витамин А като дневен крем, за да поддържате кожата овлажнена без появата на мазен блясък..

4. Помага при лечението на мазна кожа.Дневен прием на 0,5 g масло от вечерна иглика, което съдържа линоленова киселина, която е отговорна за здравето на кожата на лицето..

5. Водораслите помагат както когато се приемат през устата (1-1,5 g дневно), така и под формата на маски за лице, което трябва да се прави поне веднъж седмично..

6. Можете да приемате лецитин всеки ден, който е необходим за лечение на мазна кожа..

7. За лечение на мазна кожа е полезно да се приемат 50 mg цинк дневно през устата, което укрепва имунната система на кожата на лицето и също така ускорява обновяването на клетките..

8. Екстрактът от гроздови семки може да се приема вътрешно (за предпочитане), както и с помощта на козметични продукти, съдържащи го.

9. Помага при лечението на мазна кожа на лицето дневен прием на 0,5 g L-цистеин, 50 mg витамин B6 и 100 mg витамин C, разреден в сок или вода.

10. Няколко пъти на ден за лечение на мазна кожа, можете да избършете лицето си с лимонов сок, разреден наполовина с вода или вода от лавандула, можете просто да правите компреси.

11. Поне веднъж седмично правете маска от зелена глина, смесена наполовина с лек течен мед.

И основното правило при лечението на мазна кожа на лицето: лечението трябва да бъде цялостно и редовно.

Мазната кожа на лицето води до някои проблеми, пряко свързани с активното отделяне на себум. Това са акне и старчески петна и белези, останали след акне. Мазната кожа на лицето се дължи главно на неправилна диета, недостатъчна активност, рядко излагане на слънце и чист въздух.

За грижата за мазна кожа можете успешно да използвате народни средства.

Нека разгледаме някои рецепти, с които можете да премахнете ефекта на мазната кожа.

Народни средства за мазна кожа

1. Билков компрес. Взимаме хавлиена кърпа, сгъваме я под формата на лента на два или три слоя и я намокриме или в специална отвара от лечебни билки, например коприва, жълт кантарион, или в обикновена хладна вода. Нанесете кърпата на лицето, оставяйки място за очите и носа.

2. Компрес от живовляк. Мазната кожа се почиства добре с такова народно лекарство като компрес от живовляк. За целта ни трябват няколко супени лъжици сухи листа от живовляк, които се заливат с 200 милилитра вряща вода и се оставят да се влеят половин час, след това се изстискват през марля и се нанасят с марлеви превръзки на лицето, като компрес.

3. Компрес от бял равнец. Белият равнец е ефективен и срещу мазна кожа, ето една популярна рецепта за компрес: вземете пет супени лъжици от тази билка, залейте половин литър вряща вода и настоявайте за 30 минути. След това инфузията се филтрира и се прилага като компрес. Процедурата се повтаря 4 пъти, като се редуват студен компрес и горещ.

4. Компресирайте с краставица. За мазна кожа с разширени пори компресът от краставица е много полезен. За да направите това, вземете краставица, обелете я от кожата и я смилайте на ситно ренде. Сместа се нанася върху лицето за 15-20 минути, след което се измива с останалия краставичен сок и се нанася подхранващ крем. Не можете да поставяте масата върху лицето, а просто да избършете кожата на лицето с памучен тампон или памучен тампон, потопен в сок от краставица.

5. Втриване с физиологичен разтвор. Ако мазната кожа на лицето започне да се отлепва от прекомерно използване на сапун или други продукти, които изсушават кожата, тогава може да се използва почистване със сол. За целта разреждаме чаена лъжичка сол в чаша вода, навлажняваме памучен тампон в този разтвор и избърсваме лицето си с него.

6. Парна баня с мента и лайка. Парните бани са много полезни за мазна кожа. Те спомагат за премахване на мазния блясък, почистват добре запушените пори на лицето, премахват мръсотията и излишните подкожни мазнини. Препоръчва се такива бани да се използват редовно. За да се извърши такава процедура, супена лъжица мента и лайка се изсипват в емайлирана купа, сухата смес се излива с вода и се кипва, след което се оставя да се влива в продължение на половин час, след което се загрява отново и се поставя с лицето върху охлаждащия бульон, покривайки главата с кърпа отгоре. При много мазна кожа процедурата може да бъде удължена до 20 минути.

Разбиране: възможно ли е да се победи акнето с хапчета

Малки неприятности, от които искате да се отървете веднага и завинаги. Те могат да се появят на всяка възраст и да останат дълго време. Познахте ли? Този проблем се нарича акне. Има много начини за борба, изберете опцията, която ви подхожда - и за предпочитане заедно със специалист.

Текст: Ксения Зирянская 22 февруари 2019 г.

Съдържанието на статията:

Преди да започнете да се борите с акнето, трябва да посетите Вашия лекар. В крайна сметка, като правило, проблемът се крие в тялото и има много причини за появата на "неканени гости".

Първо, акнето по лицето може да се появи през юношеството поради установяването на хормонални нива по време на пубертета. Увеличаването на количеството андрогени както при мъжете, така и при жените, води до увеличаване на производството на себум.

Също така, една от причините са хормоналните промени по време на менструация. В края на менструалния цикъл, точно преди менструацията, жените изпитват повишено отделяне на стероидни хормони. Кожата се омазнява и могат да се появят обриви.

Ако сте фен на нанасянето на много козметика на лицето си, това може да ви заплаши с появата на акне по лицето.

Лекарите съветват да атакувате акне от всички страни. Необходимо е да се действа не само отвън, но и отвътре. Какви хапчета за акне да използвате? Кои са ефективни и колко?

Витаминни комплекси, както и таблетки за прочистване на организма

В крайна сметка често проблемите, които засягат лицето, могат да бъдат резултат от неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт. Посетете специалист и разберете какъв е проблемът във вас. Има достатъчно причини, причиняващи проблеми на стомашно-чревния тракт: от хроничен холецистит до паразитоза.

Намалете омазняването на кожата

Хапчетата за намаляване на себума или ретиноидите са най-ефективната група лекарства за лечение на акне. Те не само помагат за намаляване на мазната кожа, но и премахват появата на белези. През първата седмица на употреба ситуацията може да се влоши, може да се появи сърбеж и лющене на кожата, но след това тези промени изчезват в рамките на няколко дни.

Както при всички лекарства, ретиноидите имат странични ефекти. Таблетките не трябва да се приемат едновременно с кремове и мехлеми, по време на приема е необходимо да се ограничи количеството слънчеви бани, а също така е забранено извършването на ексфолиращи козметични процедури (пилинг). Ефектите на ретиноидите се отслабват от приема на алкохол.

Нормализиране на хормоналните нива

Използването на хормонални контрацептиви понижава нивото на андрогените (мъжките полови хормони, които причиняват акне).

Отзиви за употребата на хормонални лекарства:

- Добър ден! Като начало кожата ми е мазна, с възпаление, разширени пори и черни точки. Проблемната кожа започна с прости черни петна по носа. След пристигането на първия менструален цикъл хормоналният фон беше нарушен и акнето започна да излиза. Отначало се бих сам. Виждайки лошата ми кожа, гинекологът ме посъветва да пия орален контрацептив Jess в продължение на 6 месеца, защото съдържа малка доза хормони. Реших се, изпробвах се и започнах да пия. Гинекологът веднага ме предупреди да не очаквам бърз резултат, защото отнема време, докато „Джес“ се интегрира в тялото. Минаха първите два месеца, нямаше козметичен ефект, кожата все още беше покрита с акне. Само гърдите се увеличиха по размер, стомахът не боли по време на менструация, цикълът беше по график. Дойде третият. Започнах да виждам резултати. Акнето намаля, кожата стана гладка, цялата грудка, която беше точно над скулите, изчезна, загубих два килограма. И толкова се страхувах да се оправя, но като гледах кантара, бях много щастлива. След 3 месеца преминах тестовете, бяха добри и продължих лечението. За 6 месеца употреба главата не беше замаяна, не се чувстваше зле, апетитът беше, както винаги, добър. (Олга, на 20 години)

- Започна да приема "Джес". След едноседмично приложение тя отбеляза, че гърдите й са се увеличили значително. Но нещо не беше наред. Първо, апетитът ми се увеличи и започнах да ям всичко. М е постоянно чувство на глад. Теглото не се е променило, но освен всичко ми се гади непрекъснато, замая ми се. През втората седмица се появи обрив по цялото ми тяло и сякаш стадо побеснели комари ме бяха ухапали. Оказа се уртикария, страничен ефект, описан в инструкциите. Спрях да приемам "Джес". След два дни всичко се нормализира, гаденето и другите странични ефекти изчезнаха. Няма да препоръчам тези ОК, струва ми се, че не си струва да поемате такива рискове, но всичко е индивидуално - те отговарят на някого, някой не. Те не ме устройваха, като се има предвид, че ме изследваха за хормони. (Наталия, 27 години)

Ние убиваме патогени

Това е възможно с антибиотици. Назначаването на тези лекарства е показано само когато е засегната голяма част от кожата, главно с гнойни изригвания. Такива хапчета срещу акне се предписват само от лекар, тъй като много лекарства имат противопоказания.

Отзиви за хапчета срещу акне:

- Заради пролетната авитоминоза челото ми беше поръсено с малки пъпки. Веднага след като започнах да приемам "Unidox Solutab", пъпките изчезнаха само за 2 дни!

Но, започвайки лечение с хапчета, забелязах огромен брой странични ефекти. Както се казва, единият лекува, другият осакатява. Но разработих малка система за себе си, която ми помогна да пия хапчета без никакви странични ефекти..

  1. Приемайте хапчета след обилно хранене.
  2. Използване на лекарството "Linex" за поддържане на чревната микрофлора. Благодарение на него, през целия курс на прием на антибиотици, червата ми се чувстваха чудесно. Нямах язва и гастрит.
  3. Използването на "Complivit". Започнах да го пия, за да поддържам имунитет. Вярвам, че антибиотиците напълно убиват имунната система. (Татяна, 24 години)

- Заради кожни проблеми ми беше предписано лекарството "Unidox Solutab". Заедно с избавянето от акнето получих и следните нежелани реакции: в резултат на това, след като взех седем таблетки от десет, тялото ми започна да се дехидратира. Не можаха да спрат повръщането и диарията, извикаха линейка - откараха ме в болницата, където лекарите ми обясниха, че това лекарство трябва да се предписва в тандем с лекарства, които предпазват стомаха, след това трябваше да възстановя стомашно-чревния тракт за още шест месеца. Ето защо, когато приемате това лекарство, прочетете внимателно инструкциите, има просто планина от странични ефекти! И е по-добре да не пиете толкова силен антибиотик, така или иначе няма много добър ефект върху тялото. (Мария, 25)

Също така, за да се намали броят на акнето, лекарите съветват да спазвате диета, да водите здравословен начин на живот и да получавате възможно най-положителни емоции.!

Анна Шеверова

Дерматология, козметология

Дерматовенеролог, дермато-онколог, козметолог на международния медицински център "ON CLINIC"

За проблеми с акне, на първо място, е необходимо да се изключат заболявания на стомашно-чревния тракт и гинекологични заболявания..

Проблемите в тези области най-често се причиняват от излишния себум, който запушва порите и след това повърхностните бактерии причиняват възпаление. Трябва да се лекувате на няколко етапа: това са прегледи, назначаване на външно и, ако е необходимо, вътрешно лечение, медицинска козметика и професионални процедури за лице в клиниката. След основното лечение също остават белези от акне, които трябва да бъдат премахнати преди лятото, в противен случай може да се появи пигментация.

И също така е важно да се разбере - няма инициатива в лечението. Хормоналните хапчета и всякакви други лекарства трябва да се предписват само от лекар след индивидуален преглед. Не можете да следвате съветите и препоръките на други хора в Интернет, това може да влоши проблема и да подкопае здравето като цяло.

Трябва да разберете, че всяка кожа изисква индивидуален подход и време. Един месец е достатъчен, за да може някой да постигне желания резултат, докато за някой процесът отнема няколко месеца. Така набираме търпение и се придвижваме към целта!

10+ продукта от аптеката, които работят не по-зле от скъпата козметика, но струват стотинка

Момчета, ние влагаме сърцето и душата си в Bright Side. Благодаря ти за това,
че откривате тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас във Facebook и VKontakte

Високата цена на козметичен продукт от ексклузивна марка не винаги гарантира 100% резултат. Понякога евтините фармацевтични продукти могат да бъдат по-ефективни в борбата с много кожни проблеми..

Bright Side се запозна с асортимента от аптеки и предлага нов списък с продукти, които могат да ви бъдат полезни в личните грижи.

1. "Холивудски" пилинг (калциев хлорид)

Под формата на инжекции калциевият хлорид се използва за сърдечна дисфункция, нарушаване на целостта на костната тъкан и други заболявания. В същото време лекарството е популярно и в козметологията. Веществото влиза в химическа реакция с алкални разтвори, което прави възможно използването му като един от най-ефективните пилинги за лице.

  • Ще ви трябват: ампула калциев хлорид (за начало е по-добре да вземете концентрация от 5%, след това можете да я увеличите до 10%), тоалетен сапун без парфюми, памучни тампони и мазен крем. Съдържанието на ампулата се нанася на слоеве върху лицето. Върху изсушения първи слой - втория и т. Н. Когато течността от ампулата е напълно нанесена, трябва обилно да напенете лицето си. Алкалната сапунена пяна реагира химически с калциев хлорид, образувайки бели люспи, които премахват роговия слой. Пилингът трябва да бъде завършен с успокояваща маска и мазен крем..

2. "Blepharogel" за суха кожа около очите и отоци

Blefarogel е офталмологичен гел, който се използва за облекчаване на сухотата около очите след работа на компютър и носене на контактни лещи. Гелът съдържа хиалуронова киселина с високо молекулно тегло - този тип не прониква дълбоко в кожата (за разлика от киселината от козметичните кремове). Той остава на повърхността и активно овлажнява горния слой на епидермиса. След няколко седмици кожата около очите става по-еластична.

  • Трябва да почистите добре лицето си. Нанесете "Blepharogel 1" с леки масажни движения върху кожата на клепачите и цилиарния ръб.

Фармацевтични
изследвания и производство
търговско дружество

Лекарства за премахване на акне и себорея

  1. У дома
  2. Публикации
  3. Относно наркотиците
  4. Лекарства за премахване на акне и себорея

Има кожни заболявания, които се лекуват както от дерматолози, така и от козметолози. Те включват неща, които всеки може да има, които могат да бъдат пренебрегнати, но от които наистина искате да се отървете, тъй като това се отразява на естетическия вид на кожата. И така, това са проблеми, които развалят външния вид и причиняват не толкова физически, колкото морални страдания. Нека се спрем тук само на най-често срещаните - акне, себорея и различни образувания по кожата.

Акне вулгарис или младежки акне

Акнето е най-често срещаното кожно заболяване сред подрастващите и младите хора, тоест най-социално активната част от населението. Това неприятно заболяване засяга около 85% от хората на възраст от 12 до 25 години в европейските страни, така че чистата кожа на тази възраст е по-скоро изключение, отколкото правило. Наличието на възпалени пъпки, пустули и абсцеси, черни точки (комедони), петна и белези, мазен, подреден външен вид на кожата на най-видни места причинява затруднения в комуникацията, професионално устройство, понижава самочувствието, често води до формиране на значителни психо-емоционални разстройства, до желанието за пълна изолация. Някои млади хора спират да напускат домовете си, напускат училище и работят, изолират се и в крайна сметка незначителен и напълно банален кожен проблем се превръща в лична трагедия. Пациент, който се консултира с дерматолог за акне, има сериозни психологически проблеми. Срамежливост, вина, чувство за тяхната социална неприемливост, гняв, състояние на депресия, неверие във възможността за възстановяване се изразяват в една или друга степен. Интензивните преживявания утежняват хода на заболяването. В стресови ситуации пациентите, особено жените, избират кожата, изстискват Акнето, което допълнително влошава външния вид на кожата поради придружаващото възпаление. Белези и петна остават на такива наранени места, които не изчезват дълго време..

Акнето е дългосрочно текущо заболяване, често обострящо се (при момичетата, като правило, всеки месец) и често устойчиво на лечение. Сега знаем много повече за акнето, отколкото преди десет години, и компетентен специалист винаги може да помогне на пациент. В тази връзка, преобладаващото в миналото мнение, че акнето ще изчезне от само себе си с възрастта и следователно не си струва да се харчат усилия за тяхното лечение, сега звучи просто абсурдно. Не винаги е възможно веднага да се намери правилният индивидуален подход, но положените усилия и проявената упоритост винаги се възнаграждават с добър резултат. В арсенала от специалисти има редица ефективни лекарства от различни групи. Изборът на лекарството зависи от формата на заболяването, преобладаването на определени симптоми, пола на пациента, наличието на противопоказания.

Акнето по-често се подразделя на:

  1. акне с преобладаване на комедони (бели и черни петна с леко възпаление);
  2. папулопустуларно акне (има комедони, възпалени възли - това, което обикновено се нарича пъпки, пустули, понякога единични големи болезнени уплътнения, постепенно преминаващи в абсцеси като циреи);
  3. акне конглобата (заедно с всичко по-горе, има дългогодишни болезнени уплътнения, които оставят изразени белези след зарастване).

С течение на времето повечето пациенти развиват навик да изстискват комедони и пустули, като постоянно докосват възпалената кожа, поради което към всичко описано се добавят кървави корички, петна, повърхностни белези..

В развитието на акнето участват много фактори, чието действие в крайна сметка се реализира в мастните космени фоликули. Не всички фоликули са засегнати, а само тези със специална структура, разположени по лицето и в горната част на тялото, с големи мастни жлези, широки (до 2,5 мм) канали и тънки, почти невидими косми. Мастните жлези са целевият орган за половите хормони, особено тестостеронът. Под въздействието на тестостерон, произведен от половите жлези, особено активно в юношеството, размерът и броят на мастните жлези се увеличават значително, производството на себум се увеличава и съставът му се променя. Освен това при развитието на акне от съществено значение е нарушението на кератинизацията на каналите на мастните жлези, препятствието на изтичането на себум към повърхността на кожата, увеличеното размножаване на микробите в натрупания себум и последващото възпаление. С помощта на съвременни лекарства е възможно да се повлияят практически всички фактори, участващи в развитието на болестта..

При първоначалните прояви на акне (обикновено на възраст 8-13 години), когато в клиничната картина преобладават повишената мазна кожа и комедоните (белезникави възли и черни петна), а няма толкова много възпалителни елементи, препаратите от ретиноева и салицилова киселина се използват външно. И двете киселини имат способността да разтварят комедоните, а салициловата киселина е много по-слаба в това отношение. За папулопустуларно акне е препоръчително да се използват антибиотици, ретиноиди, бензоил пероксид (бензоил пероксид), традиционни външни агенти (салицилов, хлорамфеникол, резорцинови алкохоли). Тежките форми на акне, включително конглобата на акне, трябва да се лекуват с перорални ретиноиди и само ако има противопоказания, се използват други лечения (антибиотици, имуномодулатори). Както при папулопустуларното акне, за предпочитане е да се използва комбинация от различни лекарства.

Задачи, решени в процеса на лечение, и начини за тяхното решаване:

  • намаляване на производството на себум (ретиноиди, особено ретиноева киселина, хормони - естрогени, прогестини или антиандрогени, спиронолактони);
  • намаляване на възпалението - антибиотици (тетрациклини, еритромицин, линкомицин, клиндамицин) и локални противовъзпалителни и подобряващи микроциркулацията средства, включително цинков оксид, сяра, катран, ихтиол, резорцин;
  • профилактика и елиминиране на комедони (ретиноиди, особено ретиноева киселина, салицилов алкохол);
  • предотвратяване на белези (ранно започване на лечението, ретиноиди, куриозин, контрактубекс, изключване на травма от обриви).

Особености на лечението на акне с лекарства от различни групи

Понастоящем ретиноидите са най-ефективната група лекарства за лечение на акне. Използването им решава няколко проблема наведнъж - намаляване на производството на себум и възпаление, предотвратяване появата и елиминирането на комедони и белези. За външно лечение на акне се използват два изомера на ретиноева киселина (третиноин и изотретиноин). За вътрешно лечение на акне конглобата и обикновените папулопустуларни акне, устойчиви на други външни агенти, се използват Roaccutane и Retinola palmitate.

Роаккутан (изотретиноин) (Hoffmann-La Roche, Швейцария) се произвежда в капсули за перорално приложение от 10 и 20 mg (30 броя на опаковка). Предписва се в размер на 0,5-1,0 mg / kg телесно тегло на ден, взети на равни части 2 пъти на ден след хранене в продължение на 12-16 седмици. Ако е необходимо да се повторят курсовете, почивката трябва да бъде поне 8 седмици. Роаккутанът е високоефективно лекарство, но употребата му е ограничена от високата му цена и много странични ефекти. Лечението винаги се провежда под наблюдението на специалист.

Ретинол палмитат (витамин А) е вътрешно лекарство, произвежда се в капсули за перорално приложение при 33 000 и 100 000 IU, както и в маслен разтвор при 100 000 IU / ml. Ефективните дози за акне са не по-малко от 300 000 IU на ден. Курсът на лечение е 12-16 седмици. Интервалите между курсовете са 4-8 седмици. Ретинол палмитат е по-нисък по ефективност от Roaccutane, но поносимостта му е по-добра и цената е много по-ниска.

За външно лечение на акне се използват лекарства, съдържащи изцяло транс-ретиноева киселина (третиноин) и 13-цис-ретиноева киселина (изотретиноин). Напълно транс-ретиноевата киселина се съдържа в следните чужди препарати: Retin-A - 0,05% крем в туби от 30 g ("Silag", Швейцария), Lokatsid - 0,05% крем в туби от 30 g и 0,1% разтвор в бутилки от 15 ml (Pierre Fabre, Франция). Външни препарати с 13-цис-ретиноева киселина, която има по-висока бионаличност, се произвеждат само в Русия - ретиноева маз 0,1% и 0,05% и Retasol ® (FNPP "Ретиноиди"). Препоръчва се мазилата и разтворите да се прилагат върху предварително почистена кожа 1-2 пъти на ден. Когато ефектът е постигнат, се препоръчва да се намали концентрацията или да се намали честотата на приложение на лекарството. Продължителност на лечението - 12-16 седмици.

Ретиноидните лекарства имат редица странични ефекти. Най-сериозните от тях са тератогенност и ембриотоксичност. В тази връзка ретиноидите се предписват на жени в детеродна възраст с надеждна контрацепция и отрицателен тест за бременност. В амбулаторната карта, когато предписват системно лечение, те обикновено правят бележка за осведомеността на жената за възможни странични ефекти, а в чужбина дерматолозите канят жените да попълнят и подпишат специален формуляр, за да избегнат по-нататъшно наказателно преследване в случай на странични ефекти. Външното лечение с лекарства от тази група се спира, когато настъпи бременност. Ретиноидите нямат отрицателен ефект върху репродуктивната функция на мъжете.

През първата или втората седмица от лечението повечето пациенти изпитват реакция на обостряне, изразяваща се в зачервяване, умерен сърбеж и лющене на кожата. Пациентът трябва да бъде предупреден за реакцията и ако в този момент му предстоят важни събития в живота, тогава е по-добре да отложи началото на лечението. Обикновено тези явления изчезват от само себе си в рамките на няколко дни, след което има трайно подобрение. Сухи устни, пукнатини в ъглите на устата, пилинг на кожата са чести по време на лечението, те се елиминират чрез използване на неутрален овлажнител за лице и тяло, хигиенно червило или гел за устни, ограничавайки използването на препарати при измиване и измиване При системното приложение на ретиноиди понякога се наблюдават сухота на носната лигавица, кръвотечение от носа, конюнктивит, уретрит, повишени нива на трансаминази и липиди в кръвта и повишена чувствителност на кожата към слънчевите лъчи. Като се има предвид това, преди началото на лечението и ежемесечно в хода на лечението се извършва биохимичен кръвен тест, препоръчително е да се използват защитни кремове от слънцето, за да се избегне пряка слънчева светлина..

Противопоказания

бременност и период на кърмене, отклонения в биохимичния кръвен тест (хиперлипидемия, повишена активност на ALT, AST и алкална фосфатаза), бъбречна и чернодробна недостатъчност, хипервитаминоза А, непоносимост към лекарства. Невъзможно е да се предписват ретиноиди както вътрешно, така и външно, ултравиолетово облъчване, препарати с кератолитично и ексфолиращо действие, ексфолиращи козметични процедури и продукти (ексфолианти, пилинг). Ефектът на ретиноидите се отслабва от едновременната употреба на глюкокортикостероидни лекарства и приема на алкохол.

Антибиотици

От широката гама антибиотици, използвани за лечение на акне, се използват само тетрациклини, еритромицин, линкомицин, джозамицин и клиндамицин. Назначаването на антибиотици вътре е показано, когато е засегната голяма част от кожата, с преобладаване на абсцеси. По време на бременност от тези лекарства може да се използва само еритромицин..

Антибиотиците от тетрациклиновата група имат предимство пред останалите групи, тъй като те са липофилни и лесно достигат до основния обект на своето действие - мастните жлези. Те могат да се предписват дълго време - 2-3 месеца в малка доза. В този случай те блокират производството на бактериални липази - основната връзка в развитието на възпалението. Съществено предимство на този метод е възможността за продължително лечение, без да се нарушава състава на чревната флора. Дневната доза тетрациклин е 1000 mg (10 таблетки по 0,1 g или 4 таблетки по 0,25 g всяка), доксициклин хидрохлорид - 50 mg (1 капсула от 0,05 g веднъж дневно), unidox solutab - 50 mg ( 1/2 таблетка от 0,1 g), метациклин - 600 mg (2 пъти на ден, 0,3 g). Антибиотиците от тетрациклиновата група в посочените дози винаги се понасят добре и не се развиват страничните ефекти, характерни за продължителното приложение в бактериостатична доза. Тетрациклините са противопоказани при съпътстващи гъбични заболявания, бременност (последен триместър), чернодробна дисфункция, левкопения, деца под 8-годишна възраст, бъбречни заболявания. По време на лечението не се препоръчва инсолиране, не се предписват ултравиолетово облъчване, ретиноиди за вътрешна употреба, хормонални контрацептиви, психотропни, антиконвулсанти и антидиабетни лекарства. Абсорбцията на тетрациклин е отслабена в присъствието на храна, особено мляко и ферментирали млечни продукти, както и микроелементи - алуминий, калций, магнезий, желязо. По време на лечението трябва да се избягва тяхната употреба. Таблетките се приемат отделно от хранене..

Доксициклин, метациклин и Unidox Solutab се усвояват по-добре и могат да се приемат с или след хранене с много вода. За съжаление, устойчивостта на микроорганизмите към лекарствата от тази група бързо се развива и при многократно предписване те рядко са ефективни..

Еритромицинът принадлежи към групата на макролидите, дневната доза от 500-1000 mg се разделя на 3-4 дози 1-1,5 часа преди хранене. Лекарството се предлага в таблетки или капсули от 0,1, 0,25 и 0,5 г. Възможните нежелани реакции включват гадене, повръщане, диария, чернодробна дисфункция. Лекарството е противопоказано в случай на индивидуална непоносимост, чернодробни заболявания с нарушена чернодробна функция. Трябва да се има предвид, че еритромицинът се инактивира от млечни продукти и кисели напитки, а също така повишава нивата в кръвта и засилва токсичния ефект на карбамазепин (тегретол, финлепсин) и теофилин.

Клиндамицин (група на линкомицин) се предписва в дневна доза от 0,6 g, разделена на 2 дози, предлага се в капсули от 0,15 g и наречена Dalatsin C - 0,15 и 0,3 g всяка. Курсът на лечение е 7-10 дни. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с еритромицин и витамини от група В. Линкомицин се предписва в дневна доза от 1500-2000 mg (2 таблетки 3-4 пъти на ден), предлага се в капсули от 0,25 г. Продължителността на лечението и страничните ефекти са подобни на клиндамицин.

Йозамицин или вилпрафен в дневна доза от 1000 mg (1 таблица. 2 пъти на ден между храненията) се използва в продължение на 2-4 седмици, след това 1 таблица. в рамките на 8 седмици. Възможните нежелани реакции включват диспепсия (гадене, повръщане, диария), чернодробна дисфункция. Лекарството е несъвместимо с линкомицин, отслабва ефекта на хормоналните контрацептиви.

В случай на непоносимост към антибиотици те прибягват до сулфатни лекарства, обикновено ко-тримоксазол (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Лекарството се предписва на 480-960 mg (1-2 таблетки) 2 пъти дневно по време на или след хранене с интервал от 12 часа. По време на лечението пийте много течности, следете състоянието на кръвта и урината, избягвайте слънчева и ултравиолетова радиация, не предписвайте аскорбинова киселина.

Логично е да се предположи, че локалната употреба на горните антибиотици може да бъде много по-ефективна и по-безопасна от вътрешната. Проучванията обаче показват, че локалното приложение на еритромицин, клиндамицин и тетрациклин е ефективно само при леки акне, особено в комбинация с цинк, ретиноиди или бензоил пероксид. Външната употреба на 1% еритромицин маз (Ung. Erythromycini 1%) има положителен ефект само в комбинация с други външни и вътрешни агенти, по-ефективен гел с клиндамицин Далацин Т ("Аптека", САЩ). Удобен за използване Eryderm (Eryderm, "Abbott Labor", САЩ) - 2% разтвор на еритромицин. Левомицетиновите, борните, резорциновите алкохоли също се използват за изсушаване и каутеризиране на отделни обриви. Ефективни са комбинираните препарати - Zinerit (Yamanouchi, Холандия) - разтвор на еритромицин и цинков ацетат и бензамицин, гел за външна употреба, в туби от 20 g (Ron-Poulenc Rohrer, САЩ), съдържащ 3% еритромицин и 5% бензоил пероксид. Всички горепосочени лекарства се предписват 2 пъти на ден. Както при антибиотиците, предписвани през устата, външните лекарства са склонни да причиняват развитието на устойчиви на антибиотици щамове микроорганизми, поради което честото им предписване често е неефективно. Устойчивостта на щамовете Propionibacterium acnes (основният микроорганизъм, който се размножава в мастните жлези на пациентите) към често използвани антибиотици е установена при 60% от пациентите. Укрепването на резистентността зависи от продължителността на терапията, по-често се развива резистентност към еритромицин.

Други антисептици и дезинфектанти. Един от най-успешните съвременни подходи за лечение е използването на бензоил пероксид, липофилно съединение поради наличието на остатък от бензоена киселина в неговия състав. Нанесеният върху кожата бензоил пероксид се разлага по въздух на пероксид и неактивна бензоена киселина, която остава на повърхността на кожата. Активните кислородни съединения увреждат стените на бактериите, унищожавайки ги, съдържанието на мастни киселини намалява, което предотвратява възпалението. В същото време същите съединения имат увреждащ ефект върху роговите люспи, което клинично се проявява чрез пилинг на кожата, придружаващ терапевтичния ефект. Бензоил пероксидните препарати нямат ефект върху комедоните, поради което, ако те преобладават, те не се използват. Различни компании предлагат това лекарство под имената Benzacne (Polfa, Полша), Desquam (Bristol-Myers, САЩ), Oxy 5 и Oxy 10 (SmithKline Beecham, Великобритания), Baziron (Galderma, Франция). Бензоил пероксидът се предлага като 2%, 5% и 10% гел, 5% и 10% лосион. Лечението започва с прилагане на по-ниска концентрация върху лицето, след което тя се увеличава. Веднага се прилага по-висока концентрация върху гърба и гърдите. Бензоил пероксид се прилага върху предварително почистена кожа веднъж дневно. Страничните ефекти включват реакция на обостряне през първите дни на употреба, сухота и лющене на кожата, обезцветяване на косата и прането, когато лекарството попадне върху тях. Непоносимостта е доста често срещана, поради което се препоръчва да се направи кожен тест преди започване на лечението - лекарството се нанася върху малка част от кожата на флексорната повърхност на предмишницата за 48 часа. При липса на сърбеж и зачервяване можете да приложите лекарството върху лицето.

Добър ефект, особено при наличие на комедони, се осигурява от комбинация от локално приложение на бензоил пероксид сутрин и ретиноева маз вечер..

Азелаиновата киселина инхибира растежа на микроорганизмите и намалява съдържанието на свободни мастни киселини на повърхността на кожата. Крем или гел Skinoren („Schering“, Германия), съдържащ съответно 20% и 15% азелаинова киселина, се нанася върху кожата на лицето (както засегната, така и без обриви) 2 пъти на ден. Когато се прилага, е възможно локално дразнене на кожата. Скинорен се използва в комплексната терапия на акне, използването му като независимо средство обикновено не носи успех..

Цинковият хиалуронат е част от гела на Куриозин (Гедеон Рихтер, Унгария), има лечебен и антимикробен ефект. Може да се използва с малък брой обриви, тъй като ефективността на лекарството е ниска. Гелът се нанася върху почистена кожа два пъти дневно, може да има усещане за парене и зачервяване на кожата в местата на приложение.

Повидон-йод (Betadine) се използва за смазване на пустули в концентриран (10%) разтвор или разреден 1: 1 с вода 1-2 пъти на ден. Нежелателно е да се използва при светлокожи и червенокоси пациенти поради повишена чувствителност към йод. Разреденият разтвор не може да се съхранява.

С малко количество комедони в началния стадий на заболяването е ефективен салициловият алкохол 2-3%. Използва се 2 пъти на ден, като се опитва да се прилага не върху цялата засегната област, за да се избегне изсушаването й, а само върху определени зони.

Сярата е противовъзпалително средство, тя е включена под формата на един от компонентите в повечето външни средства (мехлеми и говорители), традиционно използвани за лечение на акне. През последните години обаче е открит неговият комедогенен ефект, т.е. може да причини образуването на комедони.

Хормонална терапия

Терапията със сексуални хормони е възможна само при жени. За лечение могат да се използват естрогени (етинил естрадиол) и антиандрогени (ципротерон ацетат, спиронолактон). Естрогените намаляват секрецията на мастните жлези, макар и не толкова значително, колкото ретиноидите. Те могат да се използват едновременно с локална ретиноева киселина, антибиотици или бензоил пероксид за подобряване на терапевтичния ефект. За да се постигне добър резултат, естрогените трябва да се дават дълго време - поне 5 цикъла. Първите признаци на подобрение се забелязват едва в края на втория или третия цикъл. Естрогените имат много странични ефекти - гадене, задържане на течности, подуване на краката, наддаване на тегло, чувствителност на гърдите, пигментация на кожата и повишен риск от съдова тромбоза. Рисковите фактори за странични ефекти включват тютюнопушене, консумация на алкохол, затлъстяване и съдови заболявания. Ципротерон ацетат за лечение на акне се използва само в комбинация с естрогени. От комбинираните лекарства се използват Diane-35 и Janine (Schering, Германия). Лекарството се предписва по 1 таблетка на ден, започвайки от първия ден на цикъла, за 21 дни с пауза от 7 дни. Антиандрогенното лекарство Cyproterone или Androkur (Schering, Германия) се предписва по 1 таблетка (10 mg) на ден, започвайки от първия ден на цикъла в продължение на 15 дни, нов курс започва 4 седмици след началото на първия. Глюкокортикостероидните лекарства се предписват през устата или парентерално само при абсцесиращи и фулминантни акне, които са изключително редки. Външната употреба на кортикостероидни мазила не е показана..

Подготовка на други групи

Zincteral ("Polfa", Полша) съдържа цинков сулфат, дефицит на който често се открива при пациенти с акне. 0,124 g таблетки се предписват 1-2 пъти на ден по време на или непосредствено след хранене в продължение на 1-2 месеца. През първата седмица от приемането може да има гадене. Лекарството засилва ефекта на ретиноидите, но отслабва - тетрациклини. Хомеопатичните лекарства включват инжекции Cutis Compositum или Traumeel (Heel, Германия). Фитотерапията все още се използва широко като спомагателно средство - приложение на каша от бадяги за резорбция на отделни големи възли, лосиони със зелен чай, коренище от аир, издънки на малина. Вътре се предписват настойки от растения с естрогенни ефекти (шишарки от хмел, листа от градински чай).

Грижа за кожата

Много пациенти, усещайки повишената секреция на себум, характерна за акнето, се опитват да измиват лицето си възможно най-често, като използват сапун и гъба. В същото време кожата изсъхва, но секрецията на себум не става значително по-ниска, тъй като извличането на мазнини става само от повърхността на кожата, без да се засягат самите мастни жлези, разположени в нейната дълбочина. В тази връзка не се препоръчва често измиване на кожата (не повече от 1 път на ден), използването на гъба и кърпа за избягване на дразнене и нараняване. Сега много хора използват антимикробни сапуни. Но той променя състоянието на микробната флора само на повърхността на кожата и няма значителен ефект върху хода на заболяването. В същото време антимикробните добавки в сапуна могат да причинят дразнене или алергични реакции. За почистване на кожата е по-добре да използвате мек неутрален сапун за чувствителна кожа или специална козметика, предназначена за тази цел (почистване с мляко, след това тоник), а за премахване на блясъка на лицето, свързан с отделянето на себум, използвайте козметични кърпички или специални рогозки съоръжения. Широко разпространеното убеждение, че гримът не трябва да се използва при акне, също е преразгледано. Модерна висококачествена козметика, която не дразни кожата, маскира добре съществуващите дефекти, не нарушава значително изпотяването, не нанася дебел слой върху кожата, може да се използва през целия ден. Трябва да се премахне у дома. Някои лекарства изискват използването на слънцезащитни продукти. По-добре е да предпочитате гелове и мляко, а също така не забравяйте бързо да ги отстраните от кожата на закрито. Скрабовете и пилингите могат да бъдат препоръчани, за да изгладят повърхността на кожата и да й придадат свежест, но са противопоказани по време на лечение с ретиноиди, бензоил пероксид и тетрациклини.

Използването на терапевтични маски със сушилен ефект и детергенти е ограничено по време на лечение с ретиноиди и алкохолни разтвори. Ако има пустули по кожата и силно възпаление, масажът и козметичното почистване на кожата са противопоказани.

Диета

Както в миналото, така и сега, повечето дерматолози винаги препоръчват доста строга диета. Нашите дългосрочни наблюдения показват, че ползите от подобни ограничения са малки и само при няколко пациенти има ясна връзка между консумацията на определени храни (главно шоколад) и увеличаването на обривите. Обикновено препоръчваме на пациентите да се придържат към разумна диета, без излишни украшения, да включват повече ферментирали млечни продукти и зеленчуци в диетата. В същото време 2-3 дни гладуване по време на обостряне винаги дават положителен резултат. Като цяло, когато се предписват съвременни терапевтични средства, не е необходимо да се спазва някаква диета, за да се постигне добър резултат. Ако пациентът трябва да участва в празничен празник, по-добре е да се отмени пероралното приложение на лекарства за 2-3 дни и да се предписват ентеросорбенти (Polyphepan, Enterosgel и др.).

Нашите препоръки за лечение на акне

  • Началният етап - на носа и челото се появяват няколко малки черни точки (обикновено при деца) - салицилов алкохол, ретиноева маз, Skinoren, лекарствена козметика.
  • Същото, но със значително омазняване на кожата - Ретиноев мехлем, Салицилов алкохол.
  • Многобройни черни точки и отделни възпалителни възли и пустули - Ретиноев мехлем, Салицилов алкохол, върху пустули - алкохоли с антибиотици, Далацин Т, Повидон-йод.
  • Преобладаването на възпалението с малко количество комедони - ретиноиди (ретиноева маз, Retasol®), бензоил пероксид (Benzacne, Desquam, Oxy 5 и Oxy 10, Baziron), външни препарати с антибиотици (Dalacin T, Zenerit, Eriderm, Benzamycin).
  • Преобладаването на абсцеси в широко разпространен процес (лице, гръб, гръден кош) - антибиотици, в някои случаи - ретиноиди вътре (Roaccutane, Retinol palmitate), външно - бензоил пероксид, дезинфектанти.
  • Отделни големи болезнени язви по лицето - антибиотици, локално - антибиотични мазила и бензоил пероксид.

Себорея и себореен дерматит

През последните години това, което преди беше обединено от един термин "себорея", започна да се разделя на 2 понятия - себорея на главата и себореен дерматит (поражение на гладка кожа).

Себорейният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване. Засяга 1-3% от възрастните (предимно мъже). Себореен дерматит, заедно с акне, се отнася до нарушения на секрецията на себум. Всъщност и двете заболявания често се комбинират при едно и също лице и се засягат едни и същи участъци от кожата - така наречените „себорейни зони“ - лицето, гърдите (зоната на деколтето) и средната част на гърба по протежение на гръбначния стълб (интерскапуларната област), където е най-големият мастни жлези с широки канали, които отделят големи количества себум. Мастните жлези от този тип се развиват активно и увеличават размера си по време на пубертета. Съставът на себума също се променя, той става по-вискозен, съдържащите се в него компоненти допринасят за повишена кератинизация, което съответства на пилинг, видим за окото. По-малките жлези, но също така отделят голямо количество себум, са разположени върху скалпа. Целта им е да осигурят мазно смазване на косата, да я направят неуязвима за външни влияния. Тези жлези също работят по-активно през пубертета. При юноши и възрастни най-леката форма на себореен дерматит се характеризира с лющене на кожата и нейното излишно омазняване без възпаление - пърхот по кожата на главата, а по лицето и гърдите - натрупвания на мастни люспи в кожни гънки - близо до крилата на носа, в носо-губната гънка, на моста на носа, по-рядко - на гърдите и гърба. Мастните люспи, напоени с себум, служат като добра почва за развитие на липофилни гъби Malassezia furfur или Pityrosporum ovale. На свой ред имунната система реагира на тях с развитието на алергичен дерматит, болестта навлиза във втората си, по-неприятна фаза и престава да се ограничава до леки прояви. Появяват се сърбеж, парене, първо леко, след това по-интензивно зачервяване на кожата, изразено лющене, косопад. Проявите на болестта се влошават от самите пациенти - постоянно разресване, опити за отстраняване на корички, премахване на натрупванията на люспи от косата, използване на "народни" средства и най-мощните, неизбежно водят до повишено зачервяване, поява на драскотини и рани, размножаване на други микроби, развитие на усложнения от пустулозния процес. Обикновено в това състояние пациентите се обръщат към дерматолог, въпреки че всичко може да бъде коригирано много по-рано.

За всяка проява на болестта трябва да обърнете внимание на диетата. Понякога коригирането му е достатъчно, за да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта. Алкохолът, сладките и скорбялните храни трябва да бъдат ограничени, независимо от вида на храната. В случай на сърбеж и възпаление, пушени, осолени, мариновани храни, горещи подправки, силни бульони, разтворимо кафе, цитрусови плодове, киви, ананаси и сокове от тях също са временно ограничени.

Лечението зависи от етапа на развитие и клиничната картина на заболяването. Когато пърхотът се появи без възпаление, можете да се ограничите само с външно лечение, в по-сериозни случаи е необходимо и вътрешно лечение. Местните лечения включват кератолитични, глюкокортикостероидни, антисептични, дезинфектанти и противогъбични средства. Обикновено лечението започва с противогъбични лекарства, те могат да се използват дълго време, без да се рискуват появата на странични ефекти. Използват се различни дозирани форми - кремове, гелове, шампоани. Шампоаните с противогъбични средства - Nizoral, Keto-plus, Perhotal, Mycozoral, Sebozol съдържат 1-2% кетоконазол. Шампоанът против пърхот Ti / Jel съдържа 0,75% пироктон оламин и 2% салицилова киселина. Кремовете и геловете се прилагат 2 пъти на ден, шампоаните - 3 пъти седмично. Различни други лекарства, които също имат противогъбични свойства, включват цинков пиритионат, катран, сяра, резорцин и селенов дисулфид. Лекарствата, съдържащи тези съединения, се предлагат под формата на шампоани за лечение на пърхот (Friederm-tar, Ti / Jel-Newtar, Friederm-цинк) и мехлеми за лечение на гладки кожни лезии (Skin-cap, бреза катран, катран и сяра-катран мехлеми ). Използват се и рецептурни форми: мляко на Видал, алкохолни разтвори със сяра, борна киселина, катран. След третиране на косата е необходимо да смените гребени и четки за коса, шапки..

При тежко възпаление се използват противовъзпалителни, антисептични и дезинфектанти. При омокряне и силно подуване на огнищата се използват лосиони с резорцин 1%, отвари от билки. Корите обикновено се смазват с алкохолни разтвори (салицилов, резорцинол, борни алкохоли). Кортикостероидните лекарства имат бърз противовъзпалителен ефект - те се използват върху главата под формата на разтвори - Elokom, Diprosalik (Schering-Plough, САЩ), Lokoid (Janssen-Silag Белгия), Belosalik (Belupo, Хърватия), върху себорейни зони - под формата на мехлеми и кремове - Elokom, Diprosalik, Belosalik, Hydrocortisone маз. Трябва да се отбележи, че само нефлуорирани глюкокортикостероиди под формата на лесно абсорбиращи се кремове и емулсии (Advantan емулсия, крем Elokom, крем Locoid) или слаби (преднизолон, хидрокортизон) мазила могат да се използват върху кожата на лицето, която е много по-тънка, отколкото в други области. Препаратите от тази група не са подходящи за продължителна употреба поради опасност от нежелани ефекти - изтъняване на кожата, вазодилатация, поява или засилване на акнето. Когато е възможно да се премахне острото възпаление (обикновено след 3-5 дни), и с остатъчен пилинг, те се заменят с препарати, съдържащи витамин А - мехлеми на основата на емулсия Videstim ®, Radevit ® (FNPP "Retinoids", Русия). Известно е, че витамин А (ретинол палмитат) намалява секрецията на себум чрез намаляване на размера на мастните жлези и кератинизация, а също така има свойствата на локален имуномодулатор. Videstim ® съдържа 0,5% ретинол палмитат на емулсионна основа, Radevit ® - 1% ретинол палмитат, ергокалциферол и токоферол ацетат (витамини А, D и Е). Лекарствата се използват дълго време, включително за предотвратяване на рецидиви. През последните години при лечението се използва и местен имуномодулатор, пимекролимус, доставян в Русия под името Elidel. Кератолитичните агенти се използват при силно лющене и образуване на корички. Нанесете сярно-салицилов мехлем 2–5% 1,5–2 часа преди измиване на косата под шал, върху лицето - 1 час преди измиване, 10% мехлем с карбамид Karboderm (Украйна). Особено добър ефект носят комбинираните лекарства, които съчетават кератолитичните свойства на салициловата киселина и противовъзпалителните глюкокортикостероиди - Diprosalik, Belosalik. Вътрешните лекарства включват витамин А (ретинол палмитат) в дневна доза от 100 000-200 000 IU (веднъж през нощта в продължение на 2 месеца), витамини от група В, по-специално бирена мая (Merz, Германия и местни фирми), бирена мая с добавка на цинк и селен Nagipol, мултивитамини-минерални комплекси, препарати със селен (Selevit, Triovit), цинк (Zincteral). За намаляване на производството на мазнини при жените се използват хормонална терапия (Diane-35, Zhanin) и антиандрогени (Androkur) - вижте по-горе. Въпреки успешната терапия, заболяването често се повтаря. Необходим е рационален подход към диетата и внимателен подбор на продуктите за грижа за кожата и косата, за да се поддържа възможно най-дълго благоприятен резултат от лечението..

Акне На Лицето

Акне На Краката Си